护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2011年第16期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践1443-1444

摘要：重症患者的眼睛护理 1案例 王先生，37岁。因骑摩托车与汽车相撞，头部摔伤，伤后昏迷急诊入院。头颅扫描：全脑挫裂伤，右额部、颞部硬膜外血肿。立即行开颅探查及血肿清除术，术中行气管切开。术后住进ICU，呼吸机辅助呼吸，患者昏迷。

护士进修杂志论著

术前口咽去污染对全麻患者口咽部细菌菌种影响的研究1445-1447

摘要：目的探讨经口气管插管的全身麻醉患者在气管插管前口咽去污染的l临床意义。方法250例患者随机分为5组，每组50例，A组为对照组，不进行任何干预，其余四组在气管插管前30min予口咽去污染，其中实验B组进行常规刷牙，实验C组、实验D组、实验E组分别用生理盐水、0．1％的聚维酮碘及0．12％的醋酸氯己定口咽含漱。采集口咽去污染前、气管插管后、机械通气后4h的口咽部标本进行细菌培养及菌种分型。结果D组与E组口咽去污染后可以减少革兰氏阴性杆菌、革兰氏阴性双球菌（P〈0．05）。4个实验组虽然可以部分减少革兰氏阳性链球菌、革兰氏阳性葡萄球菌、真菌，但减少程度比较差异无显著意义（P〉0．05）。E组有抑制革兰氏阴性杆菌生长的作用（P〈0．05）。结论聚维酮碘、醋酸氯已定含漱能够减少革兰氏阴性杆菌、革兰氏阴性双球菌在全麻患者口咽部的定植。常规刷牙及生理盐水口咽含漱仅对口咽有清洁作用，不能杀灭口咽常见细菌。醋酸氯己定对革兰氏阴性杆菌生长有一定抑制作用。

平卧位排尿训练对腰椎间盘突出症患者术后排尿方式的影响1448-1449

摘要：目的探讨行为干预平卧位排尿训练对腰椎间盘突出患者术后排尿方式的影响。方法将105例择期手术的住院患者按住院时间的先后随机分为观察组55例（行为干预平卧位排尿）和对照组50例（常规术前宣教），比较两组患者术后的排尿方式（自行排尿、诱导排尿或导尿）及首次排尿时间。结果观察组患者术后均能自行排尿，排尿方式差异有显著意义（P〈0．01）；观察组与对照组术后第1次排尿时间分别为（1．67±1．36）min和（8．32±5．23）min，差异有显著意义（P〈0．05）。结论行为干预平卧位排尿训练，可以促进腰椎间盘突出患者术后顺利自行排尿，减少尿潴留的发生。

护士进修杂志护理管理

应用信息化护理管理系统创建优质护理模式病房1450-1452

摘要：目的探讨应用信息化护理管理系统软件创建优质护理模式病房对医护人员及患者满意度、护理质量的影响。方法2009年起将信息化护理管理系统软件应用与临床。结果患者及医护人员对护理的满意度明显增高，护理质量明显提高。结论系统软件的合理使用减少了护士集中培训造成的资源浪费，大大增加了护士直接为病人护理时间，既节约了临床护士的时间，又提高了护理质量和增加了患者满意度。

硬质灭菌盒行脉动真空压力蒸汽灭菌的生物监测研究1452-1453

摘要：手术器械的灭菌应首选脉动真空压力蒸汽灭菌，其包装材料包括双层棉布、无纺布、纸塑及皱纹纸，这些包装材料各有其优缺点。目前国内仍以布类为主，在使用过程中要经过回收、漂洗、烘干、

综合医院医务人员职业暴露的监测分析1454-1455

摘要：职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理工作时，被病原微生物污染皮肤或黏膜，或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性。调查医护人员职业暴露的危险因素和环节，对建立健全职业暴露规范化管理提供预防措施的依据和降低医务人员职业暴露风险有重要意义。

消毒灭菌物品有效保存时间的对比性研究1455-1457

摘要：随着我国消毒灭菌技术的规范化管理、技术水平的提高和环境条件的改善，灭菌物品的保存期限有了明确的规定：对于棉布包装材料，温度25℃以下，无菌包保存期限为10～14d，潮湿多雨季节应缩短天数。

护士进修杂志专科护理

急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理1458-1459

摘要：目的探讨急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理经验，以提高此类患者的抢救成功率。方法回顾性分析23例急性百草枯中毒患者应用血液净化技术治疗的临床资料，总结急救与护理经验。结果本组23例中毒患者死亡15例，存活8例，死亡率65．22％。结论百草枯毒性极强，中毒后病程呈进行性加重，易致多脏器功能障碍综合征，应尽早行血液净化治疗，配合药物及对症支持等综合救治方法，严密关注病程进展，做好血液净化前、中、后的观察与护理，可降低死亡风险。

高风险初产妇妊娠糖尿病筛查与干预对新生儿的影响1460-1461

摘要：目的探讨对高风险初产妇进行妊娠糖尿病（GDM）筛查和干预对新生儿结局的影响。方法对我院产科常规产前检查中发现的179例高风险初产妇进行GDM筛查，并对其进行相应干预，对比观察新生儿出生后的情况。结果（1）孕24～28周体检的初产妇中伴有GDM高风险因素的占同期正常进行产前检查产妇的5．0％，其中有57．0％经初次筛查证实为GDM，8例在产前发展为GDM；（2）高风险初产妇经GDM筛查给予相应干预后，其巨大儿的发生率20．7％、新生儿低血糖患病率11．7％、缺氧缺血性脑病患病率1．7％，均低于对照组（P〈0．05）。结论对高风险易发生GDM的初产妇进行积极的筛查和干预可以有效地减低新生儿出生后合并症的发生。

