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摘要:社区护理概述3社区护理的具体内容及工作要点社区护士的主要任务是实施初级卫生保健,并参与当地各种卫生政策的制定与实施。通过社区护理动员社区居民开展各种预防疾病、保证健康及促进社区康复的活动,以保证社区居民获得最大程度的健康,具有良好的生活质量。社区护理的具体内容包括:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行心理卫生指导,生命统计,协助环境卫生和团体卫生工作,实施健康教育,从事妇幼卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,临终关怀等。
摘要:目的了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素。方法以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状。结果346名农村老年残疾人中,224名(64.7%)需要康复医疗、223名(64.6%)需要辅助器具,198名(57.2%)需要功能训练指导、131名(37.9%)需要康复知识宣教。多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P〈0.001)、年龄较小(OR=0.05,P〈0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P〈0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P〈0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P〈0.01)、学历越高(OR=0.17,P〈0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高。结论应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜。
摘要:目的采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响。方法将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定。结果经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P〈0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P〉0.05)。结论两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液。
摘要:目的介绍"我国医院护理人力资料调查"的测量工具。方法采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行了调查。结果本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验。结论这些测量工具具有良好的信效度可在我国使用。
摘要:在严格的JCI衡量标准中,医院感染质量控制至关重要,医院感染质量控制中工作量最大、重复且最繁琐的是洗手依从性的控制管理。为了达到JCI质量标准,我院从2009年对所实施的措施进行持续的整改完善,制定了严格的手卫生管理制度,于2011年7月11~15日正式迎接了专家的检查,顺利通过,现报告如下。1评估整改中存在的主要问题1.1医务人员洗手的主观意识差,需要监督,盲点时间监督松懈,洗手合格率下降;工作量大,工作繁忙,如护士在连续静注时,对“一操作、一洗手”有抵触情绪;接触患者的血液、体液、摘手套后可以做到100%洗手,但无菌操作前,接触患者前及接触患者周围物品后,洗手依从性不达标;感染控制委员会监督检测结果持续性、有效性不够,如每个医疗区域没有检测、监督员,只是随机检测结果收集,没有持续长期对计量资料结果分析整改。1,2手卫生设施不完善,七步洗手法执行不到位。
摘要:目前,虽然医院信息系统(hospital information system,HIS)与护理电子病历等医院信息化项目已经得到较广泛地推广与应用,但它们在不少方面仍无法完全满足医疗、护理和医院管理不断发展的要求。而在HIS系统支持下,以终端掌控电脑(personal digital assistant,PDA)为主要硬件设备、无线局域网为网络平台的移动护士工作站,是HIS和电子病历向病房的扩展和延伸,它把信息系统“无线”延伸到患者的床边,不但具有移动性、便携性的特点,而且使护理信息应用模式、护理工作流程发生了较明显的改变。
摘要:研究生学位论文是我国护理心理学研究水平的重要标志,关注其进展可促使今后的研究趋向纵深,为我国临床护理实践提供更多有价值的成果。笔者旨在通过对我国2000~2009年近10年护理心理学研究相关学位论文的定量分析,了解当前我国护理心理学研究的发展水平和动向,为进一步开展相关研究提供参考依据。
摘要:Long-term care(LTC)在国外最早是以救济贫穷个人或家庭为目标。随着人口结构、家庭结构以及社会结构的变化,要求医疗护理模式作出相应的调整,也使LTC的存在有了更充分的理由,因此LTC是社会发展到一定时期的必然产物。迄今为止,我国学术界对"long-term care"的中文翻译问题依然没有统一的看法。因此,很有必要就此展开深入研究和讨论。笔者将全面辨析和讨论“long-termcare”概念,并在此基础上探讨“long-termcare”的中文翻译问题,从而进一步廓清“long-termcare”的涵义。
摘要:目的综述集束化干预在护理领域的应用研究。方法对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳。结果目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建议。结论集束化护理在改善患者预后及医疗服务质量的同时,还带动了整个学科乃至医疗事业的发展。
