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摘要:2应激反应 应激反应(stress reaction)指个体经认知评价,感知到环境中存在威胁性应激源而引发各种生物、心理、社会行为方面的变化,也称为应激的心身反应(psychosomatic response)。此概念强调个体的认知评价水平,指即使刺激具有威胁性,但若个体未认知其威胁存在,应激的心身反应就不会产生;若个体的能力和经验足以应对威胁性刺激,其应激的心身反应也不会发生。以下着重介绍应激的生理、心理反应的相关机制。
摘要:目的对癫痫患者生活质量及家庭生活满意度的相关性研究。方法选择在我院神经内科住院且确诊为癫痫50例患者,实施以“家庭为中心”的综合护理,并跟踪干预半年,采用成人癫痫患者生活质量量表-31中文版(QOLIE-3I-中文版)、生活满意度指数B(LSIB)自评量表于干预前、干预后3个月、干预后6个月分别对患者及其家庭主要成员进行生活质量和家庭生活满意度测评,了解癫痫患者生活质量及其家庭生活满意度。结果干预后癫痫患者生活质量、患者及家属生活满意度指数明显提高(P〈0.05),干预后6个月较干预后3个月高(P〈O.05),差异有显著意义。结论癫痫患者的生活质量与家庭成员生活满意度呈密切相关,通过护理干预能提高癫痫患者的生活质量及生活满意度指数,并提高其家庭主要成员生活满意度。
摘要:静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,近年来在我国广泛使用,解决了患者反复穿刺的痛苦,可随时打开静脉通道及时给药,尤其对长期输液、血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。留置针一般可保留3~6d,但小儿、老人及夜间休息时,由于配合不当或出汗潮湿使贴膜卷起,针头滑出血管外,血液流出,增加患者痛苦。为此,我们设计了一种简单方便的方法固定穿刺部位,使患者舒适、安全,介绍如下。
摘要:目的评价德尔菲法形成的“糖尿病联络护士专科护理管理行为量表”的信度和效度。方法在426名基本样本、21名重测样本中检验量表的结构效度、克朗巴哈系数和重测信度,专家评价法检验量表的内容效度。结果量表总的Spearman相关系数为0.822,总的Cronbach’a系数为0.851;量表总的内容效度指数为0.96,特征根大于1的4个因子被旋转,其累积贡献率为69.928%,大部分条目的因子载荷在0.6以上。结论量表的内容效度、结构效度和重测信度、Cronbach’a系数均比较理想,量表具有较好的稳定性和内在一致性。
摘要:答:常用的卧位有:(1)仰卧位:是最常用的卧位;(2)去枕仰卧位:用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人;(3)仰卧中凹位:适用于休克病人,头部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°;(4)屈膝仰卧位:适用于腹部检查;(5)侧卧位:适用于肛门检查、灌肠、肌内注射等;(6)俯卧位:适用于腰部检查和腰、脊柱、臀部有外伤的病人;
摘要:目的探讨水果香味型彩色面罩和普通型无味透明面罩用于小儿全凭吸入安氟烷全麻诱导时的作用。方法将80例年龄2~7岁的患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组小儿在全麻诱导时采用具有水果香味型彩色面罩进行吸入麻醉,对照组采用普通型无味透明面罩实施吸入麻醉。观察两组患儿麻醉前(To)、麻醉诱导后入睡即刻(T1)、手术进行10min(T2)、术毕(T3)、气管插管10min(T4)HR、MAP、RR及Sp02的变化;比较两组患儿麻醉诱导和麻醉苏醒期躁动的发生率。结果在T1和T4时点,两组的HR、MAP及RR值组内比较明显高于其它时点(P〈0.05),组间比较,对照组明显高于观察组(P〈0.05)。SpOz值各时点组内、组间比较,差异均无显著意义(P〉0.05)。观察组患儿在麻醉诱导期和麻醉苏醒期躁动的发生率明显低于对照组(P〈O.05)。结论以水果香味型彩色面罩用于小儿全凭吸入安氟烷全麻诱导优于使用普通型面罩,患儿全麻诱导期和苏醒期血流动力学更稳定,躁动的发生率更低。
摘要:目的探讨无肝素化持续血液滤过在产后大出血、多脏器功能不全产妇中的应用效果。方法采用前后对照法,比较2010年采用肝素抗凝持续血液滤过治疗的产妇(对照组)与2013年采用无肝素化持续血液滤过治疗的产妇(观察组)伤口、阴道流血情况以及凝血功能检查情况。结果观察组产后大出血、多脏器功能不全产妇的伤口、阴道流血明显较对照组少,差异有显著意义(P〈0.001);观察组产后大出血、多脏器功能不全产妇的活化部分凝血活酶时间测定明显降低(P〈0.001)。结论无肝素化持续血液滤过治疗能有效减少病人出血等并发症发生。
摘要:答:目的是维护口腔清洁,增强病人食欲及消化功能,增加病人自信心、避免因微生物的繁殖引起的口腔疾患及并发症。特殊口腔护理常用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。其注意事项有:(1)动作要轻稳以免损伤牙龈及口腔黏膜,特别是对凝血功能差的病人;(2)每次只能用一个棉球,且要用血管钳夹紧,以防遗留口腔内;棉球蘸水不可过多,以防液体吸入呼吸道;(3)有痰时,立即吸出;(4)开口器从臼齿处放人;(5)观察口腔黏膜情况;(6)义齿也应刷洗干净,睡前取下浸入冷水中,次日再用。
摘要:目的探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的现状及对策。方法采用关键知情人访谈法,对15名医务人员开展个人深入访谈。结果乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗服药依从性不佳的行为多样,中断服药是主要表现形式。未来要提高乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性,亟待个体化、持续跟进的随访模式。结论在未来的护理实践和研究中,建议个体化、持续跟进的措施,改善乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性。
