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摘要:神经病理性疼痛概述 4治疗 4.1药物 4.1.1抗抑郁药 抗抑郁药包括三环类抗抑郁药和非三环类抗抑郁药。前者如阿米替林、丙米嗦、氯丙嗦、多虑平等;后者包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)以及5-HT和NE再摄取抑制剂等。
摘要:各种非一次性导管在使用后,传统方法是清洗、清洁、消毒、晾干备用,在晾干这一环节上,由于一般导管长度≥30cm,采用传统自然晾干法,水份在导管内不易蒸发,需要时间长,在晾干过程中易造成再次污染,影响消毒质量,而且晾干不彻底,导管内壁末完全干燥,更易滋生霉菌。针对此种情况,我们现采用95%酒精注入导管快速干燥方法,
摘要:目的探讨结肠癌患者术前营养状况对其术后3年生存期的影响。方法收集并分析我院2004年11月-2007年12月196例行结肠癌手术治疗患者的临床资料,对未进行营养支持的患者使用欧洲营养风险筛查2002量表评估其术前营养风险。并按NRS-2002营养评分结果分为A组(潜在营养风险,即总评分〈3分),B组(有营养风险组,即总评分≥3分)。术后定期随访患者,得到其3年生存期指标:生存率、局部复发率、肿瘤转移率和死亡率。结果术后3年生存期指标中:生存率A组高于B组,差异有统计学意义(86.9%vs.71.8%,P=0.011);两组局部复发率(4.03%vs.8.33%,P=0.173)、远处转移率(18.55%VS.30.56%,P=0.054)差异无统计学意义,死亡率A组低于B组,差异有统计学意义(12.90%VS.27.78%,P=0.010)。结论术前营养状态是结肠癌患者术后生存期的影响因素,术前存在营养不良的患者其预后较差,提示结肠癌治疗过程中应注意纠正术前营养不良状况。
摘要:如何管理好心电监护仪上的各种导线,延长导线寿命和方便护理人员工作,是我们在临床护理工作中经常思考的一个问题。为此,我们设计了心电监护仪设备管理带,结果满意。
摘要:目的探讨血液透析中采用透析器前输液和外周静脉输液对患者毒素清除率的影响。方法采用自身对照法对符合标准的60例血液透析病人分别采用透析器前输液和外周静脉输液,利用联机在线尿素清除率监测器(Onlin Clearance Measurement,OCM)实时监测患者透析时透析机屏幕上尿素清除指数(Kt/V)的曲线变化,记录透析开始后30min、透析2h、透析结束时的Kt/V值。结果透析开始后30min两种途径输液的Kt/V值无明显变化(P〉0.05),透析2h、透析结束时外周静脉输液的Kt/V值高于透析器前输液的Kt/V值(P〈0.01),差异有显著意义。结论血液透析中不同的途径补液对患者的毒素清除有影响,透析中采用外周静脉输液较采用透析器前输液的毒素清除率高,可增加患者血液透析的充分性,临床上值得推广使用。
摘要:气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的湿化和加温作用。因此,要不断地为气管切开患者呼吸道进行湿化雾化治疗。现在,临床上常规采用气管套管口覆盖湿纱布的方式(我科保持纱布湿润的方法是:用一个喷雾式的塑料小瓶内装有蒸馏水,定时向气管套管口处纱布喷水。这种喷雾式的塑料小瓶的优点是:喷出的水分均匀、
摘要:目的研究不同性别的需行PCI的冠心病患者的血管病变严重程度,旨在为不同性别的冠心病患者采取行之有效的二级预防措施提供循证医学证据。方法选择已成功施行PCI手术的262例冠心病患者,对患者的常见的危险因素严格测量评估,根据患者不同血管病变严重程度的危险因素进行分组比较。结果研究结果显示,在侵犯病变血管男性和女性几乎一致,而在病变严重程度二者更是趋于一致。不同性别冠心病患者血管病变严重程度LM、LAD、LCX和RCA男性分别为25(11.8%)、176(83.4%)、105(49.8%)和148(70.1%)。女性患者为6(11.8%)、43(84.3%)、22(43.1%)、36(70.6%);构成比比较男女患者无差别,差异无显著意义,P〉0.05。结论研究结果提示,尽管女性患者比男性患者需行支架植入大约推迟5年,而且随着年龄增长,二者病变血管和血管病变严重程度并无区别,而女性患者随着年龄增长,患高血压的病人比男性患者多;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可能是女性患者的保护因素。
