护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2014年第19期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学1731-1732

摘要：护士职业心理素质与自我教育护理教育目标在经历其历史发展、时代变迁后逐步确立,护士职业心理素质也随之被赋予具体内容;特别自20世纪初美国率先创立高等护理教育以来,护士职业心理素质被注入更丰富的内容和更深刻的内涵。我国恢复高等护理教育后,广大护士更增强了自身的职业生涯发展动机。近年来实践表明,高等护理教育对护土认同职业发展的新目标,具有至关重要的导向作用。

护士进修杂志论著

放松训练联合音乐疗法在局麻手术病人中的应用研究1733-1735

摘要：目的 探讨放松训练联合音乐疗法对局麻手术患者术中、术后的心理、疼痛敏感度及血流动力学的影响。方法 将120例患者按手术安排顺序单双数分为实验组与对照组,每组各60例。对照组患者给予局麻常规护理,实验组在常规护理的基础上对患者进行放松训练联合音乐疗法,观察两组患者术前和术后的疼痛敏感度和焦虑程度的变化及术前一日、入室前、术中、术后心率、血压的变化。结果 组间比较,实验组患者术后焦虑值（SAS）和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显低于对照组患者,术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P〈0.01）,实验组术前一日、入室前的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者入室前的收缩压、舒张压、心率均高于术前一日（P〈0.01）,实验组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率低于入室前（P〈0.01）,而与术前一日比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率与入室前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 放松训练联合音乐疗法,可以减轻患者的焦虑情绪及降低疼痛敏感度,并有利于维持局麻手术患者术中、术后生命体征的稳定。

早期下床对主动固定电极起搏器术后并发症的影响1736-1738

摘要：目的 探讨主动固定电极起搏器植入术后6h下床活动的安全性及可行性。方法 将符合条件的228例起搏器植入术患者按手术单双日分为观察组和对照组,两组患者植入起搏器术后均给予常规护理,对照组患者按传统方法术后卧床24h;观察组患者术后平卧6h后在护士的指导、协助下,下床活动。结果 患者电极脱位、囊袋血肿、伤口出血的发生率两组无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者腰背酸痛的程度较对照组患者轻（P〈0.05）,排尿、排便困难,尿潴留的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 主动固定电极起搏器植入术后6h下床活动是安全可行的,能减少卧床相关并发症,提高患者舒适度。

禁止使用酒精擦浴的部位有哪些？为什么？1738-1738

摘要：答：酒精擦浴过程中应严密观察,诸如面色、呼吸、心跳、有无寒战发抖等情况。有些部位禁忌行酒精擦浴。如：胸部,因为可以反射性引起心率减慢;腹部,受凉可导致腹泻;枕后部的延髓有调节心跳、呼吸、血压的中枢,过冷会引起严重后果;脚心,对冷敏感,可引起产热增加影响散热效果。另外,需注意血液病人及新生儿不宜使用酒精擦浴,因为前者可使皮肤出现散在的出血点,后者可致酒精中毒而加重高热惊厥。

新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析1739-1741

摘要：目的 分析新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法 回顾2008-2012年我科所做的新生儿听力筛查资料,将产科出生正常足月新生儿2 677例（5 354耳）列为正常新生儿组;新生儿重症监护（NICU）高胆红素血症新生儿共368例,根据其合并的听力高危因素,分为单纯高胆红素血症组（244例,488耳）、高胆红素血症合并早产/低出生体重组（22例,44耳）、高胆红素血症合并肺炎组（35例,70耳）、高胆红素血症合并窒息组（26例,52耳）、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组（41例,82耳）,共六组。各组均采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）仪进行听力筛查,所有初筛结果未通过者于出生42d复筛;为避免迟发性听损,对高胆红素儿无论初筛通过与否均在42d进行复筛并联合自动听性脑干反应（AABR）检查。并对初筛结果进行分析报告。结果 各组初筛单耳通过率分别为：正常新生儿组92.32%、单纯高胆红素血症组87.09%、高胆红素血症合并早产组81.82%、高胆红素血症合并肺炎组78.57%、高胆红素血症合并窒息组75%、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组64.63%。高胆红素血症患儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组,高胆红素血症的基础上再合并其他高危因素者,其听力筛查通过率进一步下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而合并的高危因素增加到两项以上者,其通过率下降更显著（P〈0.01）。结论 高胆红素血症患儿听力损失风险明显高于正常人群,高危因素增加其风险亦相应增加,基层听力工作人员应高度重视此类患儿,重点复查随访,同时,应结合AABR检查,以防漏诊、误诊。

