护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2013年第06期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理483-485

摘要：社区护理的理论与模式 任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础，护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。社区护理作为护理学的一个分支，也需要在一定的专业理论指导下进行社区实践，以提高实践的科学性。社区护士只有掌握这些理论与模式，才能更好地做好科学化的社区护理。本章主要介绍与健康相关行为改变有关的模式以及社区护理中常用的一些护理理论与模式。

引起哮喘持续状态的原因是什么？485-485

摘要：答：其原因有7个。（1）呼吸道感染；（2）病人大量出汗、饮水或氨茶碱的利尿作用而失水，使痰液粘稠不易咳出，甚至形成痰栓阻塞小支气管；（3）过敏原未消失；（4）严重缺氧、二氧化碳潴留与酸中毒；（5）并发肺不张或气胸；（6）用药不当；（7）精神和体力上的过度紧张、疲劳。

护士进修杂志论著

老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的研究486-489

摘要：目的探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的相关性。方法采用便利抽样的方法，抽取86例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者，运用自我感受负担量表（SPBS）和原发性骨质疏松症患者生活质量量表（OQOLS）评估患者的自我感受负担和生活质量水平，并进行相关性分析。结果86．04％的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者存在轻至重度的自我感受负担，生活质量水平较低，自我感受负担水平与生活质量呈负相关（r=-2．14～-6．43，P〈0．05）。结论老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的自我感受负担越重，生活质量越差。护理人员应加强心理护理，尤其是通过扎实的生活护理和健康教育，减轻病人的自我感受负担，改善患者的心理状态，提高患者生活的质量。

护士进修杂志小经验

自制小儿输液固定手板的应用489-489

摘要：小儿手臂静脉输液传统的固定方法是用固定板加胶布固定，其缺点是胶布牵拉固定过紧，容易造成小孩细嫩的皮肤出现张力性水泡，致皮肤受损或缺血，如果固定不紧，手板易移位和松脱，造成手臂活动后漏针，既增加了患儿的痛苦，同时也给护理工作带来不便。鉴此，作者自制了一种新型小儿输液固定手板，应用于临床，效果良好，现报告如下。

护士进修杂志论著

炎症性肠病患者生活质量与自我效能和社会支持的相关性研究490-493

摘要：目的探讨炎症性肠病患者生活质量与自我效能和社会支持的相关性。方法应用炎症性肠病生活质量量表（1BDQ）、慢性病自我效能问卷、社会支持评定量表对92例炎症性肠病患者进行调查。结果炎症性肠病患者生活质量得分（169．01±26．60）分，自我效能得分（6．60±1．25）分，社会支持得分（39．89±7．26）分；生活质量总分及各维度得分均与自我效能和社会支持呈正相关，差异有显著意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论炎症性肠病患者生活质量较低，高自我效能和良好的社会支持可提高患者的生活质量。

护士进修杂志小经验

血透患者衣服的改进493-493

摘要：血管通路是血透病人的生命线，目前我院维持性血液透析患者中使用动静脉内瘘作为血管通路的比例占79．1％。如何保护动静脉内瘘，延长内瘘使用寿命，最大限度地提高病人在透析治疗过程中的舒适度，是我们一直思考的问题。在为病人做透析治疗行内瘘穿刺时，病人常需将衣袖拉至肘关节处，多数病人往往因袖EI处口径相对较小而对前臂造成不同程度地束紧，而且肘关节处衣物折叠较厚，影响了病人的舒适度。

护士进修杂志护理管理

运用六西格玛管理提高手术室空气洁净度494-496

摘要：目的探讨六西格玛管理法在手术间环境质量及手术间空气洁净度管理中的应用及效果。方法采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对手术间进行管理，评价管理前后效果。结果实施六西格玛管理后，手术人员着装更规范，手术间物体表面及回风口清洁质量提高，开门情况减少，空气质量改善，差异有显著意义（P〈0．05），达到了预期目标。结论应用六西格玛对手术间进行管理，可提高手术间环境质量和手术间空气洁净度，为患者提供一个洁净、安全、舒适的手术环境。

