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摘要:社区护理管理2社区护理管理职能2.4社区护理管理的控制职能2.4.1定义控制(controlling)是社区护理管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。
摘要:目的探讨基于网络的远程管理模式在糖尿病管理中的应用成效。方法将自愿参加研究的114例2型糖尿病患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采取常规门诊干预措施;观察组实施远程管理。结果观察组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇较基线明显改善(P〈0.05),与对照组相比,观察组在空腹血糖和糖化血红蛋白两方面改善作用更明显(P〈0.05),且糖化血红蛋白达标率增加(P=0.049),低血糖的发生率较对照组减少(P=0.044),但在脂代谢等方面改善不明显(P〉0.05)。结论远程管理模式较常规门诊干预可显著改善2型糖尿病患者的糖代谢指标,提高血糖控制达标率,减少低血糖事件的发生。
摘要:目的通过在我院骨伤科应用国家中医药管理局下发的"腰椎间盘突出症"的中医护理方案,验证其普适性和实效性。方法选择2013年7月~11月在我院骨伤科住院治疗的腰椎间盘突出症住院患者30例,所有患者均由同一组医生进行治疗,所有患者的护理均严格按照中医护理方案进行实施落实。负责实施中医护理方案的护士,均接受统一的培训和考核。收集患者住院期间主要症状、实施主要的辨证施护和中医护理技术,以及症状的改善情况。结果针对患者腰腿疼痛、肢体麻木和下肢活动这三大主要症状,辨证施护落实100%,8种中医护理技术得到应用,能较好地改善患者腰腿疼痛和肢体麻木情况。结论腰椎间盘突出症中医护理方案能积极推动中医辨证施护的临床开展,能有效发挥中医药特色与优势,值得临床进一步推广应用。
摘要:目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,行全膝关节置换术患者术前可不留置尿管。
摘要:目的探讨DSG一次性吸氧管在基层医院心内科应用的可行性,为临床选择合适的氧疗方式提供依据。方法将符合研究条件在我院心内科住院,需要持续吸氧7d以上的200例患者,随机分实验组100例和对照组100例,实验组使用DSG一次性吸氧管吸氧,对照组使用常规湿化瓶吸氧,比较两组氧气湿化瓶细菌污染情况,患者满意度,直接护理时数,成本费用。结果实验组氧气湿化瓶染菌量少于对照组(P〈0.01),吸氧噪音小于对照组(P〈0.05),咽喉舒适度明显高于对照组(P〈0.05),成本费用少于对照组,对照组每天更换湿化瓶、湿化液和处理污染湿化瓶耗时(25.23±1.56)min,实验组不需要更换湿化瓶和湿化液。结论 DSG一次性吸氧管在基层医院心内科使用,可降低湿化瓶细菌污染情况及成本费用,减少工作量、吸氧噪音,值得临床推广使用。
摘要:目的探讨老年临终患者家属照顾者照顾反应和社会支持关系。方法采用照顾者反应量表(CRA)和社会支持量表(MOS-SSS)对264例老年临终患者家属照顾者进行调查,并分析照顾反应各维度与其社会支持情况的关系。结果老年临终患者家属照顾者照顾反应自尊维度得分最高,其余消积结果中得分排名依次为时间受打扰、健康问题维度、经济问题维度和家庭支持维度。医疗结果研究的社会支持总分为(58.69±2.44)分,远低于常模标准;照顾反应中自尊维度与社会支持各维度无明显相关;其它各维度均与社会支持总分呈负相关(P〈0.05)。结论在为临终患者及家属照顾者提供临终关怀服务时,应重视社会支持状况与照顾者照顾反应之间的关系,提供针对该群体适合的护理措施,提高老年临终患者家属照顾者的社会支持水平,减轻照顾负荷,从而保障临终患者和照顾者双方的生活质量。
摘要:目的探讨手术病人静脉穿刺部位与疼痛程度、留置针留置时间的关系。方法将105例手术病人随机分为A、B、C三组,观察三组手术病人静脉穿刺时的疼痛程度、留置针平均留置时间及拔针原因。结果 A、B、C三组病人留置针平均留置时间差异无统计学意义,但穿刺时的疼痛程度B组最重,A组次之,C组最轻,单就疼痛与非疼痛因素拔针进行比较,B组病人与其他两组相比均有统计学意义(P〈0.05)。结论手术病人静脉穿刺及留置过程中,鼻咽窝3横指以上的头静脉穿刺时疼痛最轻,适合在手术病人中推广应用。
摘要:目的了解护生实习前应对突发事件的现状。方法自行设计调查问卷,对我校2010级123名将要实习的本科护生进行调查。结果护生实习前具备应对输血反应、化疗药物外渗和针刺伤的能力分别为26.02%、0.00%和46.34%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论护生实习前处理应对突发事件的能力低。专业课教师和临床教学老师应采取多种教学方法,不断完善教学内容,以提高护生应对突发事件的能力。
