护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2014年第17期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学1539-1541

摘要：护士角色人格的影响因素 随着时代的发展，人类健康事业对护士职业的社会需求不断提高，优化护士角色人格、更充分地发挥护士职业的社会职能被赋以更高的标准。剖析护士角色人格形成、发展的影响因素，是优化护士角色人格的前提。

护士进修杂志启事

《护士进修杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知1541-1541

摘要：为了提高办刊效率，《护士进修杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。

护士进修杂志论著

芬太尼透皮贴与吗啡治疗癌痛效果的Meta分析1542-1545

摘要：目的：评价芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制中重度癌痛的效果及不良反应的情况。方法以“芬太尼透皮贴∕多瑞吉∕吗啡∕美菲康∕癌症∕癌痛∕随机∕对照”为关键词，检索公开发表的相关随机对照试验。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对RCT的评价原则进行文献评价，采用RevMan 5．0软件对本系统评价关注的结局指标进行M eta分析。结果共纳入10篇文献，疼痛缓解率差异无统计学意义，头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘发生率差异有统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近，但芬太尼透皮贴剂头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘等主要不良反应的发生率较低。

护士进修杂志知识角

病人对卫生的需要有哪些？如何对病人进行卫生教育？如何克服病人的心理障碍？1545-1545

摘要：答：病人要求外界环境、身体各部分及病人用物和被服的清洁卫生。护士为病人作皮肤护理，可清除外来的污垢及皮肤的排泄物、分泌物，促进血液循环，预防皮肤感染，既能观察病人身体情况，又使病人感到舒适，同时，保持自身卫生也是一种自尊的表现。总之，清洁卫生是病人身心两方面的需要。

护士进修杂志论著

穴位按压联合艾灸减轻顺铂类化疗药物胃肠道反应的临床研究1546-1549

摘要：目的：观察穴位按压联合艾灸对减轻顺铂类化疗药物胃肠道反应的疗效。方法将100例行顺铂类药物化疗的恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组各50例。所有患者化疗期间均给予常规抑酸、止吐治疗，实验组同时加用中脘、内关、足三里、合谷穴位按压及艾灸治疗，每日两次，化疗前1d开始，至化疗后3d结束。比较两组患者化疗后胃肠道反应的发生率及症状分级有无差异。结果呕吐情况：实验组患者急性呕吐及延迟性呕吐的发生率均明显低于对照组（P＜0．05），但在呕吐程度构成比方面，用药后1～3 d两组之间未见明显差异（P＞0．05），而4～6 d实验组呕吐程度明显轻于对照组（P＜0．05）；恶心情况：实验组化疗期间恶心的发生率明显低于对照组（P＜0．05），恶心程度也明显轻于对照组（P＜0．05）；食欲情况：实验组化疗期间食欲不振的发生率明显低于对照组（P＜0．05），反应程度也明显轻于对照组（P＜0．05）。结论穴位按压联合艾灸对顺铂类化疗药物引起的胃肠道反应有明显的防治作用，可明显减少化疗后恶心、呕吐及食欲不振等不良反应的发生，临床应用安全有效。

老年稳定期COPD患者家庭关系及应对方式与自尊的相关性研究1550-1552

摘要：目的：探讨老年稳定期慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者家庭关系、应对方式与自尊的关系。方法采用Rosenberg自尊量表、医学应对问卷及家庭亲密度适应性量表，对352例老年稳定期COPD患者进行调查。结果男性患者的理想亲密度、理想适应度及实际适应度较女性患者低（ P＜0．05），而亲密不满意度高于女性患者。吸烟患者理想亲密度、实际适应度低于非吸烟患者，而适应不满意度高于非吸烟患者。自尊与面对成正相关，与屈服成负相关。自尊与理想亲密度、实际亲密度、实际适应度呈正相关（P＜0．05），与亲密不满意度及适应不满意度呈负相关。面对与实际亲密度、实际适应度呈正相关，与适应不满意度呈负相关。屈服与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关，与实际亲密度、实际适应度呈负相关。回避与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关，与理想亲密度呈负相关。结论医护人员可引导老年稳定期COPD患者采取积极的应对方式，减缓压力，发挥其家庭功能，提高患者的自尊水平，改善患者的生活质量。

胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响1553-1556

摘要：目的：探讨胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法采用一般资料调查表和胰岛素笔应用能力调查问卷，调查苏州地区130例2型DM患者胰岛素笔应用能力现状及其血糖控制情况。结果胰岛素笔应用能力中的胰岛素精确注射维度对2型糖尿病患者空腹血糖的影响具有统计学意义（P＜0．05）；胰岛素笔注射相关并发症的发生情况（P＜0．05）和血（尿）糖监测依从性（P＜0．05）两维度对餐后2 h的血糖影响具有统计学意义；胰岛素笔注射相关并发症的发生情况（P＜0．01）和血（尿）糖监测依从性（P＜0．05）两维度对糖化血红蛋白（HbA1c）的影响具有统计学意义。结论胰岛素笔应用能力可影响2型DM的血糖控制效果，应加强相应的管理。

护士进修杂志小经验

带线法在气管插管中防止松动牙齿脱落的应用1556-1556

摘要：在行全麻气管插管时，我们经常会遇到一些中老年患者牙齿松动的情况，这些松动牙容易被喉镜片、气管导管碰撞脱落，给患者增加了危险因素。鉴此，在实践中我们采用带线法，可以有效地减少松动牙脱落，效果良好，现将方法介绍如下。

护士进修杂志论著

两种引血方法对连续性肾脏替代治疗患者血流动力学的影响1557-1559

摘要：目的：探讨两种CRRT引血方法对血管活性药物依赖且持续CRRT治疗的重症患者更换CRRT管路和滤器时血流动力学的影响。方法回顾性调查2011年1月～2013年6月需要持续CRRT 治疗并使用血管活性药物去甲肾上腺素剂量＞0．1μg/（kg · min）的患者，使用方法一：当前治疗结束时，回血后按常规缓慢引血治疗（A组）；方法二：当前治疗结束时，按双机一引一回的引血治疗（B组），分析两组病人在CRRT 治疗开始时4 h血流动力学的变化。结果两组患者结束当前治疗到下一次引血治疗0 h、CRRT1 h的平均动脉压差异有显著意义（ P＜0．005）；两组患者结束当前治疗到下一次引血治疗0 h、CRRT 1 h、CRRT 2 h的去甲肾上腺素用量差异有显著意义（ P＜0．005）。结论对于严重血流动力学不稳定的患者在换管和滤器时采用双机操作，同时引血和回血的方法，能够保持病人生命体征平稳，减少治疗中断时间，更有利于患者安全。

护士进修杂志知识角

膀胱镜检查后的并发症有哪些？1559-1559

摘要：答：膀胱镜检查后的并发症有4个：（1）发热：多见于泌尿系有感染灶者；（2）血尿：一般较轻微；（3）膀胱损伤：在膀胱容量明显减少时较易发生；（4）尿道损伤：一般多见于尿道狭窄及前列腺肥大患者检查时发生。

护士进修杂志论著

主动呼吸循环技术对急性加重期COPD患者能量消耗和排痰效果的干预研究1560-1563

摘要：目的：评价主动呼吸循环技术对急性加重期 COPD（AECOPD）患者的干预效果。方法将70例AECOPD患者分别纳入多痰组（日排痰量≥30 g ）和少痰组（日排痰量＜30 g ），各35例。所有患者采用自身配对设计，在常规治疗的基础上采用主动呼吸循环技术（ACBT ）干预和呼吸科常规护理干预，采用密闭信封方法确定两种方法的随机干预顺序，比较患者排痰量、SpO2及咳嗽次数的改变情况。结果多痰组：ACBT较常规护理干预未能提高AECOPD患者1 d的排痰总量；能提高干预期间和干预后1 h排痰量，咳嗽频率显著增高，SpO2升高不明显。少痰组：ACBT较常规干预能提高AECOPD患者1 d的排痰总量；干预期间和干预后1 h排痰量几无变化，未能进行统计分析，咳嗽频率显著增高，SpO2改善明显。多痰组和少痰组患者干预后自我感觉都较好，未出现严重不良反应。结论 ACBT干预处于急性加重期的COPD患者，在咳嗽次数增加致使耗氧量提高的情况下，患者仍能够耐受，且有一定的促进排痰和呼吸锻炼效果，无不良反应发生。

院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究1564-1566

摘要：目的：探讨远程护理干预对2型糖尿病足中高危患者足部自护行为及血糖的影响。方法在2011年1～5月住院的糖尿病患者中，筛选出糖尿病足中高危患者60例为研究对象，随机分为对照组及干预组。对照组采取常规出院随访，干预组采取远程延续信函结合电话强化健康指导。比较两组患者在院时和出院2年后的足部自护行为、血糖值及糖尿病足危险因素评分。结果干预组患者干预前后的足部自护行为差异有显著意义（P＜0．05），与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。在血糖值、糖尿病足危险因素评分等方面比较两组差异无显著意义。结论针对性的远程宣教，可以提高糖尿病足中高危患者的足部自护行为，但宣教模式还可进一步完善。