摘要:目的探讨学龄儿童颅脑外伤心理体验及需求。方法采用半结构式访谈,访谈颅脑外伤学龄儿童13名,采用现象学研究法将获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果颅脑外伤儿童的心理体验可归纳为5个主题:(1)恐惧、害怕;(2)焦虑、担心;(3)无能感、自卑感;(4)多梦、反复诉说;(5)行为退缩、求助心理。结论颅脑外伤使患儿经历了巨大的心理创伤,护理人员应重视患儿心理体验,为其提供全面的心理社会支持,促进患儿身心康复。
摘要:吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。文献报道,脑卒中患者有30%~73%发生吞咽难。因患者常因吞咽障碍发生误吸引起呛咳、肺部感染,严重者引起窒息甚至死亡,也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足,影响患者康复,因此,对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。现对吞咽障碍病人进行康复护理做一综述。
摘要:睡眠是维持健康和正常功能必需的生理行为。良好的睡眠能使人体生理功能更加旺盛,促进疾病康复;不良的睡眠可使机体免疫功能下降,增加感染的可能性,甚至使病死率增加。近年来,随着医疗技术的进步,肿瘤患者的生存期得以延长,其生活质量越来越受到医学界和患者自身及其家属的重视,而睡眠是与健康和生活质量密切相关的重要因素,因此,解决肿瘤患者的睡眠相关问题就成了提高肿瘤患者生活质量的重要手段之一。
摘要:目的探讨影响新生儿皮肤脓疱疮发生的相关因素,切实落实预防控制措施。方法回顾性对2011年本院出生的3598例新生儿发生86例(2.3%)皮肤脓疱疮感染进行分析,制订并落实控制新生儿皮肤脓疱疮感染的措施,监测2012年、2013年上半年产科出生的4282例和2215例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施持续质量改进后,2012年新生儿皮肤脓疱疮感染率为0.56%,2013年上半年感染率为0.63%。干预前后差异有显著意义(x2=1171.82、1149.22,P〈0.01)。结论加强分娩室管理(分娩室环境、产前产道、会阴部清洁消毒及消毒隔离措施落实),强调手卫生,改善分娩室、新生儿沐浴室环境及流程,可有效减少院内新生儿脓疱疮发生。
摘要:目的探讨护理干预对本院重症监护病房(ICU)常见流行菌株及细菌耐药变迁的影响。方法对我院2011--2013年ICU患者所分离细菌菌株及耐药性进行回顾性分析j2011年底制订特殊耐药菌的严格管理和护理干预措施,并于2012年正式实施。结果2011~2013年我院ICU患者每年的主要流行菌株变化不大,前三位均为鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、铜绿假单孢菌,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等;主要流行菌株中耐药菌株所占比例出现了较大变化,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌耐药菌株所占比例均有所下降,分别从32.43%、29.41%、55.56%、37.21%降至26.67%、26.32%、44.44%、29.41%,而鲍曼不动杆菌耐药菌所占比例在2013年有所反弹,上升至61.90%。结论严格地管理和有效地护理干预,可减少耐药菌株的发生和传播,对预防和控制耐药菌起到重要作用。
摘要:目的分析无陪护新生儿病房输液存在的风险因素,制订相应的护理措施,保证输液安全。方法对发生输液风险因素进行分析,制订和完善静脉输液风险管理制度,对改进措施前后输液风险事件发生率和病人家属投诉率进行比较分析。结果改进后液体外渗、意外脱管、头皮刮伤、发药错误、皮肤过敏、泵速示快、病人针刺伤、导管感染等与输液风险事件的发生率明显较改进前降低(P〈0.01);与输液有关的投诉率明显降低(P〈0.01)。结论加强无陪护新生儿病房输液风险管理,制订相关防范措施,可有效降低无陪护新生儿病房的输液风险发生率。
摘要:目的介绍烟台市口腔医院实施护理岗位管理和护士竞聘上岗经验与体会,根据国务院《护士条例》、卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,结合我院专科特点进行护理岗位设置,实施护理岗位管理,并将岗位管理与绩效分配相结合,以追求人才的合理开发、合理配置、最佳使用为目的,配合薪酬与考核制度达到激励人才、提高员工绩效的效果。
摘要:目的评价思维导图在儿科入院指导中的应用效果。方法将首次住院的160例患儿按随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组使用思维导图进行入院指导,对照组按常规采用口头宣教形式进行入院指导,分别对两组患儿进行入院指导满意度测评。结果观察组对入院指导的满意度评分显著高于对照组(P〈0.05)。结论采用思维导图对住院患儿进行入院指导,方法简便、实用、有效,尤其适用于老年人、儿童以及文化水平较低的人群。
摘要:目的探讨超声科危急值报告流程在临床护理中的应用。方法在超声科及门急诊科和病房对45例超声科危急值患者实施报告流程。结果本组45例中,除3例经超声科再次与相关科室联系后能及时转运病人外,42例流程执行规范,为危急值患者赢得了抢救时间。结论超声科危急值报告流程完善了护理管理,提高了护理质量。