护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2012年第07期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践579-580

摘要：护理人员下背痛的预防1相关背景在临床一线护理领域工作多年的部分护理人员患有腰肌劳损、下背疼痛,这多与临床护理工作中经常搬运重物、强迫体位等有关,护理人员的职业性腰背损伤问题已受到了国内外护理领域的广泛重视。

护士进修杂志知识角

高压氧疗法的生理学基础是什么？580-580

摘要：答：血液对氧的运输有两种形式：（1）化学结合的氧；（2）物理溶解的氧。正常时，只要机体具备满足氧运输的所有因素，血红蛋白即可携带大部分机体需要的氧，这些因素包括足够数量的血红蛋白和足够的心输出量。

护士进修杂志论著

家兔低血压状态下静脉注射多巴胺致TNF-a、IL-6的表达及局部病理改变的研究581-583

摘要：目的观察家兔在低血压状态下静脉注射多巴胺引起炎症反应的情况,为临床安全用药提供实验依据。方法将72只家兔随机分为A组：静脉滴注生理盐水;B组：静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水;C组：低血压状态下静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水。分别于用药后0.5h、1h、2h、4h采集血液标本测定血清炎性因子浓度,同时取长0.25cm、宽0.25cm的组织做病理学观察。结果三组TNF-a、IL-6在0.5h、1h时间点比较,差异无显著意义（P〉0.05）,2h、4h时间点比较,差异有极显著意义（P〈0.001）。病理学改变三组比较总阳性率差异有极显著意义（P〈0.001）。结论低血压状态下静脉注射多巴胺较正常血压下炎症反应出现时间早、程度重,提示临床护士应高度重视低血压状态下静脉注射多巴胺引起的组织损伤。

护士进修杂志小经验

可调式术区保护架的研制与应用583-583

摘要：随着医学的发展,各种器官、组织手术越来越多,由于手术部位（各种引流导管）容易与如被服等异物碰撞,给患者带来剧烈疼痛,也常因引流口敷料渗出而污染患者被服,不仅给患者带来痛苦,也给护理人员增加了工作量。为此,特制可调式术区保护架,现介绍如下。

护士进修杂志论著

日间手术患者术前心理状况与应对方式的相关性研究584-586

摘要：目的探讨泌尿外科日间手术患者术前心理状况与应对方式的相关性。方法分别采用Zung的焦虑自评量表（SAS）和医学应对问卷（MCMQ）对100例泌尿外科日间手术患者术前心理健康状况和应对方式进行调查分析。结果泌尿外科日间手术患者术前的SAS评分明显高于国内常模,两者比较差异有显著意义（P〈0.05）;在＂回避＂和＂屈服＂医学应对方式评分中明显高于国内常模,差异有显著意义（P=0.00）;患者SAS评分与＂面对＂（γ=0.200,P〈0.05）和＂屈服＂（γ=0.351,P〈0.01）呈显著正相关,与＂回避＂（γ=0.056,P〉0.05）无相关性。结论泌尿外科日间手术患者术前心理状况与应对方式密切相关,更倾向于采取面对和屈服的应对方式,医护人员应采取有效措施引导患者采用积极的应对方式。

护士进修杂志护理管理

持续优化门诊病人生命绿色通道流程及应用研究587-588

摘要：目的通过对门诊病人生命绿色通道流程的持续优化,形成便捷、规范、合理的门诊绿色通道流程模式。方法找出并分析原有门诊病人生命绿色通道流程存在的问题,对就诊流程进行优化,建立新的生命绿色通道流程模式;同时加强对门诊护士识别病人病情变化及应对突发情况急救技能的培训,对就诊过程中需要开放绿色通道的病人按照新的模式进行诊治,记录每个病人在诊治过程及诊治后的相关指标。结果病人诊治流程通畅,就诊时间缩短;在候诊及就诊过程中突然发生病情恶化的病人数减少;医疗投诉纠纷发生率下降;病人满意度上升;门诊护理人员急救技能水平提高。结论门诊病人生命绿色通道是门诊部不可缺的一部分,是保证门诊病人就诊安全的有力保证,只有持续地优化,才能给病人提供更为满意、放心的服务。

