护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2012年第14期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

社区护理1251-1251

摘要：社区及社区卫生服务 1社区卫生服务 社区卫生服务以健康为中心，以预防为出发点，指导卫生服务人员开展以社区为范围的群体及个体预防保健服务。需要社区有关人员，特别是卫生服务人员，包括医生、护士及其它人员的密切配合，以便为社区居民提供高质量的卫生保健服务。

护士进修杂志论著

诱导期血液透析患者疾病不确定感与身体症状困扰的相关性研究1252-1254

摘要：目的探讨终末期肾脏病住院患者在血液透析诱导期疾病不确定感与身体症状困扰的相关性。方法采用描述性相关性研究,分别用Mishel疾病不确定感量表和台湾学者陈美玲＂的血液透析患者身体症状困扰量表＂,调查了59例处于血液透析诱导期的终末期肾脏病住院患者的疾病不确定感和身体症状困扰。结果诱导期血液透析患者疾病不确定感处于中等水平,症状困扰的程度各自不同,但困扰发生率为100%。疾病不确定感与症状困扰呈正相关（r=0.27～0.54,P〈0.05）。结论症状困扰会影响肾病住院患者诱导透析期间的疾病不确定感,护理人员应指导患者进行症状管理,减轻症状对患者生活的困扰,从而降低患者的疾病不确定感。

护士进修杂志护理管理

程序管理在住院患儿肺炎监测标本采集中的应用1255-1257

摘要：目的探讨住院患儿肺炎病原监测标本采集的程序管理与质量监控方法,以提高标本采集成功率与送检率。方法采用ISO9001过程控制模式方法,对住院患儿肺炎检测标本采集过程实施控制。结果护理人员及患儿均未发生交叉感染情况;标本采集成功率、送检率及检测结果回馈率均为100%;护士理论知识及操作技能明显提高。结论实施程序管理,使肺炎检测标本采集规范化,提高了标本采集成功率与送检率。

应用ATP荧光法监测腔镜器械清洗各环节的效果分析1258-1260

摘要：目的应用ATP生物荧光法监测评价腔镜器械清洗各环节的质量效果。方法随机抽取2009年7～8月进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法（抽签法）抽取30套腔镜器械,包括：目镜、分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》及《中华人民共和国卫生行业标准》的要求进行清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值（RLU）,评价清洗各环节的质量效果。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值差异有显著意义（χ2=11.265,P=0.000）,其中操作钳齿RLU值最高。初洗后有6件目镜测得RLU值比初洗前增高;有16件（17.8%）在超声清洗后测得的RLU值比酶液浸泡刷洗后测得的RLU值增高;人工干燥的45件器械（目镜除外）有2件（4.4%）在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高;目镜在干燥后测得的RLU值均比酶洗后测得的RLU值降低;机械干燥的45件腔镜器械中,5mm穿刺器有3例（6.7%）在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较,4种不同腔镜部件的RLU值均减少,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 ATP生物荧光法应用于动态监测腔镜器械清洗的各环节具有良好可行性,有利于及时发现清洗过程中存在的问题,提高清洗质量。

科室无陪护护理模式及成效探讨1260-1262

摘要：目的探讨科室无陪护护理模式及效果。方法分级配备护理人员,改善科室硬件设施,使用新收费政策,落实分级护理及生活护理等措施,实现患者住院期间无陪护。结果实施前后比较,患者满意度提高,院内感染率（呼吸道感染率）下降。基础护理合格率、危重与一级病人护理合格率、健康教育合格率、护理文件书写合格率和专科护理合格率呈上升趋势。结论该模式加强了患者的护理服务,创造了更好的社会效益和经济效益。

护士进修杂志教与学

仿真牛舌模型在外阴切开缝合技术实验教学中的应用1263-1264

摘要：外阴切开缝合技术作为产科学必开的实验项目,是学生必须熟练掌握的基本操作之一。但在实际教学过程中,由于受教学模型材质和仿真性的限制,学生校内实验效果较差,而在临床实习过程中,由于患者维权意识和带教老师保护意识的不断增强,学生动手操作机会很少,熟练掌握该项操作具有

