护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2014年第05期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学387-388

摘要：应激 半个多世纪以来，应激被视为连接心理社会因素和健康与疾病之间的中介概念而备受关注。近年来，应激作为多学科关注的研究课题，正在被各领域的专业学者不断修正、充实和发展。从护理心理学角度看，能认识存在于本专业领域范围的应激，掌握干预相关应激的应对技术，无疑对从根本上提高整体护理绩效、促进患者身心康复具有重要的理论价值和实践指导意义。

护士进修杂志论著

直肠癌低位前切除患者术后肠道症状特点的研究389-392

摘要：目的：探讨直肠癌低位前切除患者术后肠道症状的特点。方法使用建立在《症状管理理论》上的访谈大纲，对119例直肠癌低位前切除患者进行结构性访谈。结果术后最主要的6个肠道症状依次为过度排气、连续排便、便急、用力排便、便频和肛门坠胀。周期性排便者21例（17．6％）。术后6个月以上患者共79例，68例（86．1％）自述肠道症状显著改善，70．5％（48/68）的患者述至少6个月才发生这种改善。根据术后时间不同将119例研究对象分为3组，粪便泄露、排便用力和便急在3组间差异均有显著意义（P＜0．05）。接着对这三个肠道症状分别进行两两比较。结果显示：（1～5）个月组粪便泄露发生率显著高于（6～11）个月组和（12～24）个月组（P＜0．017），（1～5）个月组便急发生率显著高于（12～24）个月组（ P＜0．017），（6～11）个月组排便用力发生率显著低于（12～24）个月组（ P＜0．017）。87例（73．1％）患者出现消极心理反应。结论对于直肠癌低位前切除患者，术后肠道症状会随时间推移而逐渐改善，改善最明显的症状为粪便泄露和便急。患者术后肠道症状易被医护人员忽视。

护士进修杂志知识角

简述性格的类型？392-392

摘要：答：性格的类型是指在一类人身上所共有的某些性格特征的独特结合和表现。按照一定原则和标准把性格加以分类，有助于揭示性格的本质，了解一个人性格的主要特点。由于性格现象的复杂性，尚无统一的分类标准，几种主要分类意见有三种。

护士进修杂志论著

远端胃癌根治术后不置胃管及早饮水的可行性和安全性研究393-395

摘要：目的：探讨远端胃癌根治术后不置胃管及早饮水的安全性和可行性。方法将100例行远端胃癌根治术的患者根据手术先后顺序随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用外科术后护理常规，予以安置胃管，禁食、禁饮，保留胃管至肛门排气、排便后再进食水；观察组除外科护理常规外，不安置胃管，术后6h患者麻醉完全清醒后，在医生指导下协助患者每4h饮一次温开水，每次10～20ml，对两组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间、腹胀、呼吸道感染、吻合口瘘等因素进行分析。结果观察组术后肠功能恢复时间短、下床时间早，差异具有显著意义（P＜0．05）；观察组术后咽喉疼痛、肺部感染发生率低，两组差异具有显著意义（P＜0．05）；两组术后恶心呕吐、吻合口瘘、腹胀发生的差异无显著意义（P＞0．05）。结论远端胃癌根治术后不置胃管及早饮水是安全可行的，可促进肠功能的恢复及减少术后并发症，提高患者舒适度，有利于病人术后的恢复。

护士进修杂志知识角

简述需要的概念395-395

摘要：答：需要是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力，是人类各种活动的原因和积极性的源泉。人的需要有多样性和复杂性的特点，一般可区分为生物性需要和社会性需要，或依需要的社会功能不同分为物质性需要和精神性需要。

