护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2012年第09期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理心理学771-772

摘要：护理心理学的学科性质任何一门新兴学科的学科性质是否明确，对其学科发展具有导向性。学科性质的界定对学科发展的作用，如同导航系统对飞机、方向盘对汽车，倘若导向定位出现误差，势必产生“动力系统越大，偏离运行轨道越远”的结果。同理，明确护理心理学的学科属性，是发展护理心理学的重要前提。

护士进修杂志论著

比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究773-775

摘要：目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管，在乳腺癌患者（单侧）术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验，将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组，观察组70例，对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管，对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置人PICC导管，由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察，置管后第1周每日观察，第2周仅第14天观察。主要观察内容：置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况，将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例，成功率97．14％；对照组穿刺成功59例，成功率84．28％，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；皮下淤血第7天的观察结果显示，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）；渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果，两组差异无显著意义（P〉O．05）。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。

护士进修杂志小经验

蓝光箱罩的制作及应用775-775

摘要：新生儿黄疸常采用蓝光照射的方法来降低血清胆红素，在进行蓝光照射时，要求用黑色眼罩遮盖患儿眼部，以防损伤视网膜，用黑色尿布遮盖患儿会阴部，以防损伤生殖器功能，同时护理人员及家属在护理患儿时要佩戴有色眼镜，以防损伤眼部。为了防止蓝光照射过程中对邻床患儿及家属的影响，方便护理人员及家属护理患儿，

护士进修杂志论著

早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用776-778

摘要：目的研究早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用。方法将2009年10月-2011年6月在我院神经外科行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压患者136例随机分为两组，每组各68例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者接受早期护理干预的方法。比较两组患者手术结束时、术后24h、48h和72h的颅内压水平，根据格拉斯哥预后评分进行临床有效性比较以及比较两组家属的护理满意度。结果两组患者术后24h、48h和72h的颅内压水平差异有显著意义（P〈0．01）；两组患者的临床有效性比较差异有显著意义（P〈O．05）；两组患者家属的护理满意度得分比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论早期护理干预对行减压手术的重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者，可促进颅内压降低并提高治疗的临床有效性及护理满意度，值得临床推广。

护士进修杂志教与学

循证护理带教对本科护生自我效能感的影响779-780

摘要：摘要目的探究循证护理带教对本科护生自我效能感的影响。方法将我院附属医院的本科实习护生随机分为观察组与对照组，观察组使用循证护理带教方法，对照组使用传统护理带教方法，最后对两组护生进行理论、实验考核及自我效能感的评定。结果观察组护生的理论及实验成绩明显高于对照组（P〈O．05），观察组护生的自我效能感高于对照组（P〈O．05）。结论循证护理带教作为一种新的护理带教方法，能提高护生的学习成绩及自我效能感，增加其自信心及对学习的主动性。

护理教学中影响护生评判性思维能力因素分析及对策探讨781-782

摘要：目的探讨护理教学中影响护生评判性思维能力的因素及对策效果分析。方法以我校在读的2009级全日制护理学专业的398名护生为研究对象，采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法，通过课堂气氛、实习等影响护理教学中护士评判性思维能力培养的最重要因素，展开针对性教学，探寻效果。结果采用CTDI-CV进行评定，与培养实施前相比较，实施1年后评判性思维能力总分及各项指标均升高明显，差异具有显著意义（P％0．05）。结论通过有针对性的活跃课堂气氛，增加实习等实践机会，可有效提高护生的评判性思维能力。

护士进修杂志护理管理

心血管专科护士分层培养体系的构建783-784

摘要：心血管疾病是全球性健康问题，每年死于心血管病的人数占总死亡人数的30%^[1-2]。心血管疾病不能靠一种或几种药物根治，需包括手术及药物治疗、生活方式改变在内的综合治疗，才能达到控制疾病发展的目的。在此方面，心血管专科护士起着十分重要的作用^[3]。在欧洲，

责任制护理小组模式在外科的实践与效果785-786

摘要：目的探讨责任制护理小组模式在外科病区中的应用效果。方法回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者。责任制护理小组将全体护士分成若干个小组，每组设立一名组长，责任护士2-3名，负责该组病人所有的健康教育和治疗护理工作。结果实施责任制护理小组后，责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短，差异有显著意义（P〈O．05）；责任制护理小组模式患者的护理满意率（96％）和对疾病知识知晓率（94．5％）高于传统模式的护理满意率（81％）和对疾病知识知晓率（86％），差异具有显著意义（P〈0．05）。结论责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念，提高了护士的工作效率，提升了护理质量。

休克晚期为什么会发生昏迷、脑水肿？786-786

摘要：答：随着休克的发展，脑的血液供应可由于全身动脉血压的降低而显著减少，发生DIC时，大脑皮质即可因缺氧不断加重而由兴奋转为抑制，病人神态淡漠，甚至昏迷。严重缺氧时，还可引起脑水肿，使脑功能障碍更加严重。

优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨787-788

摘要：目的通过在医院实施优质护理服务模式，探讨优质护理服务模式对病房红灯率的降低的方法和作用。方法随机选定8个试点科室的病房来实施优质护理服务模式，从这8个试点科室的病房中随机抽出400个病人进行满意度调查，同时了解经过实施前后这些病房的红灯率的比较。结果病人对医院实施优质护理服务模式的护理服务态度和护理服务方式的满意度的调查情况分别为91．7％、93．7％。实施优质护理服务模式后，红灯率相比实施前有所下降（P〈O．05）。结论通过在医院实施优质护理服务模式，病房红灯率明显降低，同时也改善了医患关系，提高了患者对医院工作的满意度。

