护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2013年第14期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理1251-1252

摘要：社区护理的理论与模式 2社区护理中常用的护理理论与模式 2.3 Cox的健康行为互动模式健康行为互动模式（Interaction Model of Client Health Behavior）由美国护理学家Cheryl L.Cox于1982年提出。该模式主要阐述了服务对象的独特性、服务对象与专业人员的互动对健康行为的影响及其与健康结局的关系.

护士进修杂志论著

酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究1253-1255

摘要：目的探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果。方法将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例。观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、后细菌样本。定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数。结果观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌。有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生。

护士进修杂志知识角

巴甫洛夫高级神经活动类型分类标准及各型特征是什么？1255-1255

摘要：答：巴甫洛夫在研究高等动物的条件反射时,确定大脑皮质的神经过程（兴奋和抑制）具有3个基本特征：强度、灵活性和均衡性。巴甫洛夫根据神经过程3个基本特征的不同组合,将高级神经活动划分为4个基本类型。

护士进修杂志护理管理

传染病医院护理人员绩效评价分配方案的建立与实施1256-1258

摘要：目的探讨建立符合传染病医院院情的规范、有效、可激发护理人员工作积极性的绩效评价分配方案。方法按照各专科特点,量化护理工作指标,制定护理人员绩效评价体系;应用质量、效益、效率、风险系数等多因素综合评价,每月实行多部门联合考核,确定各项工作的分值,作为绩效分配的依据。结果护理绩效评价分配方案的实施,使工作量大、技术要求高、风险大、责任重的护理岗位的价值得到相应体现,实现多劳多酬、优劳优酬。结论护理绩效评价分配新模式和激励机制,能充分调动护理人员的积极性,提高护理质量、护理效率和效益,形成了良好的护理管理导向。

“1＋3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会1259-1260

摘要：＂1＋3＂模式是针对护理质量管理的一种模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因、提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生。住院患者发生跌倒或坠床,不但增加患者的痛苦及其家庭的负担,也影响医院的声誉,且还存在着医疗纠纷的风险。骨科疾病或因骨科疾病导致的如：肌无力、活动受限、严重关节炎和足畸形等患者下肢肌肉收缩能力下降,踝关节和膝关节屈曲动作缓慢，伸髋不充分，动腿抬高的动作降低，行走时拖拉，容易发生跌倒。防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。本院骨科采用“1＋3”模式对住院患者实施预防跌倒与坠床管理，取得较好的效果，现报告如下。

护士进修杂志专科护理

健康教育路径对血液病患者住层流室期间心理状态影响的研究1261-1263

摘要：目的探讨健康教育路径对血液病患者住层流室期间心理健康水平的影响,以指导临床护理。方法将我院100例住层流室的血液病患者随机分为两组,每组各50例,观察组采用健康教育路径进行护理干预,对照组采用传统教育方法,应用焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）分别对两组患者入室前和出室后的心理状况进行评估。结果两组患者入室前SAS、SDS得分差异均无显著意义（P〉0.05）,观察组护理干预后患者的SAS、SDS得分均明显降低（P〈0.01）,而对照组无明显变化（P〉0.05）。结论健康教育路径的应用可以明显减轻层流病房患者的焦虑和抑郁情绪,提高健康教育的效果。

晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究1263-1265

摘要：目的探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响。方法将65例肝硬化消化道出血患者,分成对照组与干预组,两组都进行常规护理,干预组在常规护理的基础上加强晚间护理：晚餐指导;睡眠体位护理;保持呼吸道湿化以及出院后晚间护理措施落实情况跟踪,随访1年内发生再出血的次数。结果干预组患者在停止出血时间、住院天数及出院后1年内再出血的次数也少于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论实施晚间护理干预,可以明显减少肝硬化消化道出血患者出血的时间,避免出血的再复发。

双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会1265-1267

摘要：目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月～2012年7月拟诊小肠疾病的148名患者进行检查,共计186例次。43名患者经口进镜检查,69名患者经肛进镜检查,36名患者经口加经肛进镜检查。镜下可疑病变常规进行组织病理活检。护理配合包括检查前准备,术中配合,术后护理及心理护理。结果 186例双气囊小肠镜检查共发现小肠病变164例,阳性率达88.2%。发现小肠肿瘤性病变28例。小肠炎症性病变108例,其中小肠克罗恩病17例,小肠非特异性炎症91例。小肠寄生虫病5例。小肠憩室13例,其中确诊小肠Meckels憩室出血1例。小肠外压性狭窄8例。小肠异物2例,均通过小肠镜异物钳成功取出。成功行回盲部溃疡出血小肠镜下钛夹止血治疗1例。尚未发生出血、穿孔、胰腺炎等并发症。结论双气囊小肠镜能安全、准确地检查全段小肠,并能对可疑病变取活检,明显提高了诊断的准确性及阳性率,对小肠疾病的诊断有很大应用价值。护士的护理配合及检查前后正确的护理干预有利于小肠镜检查顺利进行,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度及小肠镜检查的质量。

