护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2011年第10期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践867-869

摘要：降低用药差错和减少ADR的措施应针对整个给药过程，该措施还应包含规范用药过程中所涉及的医护人员的行为。以下预防或减少老年病人护理中用药差错的措施主要来源于美国医院药剂师协会“关于预防医院用药错误的指南以及澳大利亚JBI循证护理中心“减少老年病人护理中用药差错”的最佳实践信息报告。

护士进修杂志小经验

功能气圈在危重病人头部保护中的应用869-869

摘要：重症颅脑损伤后,病人往往呈去皮质强直或者去脑强直状态,导致头部偏向一侧,增加了局部压疮的危险。目前为止临床尚没有头部保护性护理器具,徒手解决上述问题效果不佳同时存在不安全隐患。为此,我们设计、制作了功能气圈,用于临床病人,取得良好效果,现介绍如下。

护士进修杂志论著

老年患者永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究870-872

摘要：目的探讨永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染的相关性。方法将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组20例,各组集尿袋更换间隔时间分别为3d、5d、7d、10d,分析比较不同更换时间对尿液细菌检出率的影响;研究患者引流系统不同部位细菌检出情况,分析比较是否存在关联;对患者认知、心理、行为给予护理干预。结果 A、B、C各组间尿液细菌检出率经χ2检验差异无显著意义（P〉0.05）,而D组与A、B、C三组间检出率差异有显著意义（P〈0.05）;引起感染的细菌以大肠埃希菌为主,感染源来源于尿袋下端、尿管与尿袋接口处及其他途径;实施护理干预后并发症减少。结论永久性膀胱造瘘集尿袋以每周更换1次为宜;尿路感染的因素有护理不当导致细菌上行感染及医源性因素;恰当的护理干预可提高患者的生活质量。

护士进修杂志小经验

10ml一次性注射器在气管切开堵管中的应用872-872

摘要：气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气方可拔管。一次性带气囊气管导管（以下简称一次性导管）因无需煮沸消毒、易接呼吸机等优点，临床上广泛应用，但在堵管时因内壁光滑，与一些堵具衔接不稳，堵具易随患者咳嗽滑脱，起不到堵管作用。2009年2月～2010年12月，我科用10ml一次性注射器制作堵具为28例使用一次性导管患者堵管，取得了满意效果，现介绍如下。

护士进修杂志论著

ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量影响的研究873-875

摘要：目的探讨ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量的影响。方法将2009年1月～2010年5月在ICU监护的10kg以下的62例先天性心脏病手术后婴幼儿作为实验组,在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年8月～2008年12月在ICU监护的10kg以下的58例先天性心脏病手术后婴幼儿作为对照组,按先天性心脏病手术后常规监护。比较两组机械通气时间,撤机时间、撤机次数、并发症、死亡率以及不良护理事件发生率。结果两组机械通气时间、撤机时间、撤机次数、并发症、死亡率、不良护理事件发生率等差异均有显著意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护实施护理风险管理,能缩短机械通气时间,提高一次撤机成功率,降低死亡率,减少并发症及不良护理事件的发生。

可重复使用的消毒诊疗物品保存方法研究876-877

摘要：目的探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据。方法湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将：A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法的污染率。结果 A组7d内未出现污染,B组1d出现污染,4d污染率达50.00%（P〈0.05）;A1组8d开始污染,A2组12d开始污染（P〈0.05）。结论可重复使用的消毒物品在干燥无菌保存条件下,治疗室内保存时限为7d,供应室保存时限为10d。

护士进修杂志综述

头颈及颌面部肿瘤术后管饲法的护理研究进展878-879

摘要：管饲是口咽喉腔颌面部手术及喉外伤后维持营养的主要途径,不同的手术采用不同的管饲方法,其目的是维持营养,促进伤口愈合,增强抵抗力,保护胃黏膜,维持胃肠道的功能,减少患者的经济负担,是保证手术成功的重要手段之一。

体验式教学在护理教学中的应用现状与进展880-882

摘要：护理作为一门科学性与人文性完美结合与统一的专业，对护理教学提出了更高的要求。一系列的教学改革为适应社会对护理学生的需求如雨后春笋般出现。体验式教学在国外已有广泛的实践和理论基础，最近在我国基础教育中也成为素质教育的新时尚。现将体验式教学的发展和理论以及在护理教学中的应用情况综述如下。

护士进修杂志循证护理

多准则决策分析构建呼吸机相关肺炎集束干预策略的研究883-885

摘要：目的利用科学的循证方法构建预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略,提高护理人员对临床指南的依从性。方法采用多准则决策分析模型,由10名不同领域的专家给每个干预措施赋予相应的权重和得分,根据得分的高低确定集束干预策略的组成元素。结果预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略内容为：抬高床头30°～45°;对护理人员进行适当教育与培训;按照要求严格洗手;冷凝水的定时倾倒;使用洗必泰进行口腔冲洗;呼吸机管路可见污染时更换,不主张常规更换。结论多准则决策分析法是构建集束干预策略的科学方法。

