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摘要:护理诊断是对个人、家庭或社区现存的或潜在问题的判断,而且该问题必须被护理措施所解决。确定社区护理诊断是护理程序的第二步,也是最重要的一步,它是护士选择社区护理干预措施的依据。在完成社区护理评估后,社区护士应对该社区现存的或潜在的健康问题作出准确的判断。
摘要:为了提高办刊效率,《护士进修杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中,作者可以网上投稿、查询稿件处理进度,专家可以网上审稿。
摘要:目的了解两种口腔护理方法对口咽部及呼吸机管道细菌定植的影响,寻求更适合的口腔护理方法。方法选取2011年4月~2013年8月住ICU经口气管插管行机械通气的60例患者,随机分为观察组(刷牙组)30例,对照组(棉球擦拭法)30例,观察两组机械通气后72h和168h患者的口咽部、呼吸机管道的送气端细菌定植情况。结果两种口腔护理方法对口咽部及呼吸机管道细菌定植的影响差异均有显著意义(P〈0.05、P〈0.01)。结论刷牙能减少口咽部及呼吸机管道的细菌定植,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,增加清醒病人的舒适感,更好地清除牙缝的残留等。在临床中机械通气的病人仍然提倡刷牙。
摘要:阴囊水肿是肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病高度浮肿的合并症。严重的阴囊水肿很容易发生皮肤破损、感染等,加重病情,增加护理难度。我科自2012年以来,采用橡胶手套制成水枕阴囊托,预防肾病综合症患儿阴囊破损,效果良好。介绍如下。
摘要:目的探讨青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法收集小梁切除术后的青光眼患者40例(40只眼),根据患者的年龄、知识水平、接受能力、行为特点及健康状况不同分为患者自行按摩组23例(23只眼)及家属协助按摩组17例(17只眼)。住院期间(术后1周)两组患者均由受过专业训练的护士进行按摩,并详细指导患者或家属。于术后1周测量并比较两组患者的眼压。出院后两组患者分别由患者自行或家属协助按摩,于术后3个月观察并比较两组患者的眼压及手术成功率。结果术后1周,两组患者眼压差异无显著意义。术后3个月,自行按摩组眼压明显低于协助按摩组,自行按摩组手术成功率明显高于患者家属协助按摩组,差异均有显著意义(P〈0.05)。结论小梁切除术后规范、正确的眼球按摩护理方式对功能性滤过泡的形成及眼压的控制具有十分重要的作用,可明显提高手术成功率。
摘要:内镜鼻胆管引流术(EMBD)是在十二指肠镜直视施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压术。临床因引流管细长,鼻腔外露长度〉120cm,影响患者活动。为此,我们改进了固定方法,取得较好效果,介绍如下。
摘要:目的探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及在临床中的应用效果。方法通过循证、参照临床医疗路径、专家咨询等方法制订过敏性紫癜患儿临床护理路径,将实施临床护理路径前的65例患儿作为对照组,实施临床护理路径后的68例患儿作为观察组,观察实施临床护理路径前后患儿的住院时间、住院费用、患儿家属满意度及护理人员书写护理记录等情况。结果观察组患儿的住院天数、住院总费用、护理人员书写护理记录时间均低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有显著意义(P〈0.05)。结论规范化的临床护理路径在过敏性紫癜患儿治疗中的实施有效降低了患儿住院时间、住院费用,缩短了护理人员书写时间,提高了患儿家属满意度。
摘要:目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后患者最舒适的卧位。方法抽取80例行机器人腹腔镜肾部分切除手术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者手术后经医生允许采用早期舒适卧位,即颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕仰卧位;对照组患者术后按传统方法采用平卧位。术后前2d进行观察比较,找出患者最舒适卧位。结果观察组患者睡眠、情绪稳定及腰肌酸痛情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后卧床期间采取颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕的仰卧位方式,患者最舒适。
摘要:脑棉片在神经外科手术中应用广泛,用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等,但在临床上发现,脑棉片体积小、用量大,且手术时间长,给器械护士的保管及清点工作带来了极大的不方便。我科现利用废弃的明胶海绵盒存放脑棉,防止脑棉片的丢失。现介绍如下。
摘要:目的探讨肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将行肺癌术后辅助化疗的患者120例随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受12周的肺康复训练。结果锻炼12周后两组间比较显示,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、整体生活质量评分较对照组明显提高(P〈0.05),疲劳、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失及便秘症状评分较对照组显著减弱(P〈0.05),认知功能、社会功能和其他症状差异无显著意义(P〉0.05)。结论肺康复训练有助于改善肺癌术后化疗患者的生活质量。