对呕吐物的观察包括哪些内容？1741-1741

摘要：答：呕吐物的量、性质、颜色、气味均列为观察内容。一般情况下，呕吐物为消化液和食物的混合物，呈酸味。如混有大量胆汁则呈黄绿色、有苦味。滞留在胃内时间过久的内容物呈暗灰色、有腐臭味。低位肠梗阻时，呕吐物有粪臭味。急性大出血时呕吐物呈鲜红色，陈旧性出血时呈咖啡色。有时呕吐物中可见蛔虫。颅内压增高时呕吐呈喷射状。护士应做好有关记录，及时送检标本，以协助诊断。

15％乙醇冰袋冰敷对膝关节镜术后患者消肿和镇痛效果研究1742-1744

摘要：目的探讨冰敷疗法对膝关节镜术后患者膝关节消肿和镇痛作用的研究。方法选取我科2013年6-12月行关节镜手术病人120例，随机分为两组，每组60人。观察组术后立即给予15％乙醇冰袋，以棉垫包裹放于膝盖处冰敷，每次20min，每天2次，连续2d；对照组采用清水冰袋以同样的频率及时间作冰敷，观察两组患者膝关节疼痛和肿胀的情况。结果观察组患者术后1-3d疼痛（NRS）评分均较对照组低（P〈0．05）；两组患者的膝关：节肿胀度，在术后第一天差异无统计学意义（P〉0．05），但在术后第二天，观察组患者膝关节肿胀度较对照组患者轻，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论15％乙醇冰袋降温效果明显优于普通冰袋，消肿和止痛作用也优于普通清水冰袋。

自制一次性防滑中单1744-1744

摘要：在临床上,一次性中单已广泛使用。对术后有切口或切口有渗出液及卧床患者,为了避免污染床单元,保持床单位清洁干燥、平整,使患者舒适,往往使用一次性中单。但由于常用的一次性中单宽度不够掖在床垫下面,使用时,极易滑向其它位置;有时患者翻身活动时,容易揉作一团,没有起到中单的作用,又增加了护理工作量,患者也极不舒适。为了解决这些问题,我们研制一种防滑一次性中单,并应用于临床,取得良好效果,现介绍如下。

护士进修杂志调查报告

中老年人养老意愿及影响因素调查1745-1747

摘要：目的 研究中老年人养老意愿及影响因素。方法 利用课题组自行设计的调查表,随机抽取贵州省贵阳市五个社区进行调查,并进行统计学分析。结果 居家养老是首选,不同性别、年龄中老年人在养老意愿上差异无统计学意义。分析结果表明,影响中老年人养老意愿因素包括：文化程度、婚姻状况、子女人数、健康状况、月收入。结论 由于我国传统养老思想的影响,大多数中老年人在养老观念上比较传统,偏好居家养老的方式。现有养老机构不完善,养老服务体系亟待加强。

引起呕吐的原因有哪些？呕吐前的症状有哪些？1747-1747

摘要：答：呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱除的动作，是一种具有保护意义的防御性反射，它可以把胃内有害物质排出。但频繁剧烈的呕吐不仅影响进食和正常消化活动，且可丢失大量消化液，造成体内水的丢失，电解质及酸碱平衡紊乱。凡机械的或化学的刺激作用于舌根部、咽部、胃部、大小肠、总胆管、腹膜、泌尿生殖器官等处的感受器，或视觉、内耳前庭器官受到某些刺激，均可引起呕吐。呕吐前常出现恶心、流涎、呼吸急促、心跳快而不规则等症状。

护理本科毕业生专业功能发展现状研究1748-1750

摘要：目的 了解护理专业大学本科毕业生专业功能发展现状,为教学改革提供依据。方法 运用护理专家经过德尔菲法统一制订的问卷对四川大学1993-2004级全日制护理本科毕业生、用人单位、专职教师进行普查,并对结果进行统计分析。结果 大多数护理本科毕业生在临床常规知识与技能、教学、管理等方面的专业功能评价为较好及以上,但科研、创新功能相对较弱。结论 护理本科人才的培养在传统功能方面有一定的成效,但科研、创新功能体现不足,在未来的教学改革中应探讨如何将培养学生的科研创新功能与其他功能有机结合。

何谓尿潴留？如何护理尿潴留病人？1750-1750

摘要：答：膀胱内充满尿液而不能自行排出即为尿潴留。确认病人系尿潴留以后，护士首先应采取措施解除其心理压力，使病人精神放松。对无机械性梗阻的病人，协助采取舒适体位，并用给热饮料、热便盆、听流水声、用温水冲会阴等暗示疗法诱导病人排尿。也可以针灸中极、曲骨、三阴交等穴位。无效时应行导尿术。

