护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2011年第07期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

疼痛579-580

摘要：常见术后疼痛综合征1开胸手术后疼痛综合征（Post-thoracotomy painsyndrome,PTPS）PTPS典型症状是沿着手术刀口出现持续性不愉快的灼热痛、刺痛,有时还伴有远离刀口部位的锐痛。疼痛部位的皮肤呈感觉异常,对触、温、冷刺激敏感,肩关节疼痛性挛缩,疼痛程度各不相同[1]。手术前存在严重疼痛的患者,术后急性疼痛镇痛效果

护士进修杂志论著

改进鼻科护理对鼻腔细菌学的影响581-583

摘要：目的探讨改进鼻科护理对鼻腔细菌学产生的影响。方法将88例鼻中隔偏曲、鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组于术后1～6d用生理盐水、庆大霉素、地塞米松（鼻中隔偏曲患者不用地塞米松）混合液进行鼻腔点药。对照组采用传统鼻科护理方法——每天更换鼻前庭棉球。两组患者均于术后48h、第6天、第7天取出止血海绵后的鼻腔分泌物分别送检进行细菌培养。结果 88例264份标本共检出13种53例细菌,观察组6种11例,占8.33%;对照组11种42例,占31.81%。观察两组标本有菌数比较差异有极显著意义（P〈0.01）。其中,观察组术后48h、术后第7天取出止血海绵后细菌培养的结果与对照组比较差异有极显著意义（P〈0.01）;术后第6天细菌培养的结果与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论鼻科手术在传统护理方法的基础上加入鼻腔点药程序,能有效减少细菌的生长,减小鼻腔术后潜在感染的风险,有利于鼻腔填塞期间减轻病人的痛苦,利于病人恢复。

护士进修杂志小经验

简易冰敷带的制作与使用583-583

摘要：在临床护理工作中,冰敷是护士经常应用的一项护理操作,对发热病人我们可采用头枕、冰帽的方法进行物理降温,但对于五官科的手术,比如眼部或口腔术后止血消肿,常利用市面销售的棒冰用毛巾包裹后放于病人术区,由于冰敷所用棒冰往往大于手术部位,常会滑脱移位,并限制了病人的正常活动,从而影响冰敷效果。为了避免上述弊端,我们制作了一种安全、有效、方便的简易冰敷带,经临床五官科术后需冰敷病人的使用取得了满意效果,现将方法介绍如下。

护士进修杂志论著

人工气道套囊压力调整频率的临床研究584-586

摘要：目的探讨并评价人工气道套囊压力的调整频率,为临床护理提供依据。方法临床护理中每日交接班时（8∶00、16∶00和22∶30）,先记录平静状态下的人工气道套囊压力,并再将气囊压力调整至30cmH2O。体外模拟实验：用50ml注射器模拟气道,将气管插管插入其中并调整套囊压力为30cmH2O,静置每4h测量套囊压力。观察比较每日交接班时人工气道套囊压力。结果临床工作中如果每日3次调整套囊压力,调整前的套囊压力仍然维持在25～30cmH2O的仅为36.7%,60.2%的套囊压力低于25cmH2O,最低值为8cmH2O;高于30cmH2O的有3.1%,其最高达50cmH2O。体外模拟实验中,95.1%的套囊压力都能维持在25～30cmH2O,仅4.9%低于25cmH2O,最低值为22cmH2O。结论静置的套囊压力基本维持在预期的范围,但临床按照指南建议的每日3次监测套囊压力,并不能将套囊压力维持在指南建议的25～30cmH2O。建议临床护理工作中增加调整套囊压力次数,以减少因气囊压力降低而导致的危害。

护士进修杂志小经验

气囊式输血输液加压器在腹腔镜手术中的巧用586-586

摘要：腹腔镜手术已成为临床上广泛开展的一种微创手术,术中用于加压冲洗的设备一般价格昂贵、安装较复杂、使用不便。我们用气囊式输血输液加压器代替加压冲洗设备,临床使用效果满意,现介绍如下。1材料一次性使用输血器1套,气囊式输血输液加压器1个,500ml软包装无菌生理盐水若干袋。

护士进修杂志护理管理

持续压疮危险预警管理的研究587-589

摘要：目的探讨持续压疮危险预警管理效果,以便更有效地降低压疮的发生率。方法采用压疮评估工具筛选高危患者,警示护士、患者及家属,采取压疮预防措施等,连续两年进行压疮预警管理,比较预警管理前后压疮高危者年压疮发生率。结果 2008年高危者年压疮发生率为35.07%,2009年发生率为15.02%,2009年高危患者压疮发生率明显低于2008年,P〈0.01,差异有极显著意义。结论实施压疮危险预警管理,能有效地降低压疮发生率,对压疮的预防有重要意义。

优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用590-592

摘要：目的评价基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用。方法修订和完善基础护理流程,强化护士基础护理意识,加强护士基础护理流程的操作培训,比较优化流程前后危重病人抢救成功率、院感发生率以及病人、家属满意率。结果优化基础护理流程后危重病人抢救成功率提高,院感发生率降低,病人及家属满意率提高。结论优化基础护理流程是保证高质量的基础护理,提高整体护理质量的重要手段。

细节管理在促排卵治疗门诊注射环节的应用592-593

摘要：辅助生殖技术是结合临床与生物学最新进展的高科技医疗项目,涉及多种临床和实验室技术操作程序,每一个细节都有可能对最后的治疗结果产生决定性的影响[1]。我们针对不孕症患者对注射室的投诉,通过加强注射室护理工作的精细化管理,有效减少了患者对注射室的投诉,确保不孕症患者促排