护士进修杂志护理管理

眼科手术器械的全程质量监控886-887

摘要：目的建立眼科手术器械的全程质量监控流程并观察其效果。方法通过理顺全程链条,建立供应室与手术室的沟通机制,进行前瞻性预测,从清洗、包装、灭菌、存放、发送、使用各环节上进行节点式监控。结果未发现因手术器械不合格而引起的医院感染事件,手术器械灭菌合格率100%。结论建立眼科手术器械全程质量监控流程,不仅可为手术室提供合格的灭菌物品,还能保证医疗安全与医疗质量。

ICU检验“危机值”护理安全管理的体会888-889

摘要：危机值也被称为“panicvalue”。当这种检验结果出现时，说明患者可能处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者的生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现病情加重和严重后果，失去最佳抢救机会。国内，对危机值的概念、危机值项目设置、作用和意义等有所认识，中国医院协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求建立危机值报告制度。对危机值的报告涉及实验室、护理、医生，直接关系到病人的安全问题，越来越受到社会的关注，同时也是IS（）15189、CAP等管理体系的要求内容。

玉树地震批量少数民族伤员转治中的护理组织管理与体会890-891

摘要：2010年4月14日7：49分青海玉树发生7．1级地震。4月15日我院成立了两个抗震病房。4月17日第一批伤员41人直接从玉树机场送达我院。4月24日，第二批伤员61人从西宁多家医院坐火车转入我院，其中15人转入抗震一病区，46人全部收入抗震二病区，我作为总护士长负责抗震二病区的护理管理的组织协调工作。笔者就抗震病房的护理组织管理工作进行总结。

护士进修杂志小经验

巧用压脉带891-891

摘要：临床对气管切开患者的护理中，常遇到肥胖、烧伤、分泌物多及容易出汗的病人，其使用套管系带时，常会出现颈部勒红、湿疹，严重者还会出现皮肤破损及溃烂，增加了感染的机会。我科在实际工作中摸索出一套适合的经验，可有效改善以上症状，现介绍如下。

护士进修杂志专科护理

JOA评分在后纵韧带骨化合并颈髓损伤患者护理中的应用892-894

摘要：目的探讨JOA评分在颈椎后纵韧带骨化（OPLL）患者外伤后脊髓损伤的临床特点及护理要点。方法对38例OPLL合并脊髓损伤的患者依据日本矫形外科协会（JOA）评分进行量化分型和护理。结果 38例患者无一例死亡,无一例因检查搬动而加重神经的损伤,为脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件。结论临床应用中分型简单明了,易于掌握,是一种针对慢性脊髓压迫基础上出现急性脊髓损伤患者实用性很强的护理方法

女性精神病患者血糖水平与临床症状相关性分析及护理探讨894-895

摘要：目的探讨女性精神病患者伴发糖尿病时的血糖水平与其临床精神症状的相关性,为做好女性精神病患者伴发糖尿病的临床护理提供依据。方法对2007年1月～2010年6月在我院住院的48例女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状进行观察,检测各期的血糖水平,了解女精神病患者各期临床精神症状与血糖水平的关系。结果女性精神病患者其血糖水平与临床精神症状存在一定的相关性。随着精神症状好转,血糖水平逐步恢复到正常水平。结论女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状：疾病发作期、治疗期、康复期与血糖水平存在一定的相关性。

中药皮肤透析改善淤胆型肝炎患者相关指标的护理研究896-897

摘要：目的观察中药皮肤透析法治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将住院患者60例,随机分为两组,均常规给予护肝药（谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等）综合治疗。观察组在张仲景内服汗法治疗黄疸的代表方-麻黄连翘赤小豆汤的基础上加味,采用汽疗仪进行皮肤透析,对照组加用S-腺苷蛋氨酸。结果观察组在改善乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状和肝功能指标方面优于对照组。结论中药皮肤透析法采用透皮给药方式可以减少药物对胃肠道的刺激,并且能够提高中药的治疗效果,治疗淤胆型肝炎疗效肯定。

生活方式干预对改善高脂血症患者高敏C反应蛋白水平的影响898-899

摘要：目的评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预（干预组）者61例和常规护理（常规组）者65例。所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗。结果干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）;生活方式干预组的hs-CRP平均降低44.5%,常规治疗组（65例）降低15.8%。干预组中他汀类药物治疗者和非治疗者,生活方式干预均显著降低了hs-CRP水平。结论生活方式干预可明显降低体重和更好的控制血脂水平,并改善肥胖高脂血症患者的hs-CRP水平。

肝移植术后早期肝动脉血栓的介入溶栓护理900-901

摘要：目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的介入溶栓护理方法。方法做好充分的术前准备与心理护理;溶栓术后严密观察置管部位,保持肝动脉导管通畅,准确执行溶栓与抗凝治疗方案,预防潜在出血并发症;注意观察溶栓的效果,做好康复指导及拔管后的处理。结果 5例同种异体原位肝移植术后早期肝动脉血栓形成的患者,由于诊断及时,通过肝动脉介入置管溶栓术和有效的护理,肝动脉再通,痊愈出院。结论通过肝动脉置管进行持续的小剂量溶栓治疗安全、有效,介入溶栓术可以作为肝移植术后早期肝动脉血栓形成的首选治疗手段。