精神分裂症有自杀行为患者的特点调查分析与护理对策1751-1753

摘要：目的 了解精神分裂症有自杀行为患者的特点和临床特征,以便更好掌握这些高危因素,及时观察自杀先兆,防止自杀行为的发生。方法 用自设一般资料问卷,并检测阳性和阴性症状量表（PANSS）,锥体外系症状评定量表（SAES）,和异常不自主运动量表（AIMS）,吸烟严重程度采用问卷调查和尼古丁依赖测试评估（FTND）,并通过与家属和患者访谈,查阅病例资料,对我院住院的341名精神分裂症患者进行调查。结果 有自杀行为者发生率为9.7%,其中,男性为10.1%（24/238）,女性为8.7%（9/103）,男女之间比较,无统计学意义（P〉0.05）。与无自杀行为者相比,有自杀行为者单身人数较多、年龄较轻和住院次数较多（P〈0.05）。虽然有自杀行为者与无自杀行为者吸烟率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但有自杀行为者开始吸烟年龄早、每天吸烟量较多、尼古丁依赖FTND总分较高（P〈0.05）。另外有自杀行为者PANSS抑郁因子高于无自杀行为者（P=0.01）,差异有统计学意义。多元逐步Logistic回归分析显示,抑郁因子与自杀行为呈显著相关。结论 精神分裂症有自杀行为患者比一般人群高。护士应掌握这些人口学特点和临床特征,以便防止自杀行为的发生。

纤维支气管镜检查术后的并发症有哪些？1753-1753

摘要：答：纤维支气管镜检查术后的并发症有：（1）麻醉剂过敏，造成呼吸抑制、低血压或心搏骤停；（2）喉、支气管痉挛窒息；（3）出血；（4）心律失常；（5）术后肺部感染；（6）气胸，多发生于经支气管镜肺活检者。

肿瘤专科医院护士对肠内营养认知与行为的现状调查分析及对策1754-1756

摘要：目的 了解肿瘤专科医院护士肠内营养（EN）认知与行为的现状,为今后规范临床实施EN提供依据。方法 采用自行设计问卷,调查天津某三甲肿瘤专科医院326名护士EN认知与行为的现状。结果 单因素分析发现,科室是引起护士EN认知现状差异性的影响因素,科室及工作年限是引起EN实践行为差异性的影响因素;而多因素分析结果显示,仅所在科室是EN认知及实践行为的独立影响因素。结论 护士对EN认知和技术有一定了解,但有些问题尚存在误解,需加强EN相关知识培训,规范操作标准。

护士进修杂志护理管理

“零库存”耗材管理对促进优质护理服务的效果研究1757-1758

摘要：目的 探讨在妇科病房应用“零库存”耗材管理模式,提高后勤保障效率,节约护理人力资源,保障优质护理服务质量。方法 我院妇科自2013年1月起,应用耗材“零库存”管理模式,科室安排专人统计收集2013年度科室后耗材使用率和成本、护士领耗材的时间、护士对后勤保障的满意度和科室病人满意度情况,并回顾性研究2012年度相关指标的情况,进行前后比较。结果 科室耗材使用率及护士领耗材时间下降,护士对后勤保障满意度提高,保障了优质护理服务的时间,提高了病人满意度。结论 医用耗材“零库存”管理模式,提高了后勤保障的时效性,节约了护理人力资源,为深入开展优质护理病房建设提供了保障。

品管圈活动对神经内科老年患者服药依从性的影响1759-1761

摘要：目的 探讨品管圈活动对提高老年患者服药依从性的影响。方法 成立品管圈活动组织,选定提高老年患者服药依从性为活动主题,对神经内科病区老年患者服药依从性进行调查,找出老年患者服药依从性低的原因,运用品管圈PDCA程序,实施持续质量改进,比较实施前后老年患者服药依从性。结果 实施品管圈活动前患者服药依从性为81.67%,实施品管圈活动后患者服药依从性提升为96.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施品管圈活动可提高老年患者服药依从性,和护士工作积极性及管理能力。

不同清洗方法对血渍干涸器械清洗质量的对比1761-1762

摘要：目的 探讨医院血渍干涸器械有效的清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。方法 选择人工血液污染的金属器械1 800件,分为三组,每组齿牙器械500件,管腔类器械100件,分别接受直接机洗（常规组）、酶泡加机洗（试验A组）、酶液超声加机洗（试验B组）进行清洗,评价清洁合格率并进行对比。结果 目测显示：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为66.17%、86.83%、100.00%;放大镜检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.17%、82.33%、100.00%;潜血检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.00%、81.67%、100.00%,三组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 酶液超声加机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法。