数字标识牌在外来医疗器械管理中的应用496-497

摘要：目的探讨数字标识牌应用于外来医疗器械管理的可行性和实践效果。方法介绍数字标识牌制作和使用的方法，器械回收、清洗和包装操作的步骤和流程。结果数字标识牌可反复使用，使用的周期和使用的频率成反比。错包发生率为零，检查包装及灭菌区和外来医疗器械配送人员满意度100％。结论数字标识牌制作简单，成本极低、可操作性强、杜绝了差错的发生，在外来医疗器械管理中发挥了重要的作用，是CSSD回收分类管理流程改善的重要举措。

护士进修杂志小经验

输血专用盒在临床中的应用497-497

摘要：在临床护理中，输血病人输血单、核血玻片、采血试管及血袋均放于治疗盘内，为开放式。当多名病人同时输血时，易出现混拿的安全隐患。按照2011年卫生部《Il缶床护理实践指南》最新标准，用后的血袋应置于低温环境，保存24h后弃去。但由于没有固定容器存放使用后的血袋，易造成冰箱冷藏室污染。现我科室采用一种新型输血专业盒，使用近一年来，取得较好的效果，介绍如下。

护士进修杂志教与学

构建以病人为中心的学生综合能力考评模式的研究498-501

摘要：目的通过设计以“病人为中心”，以就医路径为主线，以就医情景为导向，模拟医院场景的多站考评系统，从知识、技能、观察、沟通、应变、协作和态度等角度全面评价学生，找出教学问题，推进教学改革。方法认证毕业生基本要求，界定考评范围，组织我校2010-2012年三届护理本科应届毕业生186名参加考评，并分析考评结果，完善考评系统，实施教学改革。结果（1）学生成绩呈正态分布，逐年提高；（2）考评体系难易度适中，区分度良好；a系数〉0．75，内容效度指标（0．775±0．125）；（3）参考学生与学生标准化病人的认同率高。结论该考评系统可信、有效、合理，能准确反映毕业生的综合能力，体现护理特色，有利于教学改革。

客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中应用体会502-503

摘要：目的探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业生实践技能考评中的应用。方法通过撰写标准化患者病例，设置客观结构化临床考试考站，对41名护理本科毕业生进行实践技能考评。结果多站式考核总分为100分，考生成绩平均（81．02±4．59）分。结论客观结构化临床考试能够较全面的考评护理本科毕业生的实践技能，建议在专业课程教学、临床带教及考评过程中应用客观结构化临床考试。

急诊科低年资护士洗胃知识培训效果分析与对策504-506

摘要：目的了解急诊科低年资护士对洗胃知识的掌握情况，为提高急诊科低年资护士洗胃知识培训效果提供依据和对策。方法采用问卷调查法对26名急诊科低年资护士洗胃知识掌握情况进行调查，对培训前后的成绩进行总结分析。结果培训后急诊科低年资护士的洗胃知识成绩明显提高，差异有显著意义（P〈0．01）。绪论急诊科低年资护士洗胃知识掌握较欠缺，洗胃意识和自信心不足，科室制定科学高效的培训计划，开展低年资护士洗胃知识和技能的培训，提高了患者抢救的成功率。

护士进修杂志小经验

自制单包装棉签用于预防导管相关性血流感染506-506

摘要：中心静脉置管已成为临床重要的治疗与监测措施之一，由此引发的导管相关性血流感染（catheter-relatedblood—streaminfection，CRBSI）发生率也随之上升。目前，在预防CRBSI的预防措施中，未对用于深静脉置管皮肤消毒的无菌棉签提出更高的要求。临床广泛使用的都是将多根棉签（10～20根）包装在1个包内灭菌后待用。灭菌后的棉签包装一经拆开，4h内有效[1]。但是，无菌干棉签塑料包装袋启封后开口较大或取用棉签后不及时封上，易发生污染。为此，我科2011年5月始采用单包装棉签进行深静脉置管穿刺处皮肤消毒，取得了良好的效果，现报告如下。