消毒供应中心对植入物规范化管理的探讨593-594

摘要：随着社会的发展及人类对生存质量要求的提高,医疗用品不断更新,心脏瓣膜、人造血管、各种补片等植入物在临床广泛用,这些植入物属医院购入高资耗材,归一次性用品的范畴;然而,骨科植入物,如钢板、人工关节、髓内针等医疗用品因人而异,要根据病情选择适宜的耗材,医院一般采用零库存管理[1],其耗材和辅助器械由器械商直接提供。

持续质量改进在预防PICC置管并发症中的应用594-595

摘要：外周中心静血置管（PICC）在留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎,导管相关性感染,血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败[1]。因此,加强PICC留置管的护理,是预防并发症的关键。2007年以来我科通过持续质量

护士进修杂志专科护理

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及护理研究596-598

摘要：目的探讨中西医结合治疗及相关护理技术在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用效果。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组患者均采用相同的中西医结合治疗加辨症施护,在此基础上,对观察组患者按不同时期不同症状施予不同的护理方法,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果观察组患者疗效、神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）明显优于各发病期的对照组,观察组总有效率在90%以上,明显优于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病周围神经病变患者的不同时期不同症状实施相应的护理方法,能改善糖尿病周围神经病变的症状,值得临床推广。

局部冷敷预防腔镜甲状腺手术后并发症的研究599-600

摘要：目的探讨局部冷敷对腔镜甲状腺次全切除术后减轻切口疼痛、出血等并发症的影响。方法腔镜下甲状腺次全切除术病人63例随机分为两组,对照组33例,观察组30例;观察组术后在颈部及胸前区（第二肋以上,避开心前区）予以间歇性冷敷,对照组不冷敷,分别观察两组患者术后疼痛、颈部肿胀程度及颈部胸前皮瓣区局部皮肤颜色、引流量等,进行统计学比较比较。结果两组术后引流量、颈部肿胀程度、颈部胸前皮瓣区皮肤瘀斑等比较,差异有显著意义（P〈0.05）;两组患者体温、脉搏差异无显著意义（P〉0.05）。结论冷敷疗法可有效控制或减轻腔镜手术后伤口疼痛、切口渗血、肿胀,预防或减少术后并发症发生。

手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理601-602

摘要：目的总结手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理。方法护理措施主要包括：心理护理、皮肤护理、疼痛的护理、弹力绷带的护理等。结果经过15d的精心治疗与护理,患者病情好转出院。结论手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤是一种罕见血管瘤,做好患者的护理是提高患者生存质量减少复发的重要措施之一。

艾滋病患者随访时间与服药依从性的探讨603-604

摘要：目的了解艾滋病患者随访时间与药物副反应耐受性的相关性,提高患者对药物副反应的耐受性和规范服药的依从性。方法自行设计调查问卷,对100例艾滋病病人进行随访时间及药物副反应耐受性进行调查分析。结果艾滋病患者随访时间与患者对药物的耐受性及规范服药的依从性直接相关。结论对艾滋病患者缩短随访时间,增加随访次数,可提高病人药物副反应耐受性和规范服药依从性。

3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理605-606

摘要：目的探讨雾化吸入3%高渗盐水（简称3%NaCl）沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效及护理措施。方法将93例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组50例,雾化吸入3%NaCl 1.5ml加沙丁胺醇0.5ml（2.5mg）q 8h直至出院;对照组43例,雾化吸入0.9%NaCl 1.5ml加沙丁胺醇0.5ml（2.5mg）q 8h直至出院,比较两组患儿咳嗽、喘息、肺部体征变化情况及住院时间。结果两组患儿均治愈出院,治疗组咳嗽、喘息和肺部体征缓解时间及住院日均较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎的安全、有效方法。

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理607-608

摘要：目的总结瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理体会。方法回顾性分析、总结10例瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后防治心律失常的护理经过。结果术后3周内9例患者为窦性心律,1例为Ⅰ°房室传导阻滞。10例患者均顺利康复出院。出院后3个月随访,9例为窦性心律,1例仍为Ⅰ°房室传导阻滞。结论瓣膜置换术同期射频消融术后加强心功能的维护,及时纠正各种诱因,尤其是纠正电解质紊乱,做好抗心律失常药物的使用以及临时起搏器应用的护理,是手术后预防和治疗心律失常、提高患者生活质量的重要环节。

经尿道前列腺电切术后谵妄的原因分析及护理对策609-610

摘要：目的分析及探讨经尿道前列腺电切术后谵妄状态的原因及护理对策。方法回顾性分析51例经尿道前列腺电切（TURP）术后谵妄状态患者的临床资料及护理措施。结果 51例患者经对症处理后谵妄症状逐渐消失。经分析认为老年人、应激反应、麻醉用药以及水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱等可能是诱发谵妄状态的发病原因。结论通过心理护理、早期发现病情变化、导尿管管理、膀胱痉挛护理、用药护理等,是减少和降低谵妄发生的重要护理措施。

病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理611-612

摘要：目的总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验。方法针对20例病毒性脑膜炎及症状性癫痫患者的临床特点,总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理要点：注意病情的观察与处理;做好腰椎穿刺术的护理;做好精神异常、癫痫发作及特殊用药的护理;关注患者的心理。结果 20例患者中16例病情好转出院,4例放弃治疗自动出院。结论根据疾病的特点做好精神异常、癫痫发作、腰椎穿刺及特殊用药的观察和护理是病毒性脑炎合并症状性癫痫患者的护理重点。