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摘要:手术安全3相关证据3.3预防手术相关错误的规范JCAHO在2004年的病人安全目标中特别将"避免错误的手术部位、错误的手术病人及错误的手术方式,建立并使用术前确认的程序"作为主要目标之一。同时诸多医疗卫生行政机构和专业团体的专家和学者,
摘要:目的探讨治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的影响。方法采用方便取样法,将127例拟行手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组予以常规护理(63例),干预组采用治疗性沟通系统干预模式(64例)。于入院第一天及出院前一天测评患者应对方式及心境状态的变化。结果干预前,干预组与对照组一般资料、应对方式及心境状态间差异无显著意义(P〉0.05)。干预后,应对方式组内比较中,干预组面对维度有所提高,回避-压抑、屈服、幻想及发泄方面的分值有所下降,差异有显著意义(P〈0.01);对照组回避-压抑分值有所下降(P〈0.05);组间比较结果显示,除发泄维度外(P=0.353),其余维度差异均有显著意义(P〈0.05)。负性心境状态组内比较中,干预组紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷乱-混沌、抑郁-沮丧及心境总分较干预前有所改善,差异有显著意义(P〈0.05),对照组负性心境总分有所下降,差异有显著意义(P〈0.01)。组间比较中,两组患者除疲乏-迟钝、精力-活力维度外,其余维度差异有显著意义(P〈0.05)。结论治疗性沟通系统可以优化胃癌患者围手术期应对方式,改善其负性心境状态。
摘要:静脉输液是患者在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施。但在寒冷的季节,进行静脉输液时患者会感觉整个肢体发冷,虽然有棉被覆盖,但穿刺部位还是感觉麻木冰冷,为避免此种现象的发生,我科于2010年2月起设计了一种可用于保暖的肢体护罩,解决了以上问题,临床效果显著,
摘要:目的研究循环水温度对聚焦超声治疗外阴白色病变治疗负反应的影响,并进一步探索最佳的循环水温度设置。方法将210例外阴白色病变患者随机分成1、2、3三组,即循环水温度30℃组、12℃组、3℃组。对比观察、分析不同循环水温度下聚焦超声治疗后患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等负反应的发生率、程度、持续时间。结果3组的水肿、水泡程度低于1组(t=2.500,P=0.007;t=2.292,P=0.011),舒适度2组和3组优于1组(t=1.991,P=0.024;t=2.732,P=0.003),水肿消退和水泡消失时间3组短于1组(t=2.682,P=0.004;t=2.306,P=0.012),其余指标各组间差异无显著意义(P〉0.05)。结论降低循环水温度,对减轻聚焦超声治疗后负反应具有一定的作用,采用3℃水温较为理想。
摘要:目的探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用。方法2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法。半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果。结果半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降。结论FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率。
摘要:目的了解病区无菌包管理现状,探讨中心供应室在病区无菌包跟踪管理中的作用。方法对全院各病区质量情况进行检查,对无菌包存储区域进行采样检测。结果对病区进行管理控制后,无菌包质量明显提高。结论中心供应室在病区无菌包质量管理中发挥着重要作用。
摘要:目的为了全面有效地贯彻"以客户为中心"的管理理念,更好地满足客户的需求,最大限度地提高客户满意度及忠诚度,保留现有客户,不断发展新的客户。方法2010年2月起我院全面开展客户关系管理平台的应用,开展护理创优服务,成立延续护理中心,进行客户跟踪回访等工作。2011年2月分别对住院病人、门诊病人满意度、门诊病人就诊时间进行问卷调查。结果住院病人对医生满意度由原来的92.5%提高到98.2%,对护士满意度由原来的94.0%提高到99.0%;门诊病人对医生满意度由原来的93.2%提高到98.5%,对护士的满意度由原来的94%提高到98.8%,对收费服务满意度由原来的93.8%提高到97.8%,对药房服务满意度由原来的92.6%提高到98.0%;门诊病人平均就诊时间由原来的1h57min缩短到1h23min。结论通过客户关系管理工作的开展,真正体现了"以客户为中心"的人性化服务理念,顺应时展的要求,更好地满足了病人各方面的的需求。
摘要:尿瘘是肾移植术后常见的并发症之一,尿瘘发生时,尿液会从引流管戳口处或伤口流(渗)出,导致患者局部皮肤潮湿。尿液刺激易造成周围皮肤潮红、糜烂,甚至影响伤口愈合。临床上常规方法是保持引流通畅,及时更换戳口处及伤口渗湿的敷料,及时更换被服等。存在以下不足:(1)不能准确测量尿量;(2)尿液经常渗湿敷料增加伤口感染率;
摘要:全国护士执业考试举行10多年来,考试大纲进行了多次调整,伴随大纲的变化,带动了各医学护理院校以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革。2011年护士执业考试大纲进行了较大调整,考纲的变化将在一定程度上对我国护理教育的理念、课程设置、教学手段和方法、