甲状腺手术体位综合干预的观察与研究1567-1568

摘要：目的：观察甲状腺手术中应用钢丝罗纹气管插管以降低颈部过伸的角度并进行综合体位干预，以减轻或避免病人术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果。方法将410例甲状腺手术病人随机分成两组，对照组216例，采用普通气管插管和常规体位；观察组194例，术中应用钢丝罗纹管并行综合体位干预。观察两组病人术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生率。结果观察组头痛、恶心呕吐、腰背痛等脑循环紊乱综合征的发生率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论甲状腺手术中应用综合干预的手术体位，可避免或降低头痛、腰背痛等脑循环紊乱综合征的发生。

护士进修杂志护理管理

神经外科设立护理骨干总值班工作流程的持续质量改进1569-1571

摘要：目的：探讨神经外科设立护理骨干总值班制度对护理质量的持续改进效果。方法科室设立七年年资以上护理骨干全天总值班，负责科室午间、晚夜间、节假日的护理质量管理，督导、检查当班护士的护理工作落实情况，并协助科室进行危急重患者的抢救及解决各种当班护士不能单独完成的疑难护理问题与护理技术操作，协助护士长全天不间断的护理管理。结果实施护理骨干总值班后，科室各项护理质量指标合格率逐渐提高，住院患者对护理工作满意度也逐步提高。实施一年来，护理骨干总值班期间协助当班护士完成危重患者抢救21次，发现病情变化6次，解决护理疑难问题28次，静脉穿刺52次，杜绝护患纠纷7次。结论护理骨干总值班能有效提高节假日及非正班时间段的护理质量和保证护理安全，提高科室整体护理水平。

高警讯药物手册学习在减少护理用药不良事件中的作用1571-1573

摘要：目的：探讨高警讯药物手册学习在减少病区护理用药不良事件中的作用。方法制订相应的高警讯药物手册，并对病区护士进行相关知识的专项培训。实施12个月后评价效果。结果与实施高警讯药物手册学习前同期比较，常规用药、高警讯药物护理不良事件发生率显著降低（P＜0．01），护士对高警讯药物相关理论知识和操作技能考试成绩均较学习前明显提高（P＜0．01）。结论制订高警讯药物专用手册，对护理人员进行培训，可增加对高警讯药物风险的认识，减少不良事件的发生，提高临床用药安全性。

以“一站式患者资源中心”为依托探索肿瘤延续护理新模式1573-1576

摘要：目的：探索一种理想的延续护理模式，为出院的肿瘤患者持续提供有效和低成本的健康服务，提高患者的生活质量。方法由我院已经取得专科护士认证、多个学科的高级实践护士（APN）主导，依托“一站式患者资源管理中心”，通过电话随访、网络平台的健康教育、护理专家门诊、家庭访视以及成立患者俱乐部等方式，为我院出院肿瘤患者提供全程、全面、多层次的护理服务。结果实施延续护理不仅拓展了护理服务的外延，也丰富了护理服务的内涵，让患者及其家属享受到全程、全面、多层次的优质护理服务，同时也大大提高了我院护士的专业形象和提升了医院服务社会的功能。结论“一站式患者资源中心”是实现优质延续护理服务的最佳模式。

护士进修杂志综述

美国急救方向专科护士培训现状与启示1577-1580

摘要：随着社会的进步和现代医学模式的改变，急救医学在人们的生活中发挥着越来越重要的作用。为了适应急救医学的发展，促进护理专业化、专科化发展，为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务，需要大量培养专科护士，发展专科护理。笔者通过分析美国15所开展急救方向（Acute care ）专科护士培训的大学课程设置情况、培训模式、培训方式等，归纳其共同点，分析其核心信息，希望能对我国专科护士培养提供有益的参考。

穴位贴敷辅助治疗对稳定期COPD患者临床疗效及安全性的研究进展1580-1583

摘要：世界卫生组织预计，至2020年，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，以下简称COPD ，慢阻肺）将成为全球范围内继心脑血管病之后的第三大死因，居世界疾病经济负担第5位［1］。而对稳定期COPD患者来说，防止疾病的进一步恶化、减少发作次数至关重要。中医穴位贴敷结合“冬病夏治”对COPD患者的临床疗效已经得到证实，而穴位行贴敷疗效的影响因素较多，如药方、穴位、时间等，且穴位贴敷过程中可能会出现一些不良反应。鉴此，笔者就穴位贴敷对稳定期COPD患者的疗效和安全性相关研究综述如下。