加速康复外科理念对人工膝关节置换功能恢复的影响1268-1269

摘要：目的探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导。对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低。结论在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生。

二次抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床观察及护理1270-1272

摘要：目的报告4例重型再生障碍性贫血患者行二次强化免疫抑制治疗的护理。方法选择重复疗程的ALG/ATG治疗及精心细致地护理。结果本组2例患者6个月疗效达到完全缓解,取得满意效果,另2例因严重感染放弃治疗自动出院。结论积极预防并控制感染是治疗成功的关键,精心细致的护理可提高患者生活质量。

玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙的护理干预1272-1274

摘要：目的探讨玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙中的护理体会。方法对60例采用玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙的患者,对其修复治疗过程实施有效的干预及修复后的维护指导。结果患者满意度高,修复效果好。结论实施有效的护理干预是玻璃纤维桩及Ipse.max全瓷冠联合修复前牙治疗成功的关键。而且完成修复后的定期维护和对患者的口腔健康教育也是影响最终修复效果的重要因素。

腹腔镜下小儿先天性食管裂孔疝修补术围手术期的护理1275-1276

摘要：目的总结腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术的护理方法与经验,以提高护理质量。方法对我科2011年6月～2012年11月收治的10例先天性食管裂孔疝的患儿行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术前注意加强饮食指导,以预防返流性食管炎、吸入性肺炎的发生;术后做好呼吸道管理,加强营养支持,积极抗感染治疗,预防肺部并发症。结果 10例患儿平均住院时间9.9d,术后恢复良好,痊愈出院。结论对腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补的患儿,手术前后有效的护理是手术成功的重要保证。

大面积脑梗死患者早期去大骨瓣减压术后的观察与护理1277-1279

摘要：目的总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理。方法对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理;并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理;心理护理;早期康复及训练。结果按GOS评分标准随访6个月：良好11例（68.7%）,中残3例（18.75%）,重残1例（6.2%）,死亡1例（6.2%）。结论早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素。

重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理1279-1281

摘要：目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施。结果本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症。结论抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光清疣洗剂治疗尖锐湿疣的护理1282-1284

摘要：目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合二氧化碳激光、清疣洗剂三阶段治疗尖锐湿疣患者的护理方法。方法对126例尖锐湿疣患者采用三阶段治疗法,密切观察治疗各阶段的精心护理对临床疗效的影响。结果经1～2个疗程的治疗后,治愈率为90.4%,复发率为6.3%。结论周密细致地护理和指导,有助于提高ALA-PDT三阶段治疗尖锐湿疣的疗效。

急性腹部闭合性损伤临床救治的护理体会1284-1286

摘要：目的总结急性腹部闭合性损伤患者临床救治的护理体会。方法回顾性分析202例无合并腹部以外重要脏器、重要部位损伤的急性腹部闭合性损伤患者的病情变化及护理方法。结果 48例行保守治疗,154例行手术治疗,其中二次剖腹探查5例。痊愈198例,死亡4例。结论密切监测生命体征,注重腹部情况观察,结合辅助检查,快速做出病情评估以及积极有效的护理干预是成功救治急性腹部闭合性损伤病人的关键。

小儿漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手术后的护理1287-1288

摘要：目的探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施。方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄（5.18±3.21）岁。术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查。Hailer指数平均为（4.0±1.2）,其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例。均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸入路修补房间隔缺损。结果本组42例无死亡,无液气胸。1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合;3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷。其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发。结论采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果;但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位。有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证。

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会1289-1290

摘要：目的探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点。方法对28例接受椎体后凸成形术患者,重点进行术前心理护理,术后进行并发症护理及康复锻炼护理。并比较术前,术后3d,术后3个月的疼痛视觉类比评分（VAS）,活动能力评分。结果本组28例患者手术均取得成功,手术前后心理稳定,未出现并发症,术后恢复良好。患者术后3d及3个月的疼痛视觉类比评分（VAS）和活动能力评分较术前明显改善,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）。结论术前良好的心理护理及体位训练,术后生命征的监测,并发症的观察,以及良好的康复锻炼是取得满意疗效的保证,能明显提高患者的生活质量。