摘要:软技能是相对于硬技能而提出的概念。James认为,相对于特殊的临床或技术知识和规则技能,软技能是人际间的技能和情感的技能,通常以对他人产生的影响效果而得以体现。护士长管理软技能是相对于“制度约束、纪律监督、奖惩规则等”硬性管理手段而提出的,意在护士长通过自身良好的形象素质、品格修养和情感知识等软技能,自然的影响他人的心理和行为,日常潜移默化的成为他人的内驱力,在护理管理工作中,改变被管理人的个人自觉行动,提高护士的积极性和主动性,融洽团队气氛,让护士从内心深处自觉管理个人的工作行为,达到更好的发挥团队效能,提高护理质量。
摘要:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有疗效可靠、创伤性小等优点,已成为治疗冠心病的主要方法之一。但PCI术是以机械方式改变血管腔内几何形态,从而保持管腔内血流通畅而改善心肌血液供应的一种非外科手术方法,它并不能逆转或缓解动脉粥样硬化的生物学进程,人格、情绪等心血管事件的危险因素也并未消除。近年来,国内外许多研究’表明,PCI术后再狭窄率比例较高,其它并发症还包括冠状动脉栓塞、血管内膜破裂、复发心肌梗死及严重心律失常等。
摘要:三腔二囊管常用于上消化道大出血病人,通过压迫食管及胃底曲张静脉,达到止血目的。临床在三腔二囊管置入后需用注射器向胃囊及食管囊注入200~300ml气体,以往我们通常一人注气,一人用止血钳夹闭三腔二囊管末端,既不方便又费人力。为此,我科将一次性静脉输液器(哈娜好SYQ-512-06AP-3)顶端塑针部分与截流夹,用于三腔二囊管阻断气流,取得效果较好,现介绍如下。
摘要:目的探讨消毒供应中心在开展信息化建设时有效的工作方法。方法应用PDCA循环管理方法,开展消毒供应中心(CSSD)信息化建设工作。结果历时3个月,信息系统中各项功能全部开通运行,实现了CSSD信息化管理。比较信息化实施前与实施3个月内各岗位每天平均工作时数差异无显著意义(P〉0.05)。比较信息化实施3个月以来,各月对员工进行信息系统操作考核的掌握程度,差异有显著意义(P〈0.01)。结论PDCA循环管理方法,能使各项工作做到有计划、有目标、有措施、有评价、有改进,对加快CSSD信息化建设的进程,不断完善CSSD信息化建设的各项工作都有着重要的作用。
摘要:目的探讨品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察。方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查,成立质量控制品管圈,确立降低产妇会阴侧切率为活动主题,对活动前产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定会阴侧切的评估量表和落实整改措施。结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的57.1%降为实施后的35.4%,差异有显著意义(P〈0.01)。结论开展品管圈活动降低了产妇会阴侧切率,提高了圈员的团队精神。
摘要:目的探讨PDCA循环法对降低会阴切口感染的效果。方法将2009年1月~2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为对照组,2011年1月~2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为观察组。对照组按产后会阴护理常规,每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国PDCA循环管理方法对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理。结果实施PDCA管理模式后,产妇会阴切口感染率明显降低,差异有显著意义(x2=7.614,P〈0.01)。结论遵循PDCA循环的管理模式,实施质量持续改进,能降低会阴切口感染率。
摘要:目的探讨在静脉药物配置中心(PIVAS)实施风险管理的做法及成效。方法对PIVAS进行风险识别,包括客观因素制约、各项制度、规范、流程的落实不够,工作人员业务水平欠缺,过程质量管理力度不够等;针对识别出的风险制订防范措施,多种举措杜绝不良事件发生客观原因,建立健全制度、规范、流程以达到标准化管理,培训先行,持续提高配置中心工作人员业务水平,全员参与静脉药物配置质量管理。结果实施风险管理后,临床科室未发生因药物配置引起的输液反应;临床科室对静脉药物配置中心工作满意度由90.11%上升至98.05%;静脉药物配置相关缺陷发生率显著降低(P〈0.05)。结论风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中具有积极重要的作用,值得在临床推广。
摘要:目的探讨肠内营养不耐受的老年脑卒中患者的循证护理依据。方法依据PICO原则和患者情况,提出个性化的临床问题,计算机检索NGC、DARE、CDSR、CCRT、MEDI。INE和CBM,收集处理肠内营养不耐受(呕吐)护理措施的临床证据。结果最终共纳入2篇临床实践指南、1个meta分析和3个RCT。根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,采用匀速恒温定时输注营养制剂、控制血糖、使用胃动力药、更换营养制剂配方以及肠外营养辅助的综合护理治疗。结论针对病情复杂的老年脑卒中患者的营养支持采用循证医学的方法,可为患者提供既科学又个体化的护理。