护士进修杂志论著

早期营养支持对儿童重型颅脑外伤患者ICU治疗时间和预后影响的分析396-398

摘要：目的：探讨开始营养支持和达到完全热量摄入的时间对儿童重型颅脑外伤（TBI）患者在ICU的治疗时间和预后的影响。方法对109例入住ICU的儿童重型 TBI患者的资料进行回顾性分析。入院后开始营养支持，记录患者入IC U后的营养支持方式、开始时间和达到完全热量摄入的时间，统计分析其与患者IC U 治疗时间和预后的相关性。结果本组19例患者未开始营养支持前即死亡，余下的90例中入院后营养支持开始时间平均为（1．49＆#177;0．82）d；89例达到完全热量摄入的平均时间为（3．39＆#177;0．71）d ，在IC U的平均治疗时间为（2．09＆#177;1．01）d。本组出院时根据儿童脑功能分级量表评估，57．8％的患者恢复良好，33．3％的患者残疾，8．9％的患者死亡或昏迷状态。统计显示，入ICU后开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数与ICU治疗天数呈正性相关（P＜0．01），开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数越短预后越好（P＜0．05）。结论早期营养支持可缩短儿童重型 TBI患者在IC U的治疗时间和改善预后。

气压泵式肢体循环驱动仪联合耳穴贴辅助治疗脑梗死的护理研究399-400

摘要：目的：探讨空气气压泵式肢体循环驱动仪联合王不留行耳穴贴压辅助治疗对急性脑梗死患者的护理。方法将1年内入院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：入院明确诊断后，在常规治疗基础上予贴压耳穴，同时以空气气压泵式肢体循环驱动仪按压患者患侧上、下肢；对照组：按常规住院治疗，不加用气压泵及耳穴贴治疗。观察治疗前后患者运动功能并评分，所得结果予统计学分析。结果治疗组运动功能改善优于对照组（P＜0．05）。结论空气气压泵式肢体循环驱动仪联合耳穴贴压辅助治疗，能改善急性脑梗死患者的运动功能。

密闭式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的影响研究401-403

摘要：目的：探讨密闭式吸痰（CSS）与开放式吸痰（OSS）对新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ，VAP）发生率的影响，为临床选择最佳吸痰方式提供依据。方法选择2011年3月～2012年12月在我院新生儿重症监护病房（NICU ）经口行气管插管机械通气治疗患儿100例，随机分为CSS组（实验组）和OSS组（对照组）各50例，比较分析两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、住院时间、住院费用及菌群情况等。结果实验组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率均低于对照组，住院时间短于对照组，两组患儿VAP发生率差异有显著意义（P＜0．05），两组患儿呼吸道内培养出的菌株以革兰阴性菌为主，偶有真菌；OSS组的菌株种类杂、数量多。结论密闭式吸痰方法在降低新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果优于开放式吸痰法，值得临床推广使用。

输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究404-406

摘要：目的：探讨在输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质测定结果的影响。方法将100例患者分为A、B两组，每组各50例。输液中途经静脉留置针采血为A组，在封管期间经静脉留置针采血为B组，并同时用负压采血管在A、B两组患者对侧肢体采集血标本做自身对照，对比检测血糖和电解质结果有无差异。结果应用静脉留置针在输液中途和封管后采血与其自身对照组检测结果差异均无显著意义（P＞0．05）。结论掌握正确的采血方法，在输液中途和封管后经静脉留置针采血检验血糖和电解质，不影响检验结果。

心理剧对自闭症患儿社交障碍干预的研究406-408

摘要：目的：探讨心理剧对自闭症患儿社会交往障碍的干预效果。方法选取12名年龄、家庭背景等相仿的自闭症患儿，随机抽取2名作为研究组，实施个性化的心理剧训练，其余10名作为对照组；采用儿童孤独症评定量表（CARS）于整个研究过程前后对两组患儿进行量表评定，同时采用孤独症儿童行为评定量表（ABC量表）中的社交因子于每次训练后对研究组进行社交障碍评定。结果研究组患儿CARS中人际关系、行为障碍等有所改善（P＜0．01），ABC量表显示社交障碍呈减轻趋势。结论心理剧训练能帮助患儿改善社会交往障碍，增强其社会功能。