摘要:答:胆道镜检查临床应用范围有9点:(1)对胆管内占位变进行鉴别诊断,鉴别为结石、血块、气泡及肿块等;(2)发现肿块及时取组织进行病理检查,以便早期诊断;(3)选择性肝内胆管造影响;(4)手术中使用,以便彻底清除胆管内结石;术后应用,清除胆道残余结石;(5)清除胆道内蛔虫及异物;(6)通过胆道镜进行化疗和电疗晚期胆管癌;(7)对狭窄的胆管进行扩张治疗;(8)经皮、经肝胆道镜的应用,可替代某些胆道手术;(9)胆道镜下行奥迪氏括约肌切开术。
摘要:目前,医疗质量管理方式有10余种,而临床路径作为病种管理的新模式,既能持续改进医疗质量,又能降低医疗费用,控制医疗成本,正日益受到医疗管理者的关注和重视。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,如果治疗时机得当,90%以上的患儿可以通过介入治疗或外科手术治愈,但视病情不同,手术费一般需要几万元,有相当一部分患儿因费用问题而失去治疗机会。因此,为减少动脉导管未闭医疗费用及提高医疗服务质量,国内已有部分医疗机构开始运用临床路径对动脉导管未闭进行管理,现综述如下。1临床路径在动脉导管未闭中的应用现状
摘要:目的探讨糖尿病足护理单对糖尿病患者足部评估与护理指导的效果及意义。方法应用糖尿病足护理单由责任护士对580例2型糖尿病患者的足部进行评估,发现有糖尿病足危险因素的患者328例,占56.6%。采取糖尿病足护理单的护理措施,对患者存在的足部危险因素进行针对性、个性化的护理干预。结果住院糖尿病患者糖尿病足危险因素的筛查率达100%。责任护士对糖尿病足危险因素的筛查技能掌握率达100%。糖尿病患者掌握糖尿病足预防护理知识,改变不良生活行为。结论糖尿病足护理单的临床应用,能够及时发现患者存在的糖尿病足危险因素并采取相应的护理措施,操作方法简单,值得在临床推广。
摘要:目的总结成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术后并发症的预防方法。方法所有患者均在手术前、后测量双下肢长度、评定外展肌肌力、采用髋关节功能评分(Harris)评定髋关节功能。结果术前Harris评分5~46分,平均40分,术后6个月平均81分。除1例出现坐骨神经损伤,保守治疗6个月后恢复;另1例发生髓关节脱位外,其余病例均未出现严重并发症。结论成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术前进行系统评估,早期、规范的康复训练,可有效减少并发症的发生,保证手术效果。
摘要:目的探讨瘀血积分评估系统在心内科病人静脉留置针管理中的应用及效果。方法将194例心内科使用静脉留置针患者随机分为观察组(99例)和对照组(95例)。对照组患者按照常规方法对其静脉留置针的封管,留置时间进行管理,观察组患者应用瘀血积分评估系统评估患者,依据评估结果针对性对患者静脉留置针的封管,留置时间进行管理。观察两组患者静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血发生率,静脉留置针平均留置时间。结果观察组静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血发生数低于对照组(P〈0.05或P〈0.0,平均留置时间高于对照组(P〈0.01)。结论采用瘀血积分评估系统对心内科病人静脉留置针进行管理可降低静脉炎、堵管、局部渗漏,注射局部皮下瘀血的发生,延长静脉留置针留置时间,值得在心内科推广应用。
摘要:目的探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理。方法将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果。结果观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P〈0.05),吸入性肺炎发生率降低、病程缩短。结论冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用。
摘要:目的对喉全切除术后安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练并评价训练的效果。方法将60例喉全切除后1期安装发音管的患者分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组只接受常规治疗和护理,干预组从术后第2周开始实施语音训练,分别于术后3个月和6个月,按照parker制订的发音效果评分方案进行评估。结果两组患者的语音康复经组间比较,干预组患者评分高于对照组,差异有显著意义(P〈0.01)。结论对安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练可明显提高发音的效果。
摘要:目的总结椎动脉支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄患者的护理经验。方法对25例接受椎动脉支架置入术的患者进行,术前、术后严密监测生命体征,并加强对穿刺部位出血以及血肿形成、脑过度灌注综合征,血管痉挛、脑栓塞以及术后再狭窄并发症的观察及护理。结果25例患者均成功置入支架,临床症状全部得到改善,未发生严重并发症。结论椎动脉支架植入术是治疗症状性椎动脉狭窄的有效方法,合理、有效、全方位的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障。
摘要:目的探讨70岁以上高龄冠状动脉搭桥患者围手术期的护理体会。方法回顾分析102例中重度肺功能减退的高龄冠状动脉搭桥患者围手术期护理。结果经过精心治疗和护理,102例患者均治愈出院。结论加强术前呼吸道准备及术后呼吸道管理对预防并发症发生十分重要。