护士核心能力量表对低年资护士培训体系的研究589-591

摘要：目的探讨低年资护士核心能力培训的课程设置与实施效果。方法依据注册护士核心能力量表,设计培训的课程框架,对147名参加工作5年内的低年资护士实施培训,并按照PDCA循环进行培训过程的质量管理。培训前后应用注册护士核心能力量表进行核心能力的评价,以及理论和操作考核。结果培训后低年资护士核心能力以及理论和操作考核与培训前比较,差异均有极显著性意义（P〈0.01）。结论建立注册护士核心能力量表的培训体系,能显著提高低年资护士的核心能力。

护士进修杂志知识角

试述病人进入高压氧舱治疗中的护理591-591

摘要：答：（1）加压不宜过快。为防止气压伤，嘱病人作吞咽、鼓腮动作；（2）严密观察病情，昏迷或危重病人应有医护人员陪舱，注意病人的神智、脉搏、呼吸、血压变化。调整好输液速度和液平面（应用开放式输液瓶），保持呼吸道通畅。若病人出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，考虑氧中毒即停止吸氧；（3）稳压吸氧时，应戴好面罩，按治疗方案进行吸氧；（4）减压时，应开放各种导管、引流管，调节茂菲氏管中的液平面，防止空气进入静脉；病人的手术伤口应加压包扎，以防出血；病人保持安静呼吸，避免屏气或用力咳嗽，注意保暖。

护士进修杂志护理管理

重复使用的诊疗器械在去污区流程再造中的应用592-593

摘要：目的探讨重复使用的诊疗器械（简称：复用性器械）在消毒供应中心去污区流程再造中对工作效能的影响。方法对复用性器械流程及人力流程再造后,依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3进行采样、检测和评价。结果提高复用性器械清洗质量和医疗服务效能,复用性器械清洗合格率由98.5%提高到99.0%;手术切口甲级愈合率由99.08%提高到99.21%。结论在人力、物力、财力成本不增加基础上,实施护理质量管理,改进重点工作流程,可以提高工作质量和效率。

老年病房开展护理总值班效果分析594-595

摘要：目的探讨老年科实施护理总值班制度对夜间及中午护理工作质量的影响。方法建立护理总值班制度,护理总值班参与夜间及中午护理质量监控,给予值班护士指导并协助值班护士帮解决问题等。调查患者满意度及总值班护士工作情况、夜班护理人员对护理总值班工作的认识。结果护理总值班制度提高了患者对夜间及中午护理质量的满意度。护理总值班协助值班护士帮助病人转科或陪伴急诊病人外出检查、协助及指导值班护士进行抢救、处理医疗纠纷等。结论护理总值班制度有利于提高夜间护理质量和患者的满意度。

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用596-597

摘要：目的探讨质量控制小组在手术室的应用效果。方法手术室设立六个质控小组,通过建立科护士长—护士长—质控员—专科组长四级质控体系,进行系统、有效的全方位、全过程的护理质量控制。结果质控小组实施后（2010年）与实施前（2008年）比较,科室发生护理不良事件下降70%,护理质量评分从84.59分提高到93.21分,差异有显著意义（P〈0.05）。结论质控小组能促使质量管理的标准化、制度化,帮助提高管理效能和护理质量,增强专业发展活力。

扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效598-599

摘要：目的探讨扁平化责任制护理在优质护理实践中的成效。方法改变原有排班模式,责任护士每人直接包干患者;重新制定工作职责,优化各班工作流程。结果实施扁平化责任制后,护士主动服务的意识增强,提高了病人满意度,提升了护理质量,保障了护理安全。结论实施扁平化责任制护理是优质护理服务体系中夯实基础护理、增进护患和谐、保障护理安全的重要举措。