体外循环下心脏直视手术膀胱温度测量的临床应用1462-1463

摘要：目的探讨体外循环（CPB）下心脏直视手术膀胱温度监测的意义。方法对20例CPB下心脏直视手术患者的鼻咽温度、直肠温度、膀胱温度进行监测，分别记录皮肤消毒前、CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关闭胸腔、手术结束时等6个点的温度。结果CPB下心脏直视手术，膀胱温度与直肠温度、鼻咽温度变化差异无显著意义（P〉0．05），能反映心脏手术期间患者体温的变化。结论心脏直视手术膀胱温度监测可替代直肠温度的监测。

老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理1463-1464

摘要：目的探讨老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理效果。方法对脑卒中合并吞咽障碍患者53例采取有针对性的护理措施，及时进行包括心理护理、发音训练、摄食训练等综合护理治疗。结果治疗总有效率达85．4％，且吞咽功能明显提高。结论综合护理治疗可改善患者的吞咽功能，减少合并症，提高生活质量。

脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水的围手术期护理1465-1466

摘要：目的总结9例脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法重视患儿及家属的心理护理和健康教育，关注症状护理，术后强调并发症的观察和护理，做好出院指导。结果9例患儿手术均成功．1例出院10d后出现手术切口裂开脑脊液漏，后再次入院行右侧脑室一腹腔分流术。8例病情稳定，恢复良好，随访效果满意。结论良好的围手术期护理有利于患者的治疗，缩短住院时间，对患儿的康复有重要作用。

颈动脉支架成形术后高灌注综合征的护理1467-1468

摘要：目的探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法回顾性分析150例颈动脉支架成形术后13例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果术前颈动脉狭窄率为75％～97％，平均91％。高灌注综合征发生率为8．7％，术后15min～1周（平均2．5h）出现头痛（100％），其中伴发高血压8例（61．5％）、局限性癫痫发作5例（38．5％）和局部神经功能缺损4例（30．8％）。经颅多普勒证实，全部病例同侧大脑中动脉的峰血流增加大于100％，CT提示有颅内出血4例，脑组织水肿7例，无明显变化2例。经降压、护脑等治疗后7例完全恢复，4例部分恢复，2例死亡。结论高灌注综合征是可预测和预防的。术后常规TCD监测，及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。

双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理1469-1471

摘要：目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中，应用BiPAPA无创呼吸机经气管切开导管进行有创通气治疗的护理要点。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者，肺部感染基本控制，均有自主呼吸，病情稳定，呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机，连接气管切开导管，呼吸支持治疗，观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化。结果10例患者应用BiPAPA无创呼吸机24h后，呼吸次数、心率、血压稳定，pH、PaO2、PaCO2基本正常，7例停用BiPAP，拔除气管导管，封闭气管切开开口，7d后患者出院。1例BiPAP通气24周，病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定，撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者的序贯治疗。能迅速有效改善患者症状，可降低死亡率，提高患者生活质量。

新生儿听力初筛时间的探讨1471-1472

摘要：目的探讨新生儿听力初筛的适宜时间。方法对2748名新生儿做听力筛查测试，1848名和900名分别在出生后第3天和第10天进行瞬态声诱发耳声发射筛查，并进行分析。结果自然分娩组与剖宫产组的新生儿在出生后第3天经瞬态声诱发耳声发射筛查通过率分别为74．03％和73．75％，经x2检验，两组差异无显著意义（P〉0．05）；新生儿在出生后第3天初筛及在生后第10天初筛，通过率分别为73．92％和93．56％，两者差异有显著意义（P〈0．05）。结论分娩方式对新生儿听力筛查通过率无影响；选择新生儿出生后第10天进行听力初筛可增加初筛通过率，减少假阳性的发生，并可降低对产妇及家属的不良刺激，同时也提高护理人员的工作效率。

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用与护理1473-1474

摘要：目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的应用与护理干预的临床价值。方法23例严重妇产科继发性出血患者，选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊栓塞治疗，同时对8例恶性肿瘤患者，栓塞前经动脉内进行局部灌注化疗。结果对继发出血的控制情况：术后48h止血22例（96％）；1例无效（4％）。22例（96％）患者子宫得以保留，1例（4％）治疗无效患者行子宫切除术。结论经动脉内急诊栓塞治疗严重妇产科继发性出血是一种安全、有效并可以保留患者子宫的救治手段，而严格的护理措施是保证治疗顺利实施和患者术后康复的重要基础。

经会阴氩氦刀微创靶向治疗前列腺癌的围手术期护理1475-1476

摘要：目的总结B超引导下经会阴氩氦微创靶向治疗前列腺癌的围手术期护理．并了解其临床效果。方法13例前列腺癌患者，临床分期均低于T3aN0M0，行经会阴前列腺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术，并进行围手术期的护理和观察。结果13例患者术后精神状态得到改善，并发症少，恢复快，住院时间短。结论氲氦刀微创靶向治疗中晚期前列腺癌疗效肯定，护理配合是达到冷冻治疗效果的重要保证。

无支撑回肠造口在低位结肠肛管吻合术中的护理1477-1478

摘要：目的探讨简单安全的无支撑回肠造口的护理方法。方法将我院2007年10月～2010年12月收治的37例进行了无支撑回肠造口术的患者纳入研究，观察造口血运、造口水肿、造口内陷、造口旁疝等造口相关的并发症。结果1例患者造口出现水肿，未经特殊处理，2周后恢复正常；3例患者出现造口周围皮肤炎，经更换产品一周内好转；3例患者在术后4月时出现了造口旁疝，无造口内陷、造口坏死等并发症。结论无支撑预防性回肠造口并发症少，护理容易，对出现的并发症进行尽早、恰当的预防及护理至关重要。