护士进修杂志调查报告

临床护士亚健康状态与中医体质关系调查分析507-509

摘要：目的本文对临床护士的中医体质、健康状况进行了流行病学调查，旨在为进一步开展护理人员的健康保健提供参考。方法使用中医体质量表（CCMQ）及自制的亚健康调查量表，对某市三甲医院临床科室的一线护士进行中医体质及亚健康状况的调查，并进行统计学分析。结果健康人群中平和体质占大部分，为44人，占56．4％，偏颇体质34人，占43．6％；亚健康人群平和体质18人，占12．8％，偏颇体质123人，占87．2％；疾病人群平和体质20人，占28．2％，偏颇体质51人，占71．8％。不同健康状态平和体质和偏颇体质比较差异有显著意义（x^2=47．168，P〈0．000）。临床护士健康人群与中医体质的Logistic回归分析结果显示，平和质与健康呈正相关，而血瘀质与健康呈负相关。临床护士亚健康人群与中医体质的Logistic回归分析结果显示，亚健康与气郁质和血瘀质均呈负相关。结论临床科室的一线护士以平和质居多，而亚健康人群和疾病人群以气虚质、气郁质、血瘀质居多，其各种偏颇体质的分布和所占比例基本相同，提示在护理人员群体中，健康人以平和体质为主，在健康人向亚健康转化的过程中，其中医体质发生了转变。因此，调理体质状态，使偏颇体质向平和体质转化，对健康人降低患病机率，使疾病人群、亚健康人群向健康人群转化，有着重要的意义。

眼角膜病患者健康教育需求探讨509-512

摘要：目的通过对眼角膜病患者健康教育需求的调查与分析，了解该类患者健康教育知识的需求程度、需求方向和需求重点，探讨适时、合理、科学的健康教育指导对策。方法根据研究目的和方案自行设计问卷调查表，由专业人员发放和回收，并采用百分比进行数据统计和资料分析。结果100份调查问卷全部有效并按时回收，运用百分比进行数据统计和资料分析得出结论，符合研究目的和方案，眼角膜病患者对健康教育知识有不同程度需求。结论全面了解并分析眼角膜病患者在健康教育需求方面的内容及特点，并进行经验总结，体现了专科护理特色，避免了护士工作中的盲目性，减少了不必要的医疗纠纷，大大提高了患者的满意度。

新入职护士职业定位与人格特质的相关研究512-514

摘要：目的了解新人职护士的人格特质及其对职业定位的主观意愿，为新护士的职业生涯规划及健全人格的培训提供参考依据。方法采用艾森克个性问卷和自行设计的职业定位问卷，对广东省某三甲医院的104名新人职护士进行调查评定。结果新人职护士在外倾性方面明显高于常模；神经质和精神质及掩饰性三个维度得分均低于常模，差异有显著意义（P〈0．05）。最愿意就职的科室为外科，最不愿意去的科室是儿科。职业定位与个性特质在年龄、学历、最愿意就职的科室及快节奏的工作氛围之间存在密切的相关性。结论新护士对工作有较高的积极性，可塑性较强，但也存在偏情绪化的人格和不成熟的社会属性。作为管理者，应给予积极正确的引导，加强人格教育和指导。

什么是哮喘持续状态？其典型的临床表现有哪些？514-514

摘要：答：严重哮喘发作经治疗持续24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。其典型的临床表现为呼气性呼吸困难，呼气明显延长与费力，严重时病人端坐位，两手前撑，两肩耸起，大汗淋漓，表情痛苦，明显紫绀，可有CO2潴留，出现奇脉。听诊两肺布满干性罗音，常有哮鸣音，严重哮喘时哮鸣音反而减少，甚至出现“沉默胸”。

护士进修杂志专科护理

思维导图对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的研究515-517

摘要：目的探讨采用思维导图指导鼻咽癌患者放疗期间的康复对其生活质量的影响情况。方法对80例放疗的鼻咽癌患者，随机分成对照组和观察组，对照组实施常规护理的康复指导，观察组采用思维导图指导患者进行康复训练。对两组患者的生活质量和治疗后出现的副反应进行监测。结果观察组患者生活质量明显高于对照组，副反应发生的时间推迟，差异有显著意义（P〈0．01）。结论运用思维导图指导鼻咽癌患者的康复训练，能提高患者康复计划的落实，提高患者的生活质量，减轻副反应的发生，保证治疗顺利进行。