优质护理病房二级护士站的建立与管理599-601

摘要：目的探讨二级护士站在优质护理病房中的应用。方法使用掌上电脑（PDA）作为床旁工作的手持式护理终端执行系统,配置多功能护理车,实行床边护理工作制。结果实现了＂把护士还给患者＂,提高了患者、护士、医生对护理工作的满意度,减少护理不良事件的发生。结论建立优质护理病房二级护士站,能优化工作流程,提高工作效率,提高满意度,保障患者安全,提高护理管理层次,提升护士绩效考核及护理人力资源管理的科学性。

压疮预防管理的实施及效果评价601-602

摘要：目的加强对压疮的预防性管理,有效地降低压疮的发生。方法建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具筛选高危患者,并对高危患者采取相应的预防措施,比较实施压疮预防管理前后压疮高危者年压疮发生率。结果2010年压疮高危者年压疮发生率,明显低于2009年,P〈0.01,差异有显著意义。结论对压疮高危患者实施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率。

护士进修杂志专科护理

肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理603-604

摘要：目的探讨肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理。方法回顾性分析肝移植术后15例早期并发胃肠瘘患者的临床资料及其护理要点。结果肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率为1.2%（15/1 173）。其中,胃瘘为0.42%（5/1 173）,十二指肠瘘为0.08%（1/1 173）,空肠瘘为0.34%（4/1 173）,回肠瘘为0.08%（1/1 173）,横结肠瘘为0.34%（4/1 173）。本组胃肠道瘘发生的时间为术后7～24d。采取＂三阶梯＂不同热量的营养支持及手术和综合治疗后,7例肠瘘患者死亡,死亡率为46.6%（7/15）。其余8例康复出院。结论肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率低,但死亡率高。合理的营养支持及护理方案对促进患者康复至关重要。

剖宫产后气滞型产妇不同喂养方式对母乳喂养的影响605-606

摘要：目的探讨剖宫产后气滞型产妇两种不同喂养方法对母乳喂养的影响。方法将120例气滞型产妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组产妇回病房30min即行乳旁加乳法喂哺,对照组产妇回病房30min后给予小勺喂哺。两组产妇术后6h均给予中药通乳方口服。结果观察组新生儿配方奶辅助喂养的停止时间早;新生儿体重增加、黄便出现时间均优于对照组,经皮测胆红素值较对照组低。结论通乳方结合乳旁加乳干预法能促进剖宫产后气滞型产妇乳汁分泌,提高母乳喂养率。

改良Ponseti方法治疗先天性僵硬型马蹄内翻足患儿的护理607-608

摘要：目的探讨应用改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足僵硬型的护理方法及效果。方法2005年6月～2009年5月,对收治的49例69足,先天性马蹄内翻足僵硬型患儿采用改良Ponseti方法治疗,并针对僵硬型患儿的特点采取相应的护理措施,观察治疗效果及护理并发症发生情况。结果本组患儿治疗后优良率为89.8%、复发率为15.9%、无严重护理并发症发生。结论采用改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足僵硬型,结合合理的护理措施,可以取得满意的疗效。

针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症的临床研究609-610

摘要：目的针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症疗效观察。方法选择女性膀胱过度活动症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用行为干预护理;观察组在与对照组相同的行为干预护理基础上配合针灸治疗,一个疗程（5周）后观察记录两组患者排尿症状和储尿期的单次尿量及膀胱最大容量及尿动力学结果的评估。结果观察组治疗后在尿频、尿急、夜尿和尿失禁的发生率均少于对照组;观察组治疗后储尿期的单次尿量及膀胱最大容量的改善高于对照组;观察组治疗后尿动力学结果逼尿肌不稳定型的例数少于对照组,差异均有显著意义（P〈0.05）。结论针灸及护理干预治疗女性膀胱过度活动症,能有效改善临床症状。