摘要:目的通过比较不同层次护理实习生实习前期、后期的综合素质,探讨其影响因素并提出相关建议。方法采用方便抽样的方法,随机选取2012年4月~2013年4月深圳市三家综合性医院80名不同层次的护理实习生,分别在实习前、后各3个月内进行问卷调查,比较护理实习生实习前、后期临床沟通能力、评判性思维和人文关怀得分情况。结果临床实习后期护理实习生临床沟通能力、评判性思维和人文关怀总体分值均高于实习前期(P〈0.05);且实习后期不同层次的护理实习生在这三方面总体分值均高于实习前期(P〈0.05)。结论临床实习有助于护理实习生综合素质和能力的提高,护理教育者和管理者应正确引导,并提出相关对策,帮助其全面提高。
摘要:肠造口作为一种必要的外科治疗手段在挽救患者生命的同时,由于改变了粪便的正常出口,导致患者生理、心理以及社会功能的改变,给患者带来了巨大的精神压力和生活的不便,严重影响了患者的生活质量。国外文献报道Miles术后患者32%~100%出现性功能障碍。
摘要:目的探讨品管圈在胸腹腔镜联合食道癌根治手术配合的应用和效果。方法成立品管圈组织,确立顺利配合开展胸腹腔镜联合食道癌根治手术,以手术风险管理为主题,通过缩短对该手术配合的学习曲线,做好术中病人风险管理(体位变换管理、压疮管理,下肢静脉血栓管理,标本管理)。结果我院新开展腹胸腹腔镜联合食道癌根治术16例均顺利完成,无一例术后并发症发生。结论品管圈活动优化了新开展手术的护理配合的流程,同时增强了护理人员的管理意识和工作价值感,改善了工作效率与品质。
摘要:目的用柏拉图分析法对痴呆患者照顾者负性感受进行评价,找出痴呆照顾者负性感受的主要问题及需求进行干预,使痴呆照顾者得到心理和情感的支持,负性感受减轻。方法对46例老年痴呆患者照顾者进行回访调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出照顾者需求及问题的要因,并采取针对性的护理干预措施,6个月后再次调查对比干预效果。结果干预后6个月再次调查,负性感受的百分率由85%下降至49%。结论通过应用柏拉图分析法对AD照顾者负性感受进行统计分析,发现其中的主要问题,为缓解AD照顾者的心理压力,提高AD照顾者的生活质量,满足AD照顾者的身心需求提供了可靠的依据。
摘要:高级护理实践,指由高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和(或)护理现象。根据美国护士协会对APN的定义,作为一名APN,需要满足以下条件:研究生学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题;针对健康问题作出决策,促进健康;能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询,与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。
摘要:口腔专业有"大门诊、小病房"的特点,口腔门诊是集检查、诊断、治疗为一体的场所,因其诊疗器械种类繁多、形状结构复杂、使用频繁且受患者血液、体液污染严重,易导致医院交叉感染的发生。
摘要:护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证。是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一;客观、真实、准确、及时、完整的护理文件,是衡量医院护理质量的重要依据;不仅反映了护士的业务素质,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。
摘要:我院自2010年1月起,逐步将各类医疗器械的清洗消毒灭菌工作纳入消毒供应中心,并实施集中化管理。在运作过程中,临床科室反馈呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在少装、多装或混装等现象。笔者从2011年10月对临床科室反馈的呼吸机管路及附件在包装、发放过程中存在的质量问题进行总结和分析,并制作图片资料册和交接清单、规范交接流程来解决存在的问题,保证呼吸机管路的正确供应,取得了良好效果,现介绍如下。
摘要:目的探讨鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用和护理体会。方法选取2011年1月~2013年1月在我院就诊的50例3~6个月双侧唇裂患儿,对50例患儿行双侧唇裂整复术加鼻畸形初期矫正术,术后随机分为实验组25例和对照组25例。实验组25例,手术后1周开始持续佩戴鼻模6个月;对照组25例术后不使用鼻模。护士告知患儿家属戴用鼻模的方法及护理,两组患儿均在术后6个月复诊,并对鼻外形进行评价。结果实验组患儿的鼻外形发育及美学效果较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻模对于双侧唇裂患儿鼻畸形矫正术后鼻外形的改善有良好的效果,建议临床推广使用。
摘要:目的探讨胸腔镜辅助下(VATS)食管癌三野清扫术的护理。方法对实施胸腔镜辅助的食管癌三野清扫术30例患者近期生活质量、护理优势和要点进行分析,总结出VATS术后的护理经验。结果在术后第二周对患者生活质量进行测评,VATS术后患者生活质量明显优于同期开胸术患者。结论胸腔镜辅助下食管癌三野清扫术可最大限度的减少手术创伤,减轻患者痛苦,且有效的降低了食管癌三野清扫术后并发症的发生。