护士进修杂志专科护理

运动神经元病自体外周血干细胞采集的临床护理路径1265-1268

摘要：目的结合运动神经元病临床特征,探讨患者行自体外周血干细胞采集前后的特异性规范化临床护理路径。方法选取14例行自体外周血干细胞移植术的运动神经元病患者作为研究对象,统计在外周血干细胞采集过程中遇到的各种问题、出现的不良反应及发生频率,以确定自体外周血干细胞采集前后的护理要点及难点,提出有针对性的临床护理路径。结果运动神经元病临床表现的肌肉萎缩及呼吸困难是影响外周血干细胞采集效率的主要因素。通过有效护理,本组患者不论病情轻重均顺利经外周静脉穿刺完成采集,采集液细胞数量及质量能够满足移植要求。结论针对运动神经元病临床特点制定特异性临床护理路径,可以指导护理人员对患者采集进行有目标有计划的护理,并为采集的速度和质量提供了重要保障。

新生儿外耳道蝇蛆病的护理1269-1271

摘要：目的总结2例新生儿外耳道蝇蛆病的临床特征及护理体会。方法对家长进行心理护理,对患儿进行外耳道的护理、外耳道冲洗、冲洗时新生儿疼痛的护理、虫体及虫卵的处理、外耳道局部抗感染、卫生宣教等护理措施。结果 2例新生儿均痊愈,随访未见复发。结论早发现、早治疗及积极的护理干预,防蝇灭蝇,可积极预防患儿蝇蛆病及并发症的发生。

健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足软组织缺损的围手术期护理1271-1272

摘要：目的总结12例我科应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损患者的护理经验。方法对12位患者术前实施心理护理,训练被动体位;术后密切观察皮瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼。结果患者配合治疗,12例皮瓣均成活,皮瓣外观满意。结论严密的术前准备,精心的术后护理和合理的康复锻炼是保证治疗成功的关键。

探讨角膜铁质异物剔除术的时机及治疗方法1273-1274

摘要：目的探讨角膜铁质异物剔除的时机和治疗方法。方法角膜铁质异物通过1%地卡因眼液表麻后,用1ml一次性注射针头在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术剔除角膜深、浅层异物及锈斑。结果本组手术均获成功。术中发现在角膜未被感染或异物进入角膜后使用过抗生素眼药水、眼药膏者,即使异物进入角膜〉5d,铁质异物也很容易被整块剔除,组织损伤小,无一例继发感染,减少了薄翳生成,效果满意。结论裂隙灯显微镜下取角膜铁质异物清晰、安全、彻底,有效的护理干预及规范的操作程序、严格的无菌技术是手术成功的保证。

肝吸虫病人肝切除术后并发难治性胆漏的护理1275-1277

摘要：目的总结肝吸虫病（华支睾吸虫病）并发难治性胆漏患者的护理方法。方法回顾分析10例肝吸虫病并发难治性胆漏患者的护理过程,明确有效的护理措施。结果 10例患者中,6例瘘口愈合,病愈出院;2例急诊再次手术修补后得到治愈,2例在治疗过程中因肿瘤复发死亡。结论密切观察引流液的变化及腹部情况可及时发现胆漏的发生,通过营养支持,维持电解质平衡,加强局部皮肤护理是成功护理的关键。

新生儿鱼鳞病的护理体会1277-1278

摘要：目的探讨新生儿鱼鳞病的护理方法。方法对12例新生儿鱼鳞病采取保护性隔离,每天用1∶5 000高锰酸钾溶液药浴一次,浴后用无菌毛巾蘸干皮肤,全身涂鱼肝油软膏,软化皮肤,保护创面;口服维生素E,加强眼部及口腔护理等。结果12例患儿安全渡过易感期,无感染等并发症发生。结论保护性隔离和精心皮肤护理是新生儿鱼鳞病患儿护理的关键。

颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防效果评价1279-1280

摘要：目的探讨颈髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的有效预防措施,并进行效果评价。方法选取2006年1月～2010年12月收治的115例颈髓损伤患者,将2006年1月～2008年12月收治的59例患者设为对照组,2009年1月～2010年12月收治的56例患者为干预组。对照组采用常规方法：血栓预防知识宣教、指导下肢活动、饮食指导、劝导患者及其家属戒烟、遵医嘱给予相应的药物治疗等。干预组在常规基础上采取进一步措施：对颈髓损伤患依据损伤程度进行风险评估并采取相应的预防措施、成立深静脉血栓预防护理专业组对血栓预防相关知识进行普及教育、制定深静脉血栓预防护理指南及健康教育执行单,脊髓损伤组在深静脉血栓预防指南的基础上,有针对性地制定颈髓损伤患者的预防措施,成立血栓预防质控组,督导各项措施有效落实。观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率。结果干预组与对照组比较,深静脉血栓发生率差异有显著意义（χ2=8.362,P〈0.05）,肺栓塞发生率、死亡率无统计学意义。结论对颈髓损伤患者进行规范性预防措施并辅以管理手段,可以减少深静脉血栓发生率,有效改善患者生存质量。

在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的护理1281-1283

摘要：目的探讨在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的疗效及护理。方法回顾分析2008年5月～2011年6月为38例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供。术前重视患儿及家长的心理护理和皮肤准备,术后重点做好病情观察及切口护理,同时做好并发症护理及出院指导,保证手术效果。结果 38例患儿均成功完成腹腔镜1期睾丸下降固定,无一例中转手术,手术时间45～60min,平均55min。本组有2例发生切口渗血,由于护士发现及时,处理恰当,患儿恢复良好。无其他并发症发生,术后随访6～36个月,平均16个月,无一例睾丸回缩,萎缩。结论在腹腔镜下保留睾丸引带行腹腔型隐睾1期睾丸下降固定术,患者创伤小、手术时间短、术后睾丸血供良好。而精心细致的护理是手术成功的重要保障。

干燥综合征的临床护理1283-1284

摘要：目的探讨干燥综合征患者的护理和健康教育。方法选择2009年8月～2010年6月收治的干燥综合征患者共94例,进行眼睛护理、猖獗龋护理、口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、预防感染、心理护理及健康教育。结果通过对患者的临床观察和护理,我们不断总结上述经验,90%患者多能保持良好的复诊依从性,病情相对较为稳定,对疾病有一定认识和了解,基本消除以往的一些错误认知和偏激心态。结论正确的护理和健康教育能够提高干燥综合征患者对该病的认知能力,增强患者治病信念,使其积极主动配合医护人员共同治疗疾病,提高生活质量。

断指患者实施显微再植手术的护理1285-1286

摘要：目的探讨对断指再植病人的观察与护理,提高手术的成功率。方法术前对病人开展有效的心理疏导,严格清创处理,以配合医生完成再植。术后实施常规程序护理的同时,强调对再植指的血运观察,防止动静脉危象,提高再植指的成活率。重视对病人的康复训练,促进再植指功能的正常恢复。结果对60例断指再植病人的术后调查,数据显示：再植指成活率97%以上,失败指2例,主要原因为严重挫伤,缺血性坏死。结论正确的伤口处理,密切的血运观察和科学有效的护理,是手术成功的重要保证。

婴儿先天性胆管扩张症经腹腔镜手术的护理1287-1288

摘要：目的探讨婴儿先天性胆管扩张症（Congenital biliary dilatation CBD）经腹腔镜手术围手术期护理方法。方法回顾性分析2002年6月～2011年9月11例12个月以下CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的临床资料。分别于术前和术后针对不同患儿采取个体性规范化的护理措施,保证患儿的顺利治疗和恢复。结果 11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,围手术期出现并发症3例,包括胆支空肠袢扭转1例、应激性溃疡1例和切口疝1例。随访2个月～8年,营养和生长指标均正常。结论腹腔镜治疗婴儿CBD,能以最小的创伤达到最佳的治疗效果,最大程度地减少手术创伤对机体的影响。但婴儿对手术耐受力差,病情变化快,有针对性的个体化围手术期护理,是此项技术成功开展的重要保证。

桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理1289-1290

摘要：目的介绍桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理方法。方法对49例桡骨远端骨折支架外固定病人通过密切观察病情,及早发现反射性交感神经营养不良,并进行预防及护理,制定正确功能锻炼计划。结果患者经临床综合治疗及功能锻炼,手腕部感觉异常消失,关节活动度改善。结论做好术后一般护理,针对病情制定正确的治疗方案及个体化的功能锻炼计划,对桡骨远端骨折病人腕关节功能恢复具有良好作用。