摘要:理性行为理论(theory of reasoned action,TRA)来源于社会心理学,被认为是研究认知行为最基础、最具影响力的理论之一,由Fishbein和Ajzen提出,用于解释和预测个体行为。在国外,有许多领域以其为依据探讨人的行为意向,如商业[1]、环境保护[2]、医学[3]、心理学[4]、教育学[5]等。
摘要:目的了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状。方法采用问卷调查法,向31个临床/医技科室发放"医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷",于次日收回,对有效问卷进行分析。结果医务人员中有48.92%的人知晓艾滋病窗口期持续时间,87.29%的人知晓窗口期具有传染性,51.10%的人在工作中没有达到普遍性防护原则的标准。在接触血液及体液时需要戴手套的问题中,检验员佩戴手套的比例最高,达93.17%。在脱掉手套后进行手部消毒,检验员执行比例最高,达87.5%。这两项均显著高于医生、护士的执行比例,差异有显著意义(P〈0.05)。对污染的针头回套针帽,比例最高的是医生,占52.18%,其次为护士,占42.61%。有38.67%的工作人员知晓发生职业暴露后进行上报,其中检验科知晓率最高,达93%。结论医务人员普遍性防护原则意识偏低,临床操作中存在不良习惯性操作,职业暴露后上报意识淡薄。应针对医务人员职业暴露薄弱环节等进行指导。
摘要:目的探讨慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量的相关性。方法采用自行设计的慢性肾脏病患者自我管理量表、健康调查问卷,对随机抽取的120例住院患者进行问卷调查,分析两者的相关性。结果慢性肾脏病患者自我管理状况处于中等水平,自我管理状况与生活质量呈正相关,差异有显著意义(P〈0.01)。结论医护人员应加强对慢性肾脏病患者及其家属自我管理行为的健康教育,减少并发症,以进一步提高患者的生活质量。
摘要:目的探讨心理干预对调强放疗鼻咽癌患者心理不良反应及治疗后生活质量的影响。方法将60例接受调强放疗的鼻咽癌患者随机分为两组,干预组调强放疗前给予心理干预,对照组调强放疗前给予常规护理,放疗前后两组均分别应用Zung氏抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS)、生活质量核心量表[QLQ-C30(3.0)]进行测评。结果干预组放疗后SDS、SAS评分较对照组减低(P〈0.05),干预组较对照组多项机体功能有所改善,不适症状减轻,生活质量提高(P〈0.05)。结论重视鼻咽癌患者的心理干预,可进一步改善调强放疗后患者的情绪状态和生活质量。
摘要:目的探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性。方法选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症。结果压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48)min,肝素组(12.26±3.56)min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P〈0.001),差异有显著意义。肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义。结论无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度。
摘要:答:医学研究中进行动物实验的主要目的是要解决人类防病治病的问题,因此必须在实验动物身上复制出人类疾病的模型,才能进行发病机理、治疗、预后等方面的研究。用何种动物,采取什么方法,造就某种疾病的模型,可以先查找有关资料,例如进行抗动脉粥样硬化病变的研究,首先必须造就动脉粥样硬化模型。从资料看,
摘要:目的探讨舒适护理在妇科癌症不同治疗方式中的应用价值。方法选取2009年3月~2010年3月804例妇科癌症患者作为实验组,选取2003年2月~2009年2月4 094例妇科癌症患者作为对照组。实验组给予舒适护理,对照组实施常规护理。采用问卷的方式以及通过比较两组患者的生化指标来评价两组患者的护理效果。结果与对照组相比,实验组的饮食规矩、按时休息、按时检测生理指标、按时服药以及按时复诊、住院费用、住院时间的依从性明显优于对照组(P〈0.05);实验组的ALB、TP、P-ALB、GLU、IL-6、TNF-α值明显优于对照组(P〈0.05)。结论舒适护理可明显改善妇科癌症患者的生理指标,提高患者的满意度以及生活质量,值得在临床广泛推广。
摘要:目的探讨饮食护理行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响。方法将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例,对照组采用一般随机性护理,观察组在饮食治疗的基础上进行饮食行为干预,并对两组并发症发生及住院时间进行比较。结果糖尿病患儿接受饮食行为干预后,酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低,差异有显著意义(P〈0.01),住院时间明显缩短,差异有显著意义(P〈0.01)。结论饮食行为干预能明显改善糖尿病患儿的生活质量。
摘要:目的评价肝穿刺活检术安全性及临床护理价值。方法9例婴儿肝炎综合征患儿在B超定位下采取用单人快速穿刺负压吸引法。结果9例肝活检取肝组织成功率为100%,术后未发生出血、感染、气胸等严重并发症。结论肝活检术是一项安全的检测方法,术前术中与术后的护理配合工作对穿刺成功起着重要作用。肝活检术对明确疾病诊断、指导治疗、判断预后具有重要的临床价值。