护士进修杂志综述

新生儿高胆红素血症换血疗法的研究进展409-411

摘要：新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症，若不及时处理，对新生儿危害极大，重者可引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，病死率高。即使幸存，大多数也会遗留下神经系统后遗症［1］，为新生儿时期重要的致残病因，严重时可致死亡。换血疗法是给患儿输入成人的新鲜血，从患儿血管抽出血废弃，能部分置换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞等，减轻溶血和降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病［2］，是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法。目前，有关换血疗法的报道很多，为探讨一种安全、简便、经济、减少可能发生并发症的换血疗法，现将出血路径、换血方法、血液选择研究进展综述如下。

护士进修杂志护理管理

护理质量追溯记录本的优化设计及临床应用412-414

摘要：目的：建立一个系统、动态、有效的护理质量跟踪评估体系，促进护理质量的持续改进。方法引用可追溯管理，设计护理质量可追溯记录本，追溯问题，分析原因，制定整改措施，督查整改效果。结果应用护理质量追溯记录本后，护理质控检查评分显著高于应用前，护理服务质量、护理文书质量、消毒隔离质量、病区安全管理、护理行为规范、患者满意度均有显著提升（P＜0．01）。结论护理质量追溯记录本的应用对护理工作起到了良好的监管、指导、整改作用，可提高护理质量，确保护理质量持续改进。

将ICU专科护理课程注入护士“三基”培训的探索414-415

摘要：目的：探索将IC U专科护理课程注入护士三基培训的方法与效果。方法总结我院首次将IC U专科护士课程用于护士三基培训的情况，包括教学内容和方法，教学目标和特点。结果考核结果显示，培训前后差异有显著意义；参训护士对“新三基”培训课程满意度调查显示，非常满意和满意率达91．2％。结论将IC U专科护士培训课程与临床护士三基培训有机结合，能快速提高护士对急、重症患者的处置能力和应急反应能力。

临床输血流程信息化管理的体会416-417

摘要：目的：总结临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理对临床的影响。方法与传统临床输血、交叉配血、血型鉴定流程进行对比分析。结果通过临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理，减少了医生、护士反复手写导致的工作繁杂和手写错误，降低了不良事件的发生率，提高了医疗护理安全。结论科学的设计流程，节省了各部门的工作时间，更重要的是医护人员能通过此信息化管理系统，使患者得到高效、准确、及时的治疗和护理，提升了医院及科室的整体医疗和护理服务水平。

难免性压疮监控体系的构建与实践418-420

摘要：压疮又称压力性溃疡，2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义为：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处［1］。压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，但有些疾病如严重水肿、恶液质及需要严格限制翻身的疾病，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免性压疮［2］。因此，做好压疮的申报与监控工作非常重要。我院于2008年开始，成立了压疮护理专业小组，2009年构建了压疮监控体系，对难免压疮实行动态、全程管理，取得较好的效果。现将结果报告如下。

根本原因分析法在手术患者安全管理中的应用421-423

摘要：目的：探讨有效预防手术患者手术部位错误的方法。方法使用根本原因分析法对5例手术患者不良事件进行分析。结果找出导致手术患者手术部位错误的根本原因，制订有效的护理措施。结论实施有效的护理措施，可避免手术患者手术部位错误不良事件的发生，保证手术患者安全。

《护士进修杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知423-423

摘要：为了提高办刊效率，《护士进修杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。

精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响424-425

摘要：目的：探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值。方法选择2010年9月来我院预防接种门诊接种麻风疫苗的儿童467例作为对照组，2012年9月实施精细化护理干预后来我院预防接种门诊接种麻风疫苗的儿童489例作为观察组。观察实施护理干预前后两组儿童接种及时率、接种不良反应发生情况及家长对护理的满意度。结果观察组儿童接种及时率优于对照组，接种不良反应发生率低于对照组，经统计学分析比较，差异有显著意义（P＜0．05）。观察组家长护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论在预防接种过程中，应用精细化护理干预措施，可以提高儿童接种及时率，降低不良反应发生，提高儿童家长的护理满意度。