护士进修杂志专科护理

集束化干预对气管切开患者肺部感染的效果分析789-791

摘要：目的探讨气管切开肺部感染患者应用集束化干预措施的效果。方法将2010年1-12月86例气管切开肺部感染患者作为干预组，选取2009年1-12月病情类似的85例气管切开患者作为对照组，比较两组肺部感染持续时间、置管时间、并发症发生情况及预后。结果对照组肺部感染的持续时间、气管切开及住ICU时间明显长于干预组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05），对照组气管切开期间并发症发生较干预组明显增多。结论采用集束化干预措施能有效预防和降低气管切开患者并发症的发生，缩短感染持续时间、置管时间及住ICU的时间。

护士进修杂志小经验

浴巾巧用于下肢骨折皮肢牵引791-791

摘要：在临床工作中，下肢骨折病人行皮肤牵引时，虽然下肢牵引带号码有大小，但是临床上有一部分老年病人比较瘦，即使用小号的牵引带也大。牵引带内侧附有海棉垫，但每块海绵垫体积小且海棉垫间有空隙，而且牵引时牵引力往脚跟部，病人为仰卧位，脚跟部容易发生压疮。现我科利用柔软质地好的浴巾（浴巾的长度要大于牵引带）平整包裹下肢，

护士进修杂志专科护理

早期肠内营养对脑梗死患者治疗效果的Meta分析792-794

摘要：目的按照循证医学的方法，以血清白蛋白（ALB）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMA）、血清总蛋白（TP）等四方面对早期肠内营养的治疗效果进行系统评价，以期为临床护理脑梗死患者选择充分、合理、均衡的营养供给方式提供理论依据。方法以“脑梗死”、“肠内营养”、“假性球麻痹”等为主题词，根据纳入标准及排除标准进一步筛选，并采用Cochrane系统评价手册对血清白蛋白（ALB）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMA）、血清总蛋白（TP）等四方面的治疗效果进行评价。结果实验组与对照组治疗方法的ALB值差异有显著意义，RR=2．74，95％CI（2．19，3．30）；TP值RR=5．62，95％CI（4．35，6．9），P％0．001，TSF值差异有显著意义：RR-0．94，95％CI（O．51，1．37），AMC值差异有显著意义：RR=1．72，95％CI（1．25，2．19）。表明与对照组比较，试验组肠内营养的各项营养指标值恢复较好。结论肠内营养干预疗法对脑梗死的恢复效果明显优于肠外营养及其他喂养方式．

为什么尿毒症病人会引起神经系统变化？794-794

摘要：答：尿毒症早期，病人表现为头昏、头痛、理解力和记忆力减退，晚期可发展为表情淡漠、嗜睡、昏迷。这是由于：毒性物质蓄积引起神经细胞变性；肾性高血压使脑血管痉挛；缺氧和毛细血管通透性升高引起脑神经细胞变性和脑水肿。

先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理795-796

摘要：目的对先天性心脏病患儿围手术期进行营养评估，为手术方式及营养支持提供依据。方法对我院2008年6月-2011年6月胸心外科收治的112例先天性心脏病患儿，在围手术期采用营养状况综合评价法进行营养评估。结果先天性心脏病患儿术前营养不良率为41．96％，术后为58．93％，营养不良加重，差异有显著意义（P〈O．05）；与手术前相比，患者术后体重、头围、上臂围和淋巴细胞总数明显下降，差异具有显著意义（P〈O．05）。结论先天性心脏病患儿围手术期营养不良发生率较高，因此，在围手术期进行营养评估和有针对性的营养支持是很有必要的。

膀胱神经-肌肉电刺激对急性脊髓炎排尿障碍的护理效果观察797-798

摘要：目的观察急性脊髓炎排尿障碍患者早期运用膀胱神经-肌肉电刺激的护理效果。方法将60例经治疗的急性脊髓炎患者随机分成实验组和对照组，在加强排尿训练护理的基础上，实验组患者早期给予膀胱神经-肌肉电刺激护理，比较两组患者-月内排尿功能恢复情况。结果排尿功能第15天恢复情况实验组显效10例，对照组4例；实验组患者排尿功能恢复时间较对照组显著缩短（P〈O．01），实验组的平均住院时间显著少于对照组（15．67±1．82）d。实验组第15天PaCO。（47．8土6．1）mmHg，对照组（58．4±5．6）mmHg，两者差异有显著意义（P〈0．05）。结论早期应用膀胱神经一肌肉电刺激护理法，可有效促进急性脊髓炎患者排尿功能恢复，提高患者的恢复速度。

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？798-798

摘要：答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是：（1）治疗原发病；（2）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重并发症。

后腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术的护理799-800

摘要：目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术的护理。方法对9例患者术前给予良好的心理支持，进行充分的术前准备，术后加强对出血、肺栓塞、肾功能衰竭等并发症的观察与护理。结果9例患者恢复顺利，无并发症发生。结论对后腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术患者进行有效地、针对性的护理，是保证手术成功不可缺少的重要环节。