摘要:答:蛋白质是主要含氮物质,膳食蛋白质在体内的利用情况可以用氮平衡衡量之,一个成年人食入氮(主要是蛋白质)的多少与其从尿及粪中排出氮量相等时,称为处于氮平衡状态。食入氮多于排出氮称为正氮平衡,出现于幼年的生长、妊娠、病后的康复或组织损伤的修补等。排出氮多于食入氮时称为负氮平衡,多见于饥饿及营养不良、烧伤、创伤或大手术后一段时期。
摘要:目的探讨PBL教学在“对口”高职护生《护理综合》课程教学中的应用效果。方法在参加《护理综合》课程的28个“对口”护理专业高职班中,随机整群抽取4个班级为实验组125人,4个班级为对照组123人。实验组采用PBL模式进行教学,对照组按传统教学法进行教学。采用课程结束时理论与技能考试、护理病历书写、问卷调查进行教学效果评价。结果实验组课程结束后理论与技能操作考试、病历书写成绩均明显优于对照组。12项护士应具备的能力问卷调查,实验组各项能力得到提高的学生明显高于对照组。结论在“对口”高职护生《护理综合》课程教学中,应用PBL教学可有效提高教学效果和护生的职业综合能力。
摘要:答:钙、磷的吸收。食物中的钙在消化道中呈解离状态方能被吸收。钙主要在酸度较大的小肠上段被主动吸收,这是一个耗能过程,需要肠黏膜表面的钙结合蛋白作为载体。酸性环境可以促进钙的解离,而使钙易于吸收。食物中的氨基酸,乳酸可增加钙的吸收。而草酸钙、植酸钙等则不利于钙的吸收。1,25(OH)2D3是影响肠道钙吸收的最主要原因。此外,年龄与肠道的状态也与钙吸收有关。磷主要以磷酸盐的形式被吸收,影响磷吸收的因素大致与钙相同。
摘要:目的研究导生制在《护理学基础》课程教学中的应用效果。方法在学生中招选“导生”并给予培训、指导和管理,由导生辅导低年级学生的学习,在实施过程中收集并处理资料进行统计学评价。结果导生制的应用可以减轻教师的压力和避免学生初入护理之门的挫败感;可以帮助导生提高学习成绩和综合素质及能力;可以普遍提高学生的动手能力和学习能力,提高教学质量,应对当前护理职业教育中所存在的实际问题。结论导生制在护理职业教育中的应用有显著的成效,可以在学生管理和其他职业教育中推广应用。
摘要:目的了解护理专业在校学生的情绪智力状况。方法采用问卷调查法对两所学校护理专业不同学历层次学生的情绪智力进行了调查。结果收回有效问卷233份,护理专业学生的情绪智力总体水平不高,情绪智力得分上,专科护生得分最高,本科护生次之,中专护生最低(P〈0.01)。结论应加强护生情绪智力的培养。
摘要:答:脂类可分为脂肪与类脂,由中性脂肪、磷脂和胆圊醇类物质组成。脂肪由碳、氢、氧3元素组成,其组成形式为脂肪酸和甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂、胆固醇及胆固醇脂。按其结构不同脂肪酸可分为饱和及不饱和脂肪酸,后者分为单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸,其中多不饱和脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸、花生四烯酸为体内不能合成,而必须从食物中摄取的,故称为必需脂肪酸。
摘要:针对目前我国护理专业实验教学存在问题,在以能力培养为本位、优化组合、开放性、循序渐进原则的基础上,提出了护理专业综合性实验教学模式的构建思路和具体内容,包括优化整合实验内容、改革教学方法和教学形式、建立综合性实验考核评价系统、转变教育理念、加强师资队伍建设和实验室建设。
摘要:目的探讨6sigma管理法在护理管理中的作用。方法运用6sigma管理法经典五步(DMAIC)模式,对护理管理中的重要项目:病人满意率、护理差错未发生率、分级护理合格率、病人健康教育知晓率、护理病历合格率五项指标的质量进行循环展开,找出每个流程的质量关键点,逐步完善流程,定期监控。结果改进后五项护理质量σ值均提升了1~3,且σ值均≥3。结论6sigma管理法的运用使五项护理质量得到持续改进。
摘要:目的比较四种清洗方法对胃镜活检钳(简称活检钳)的清洗效果。方法将800件活检钳随机分组,每组200件,分别用多酶、消毒液浸泡清洗法(A组);多酶、超声清洗法(B组);多酶、超声、消毒液浸泡清洗法(C组);多酶、超声、烘干清洗法(D组)进行清洗,比较各组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率(后三项是定期抽查)。结果A、B、C、D组合格率目测为74%、97.5%、100%、99.5%;五倍放大镜为65.5%、97.0%、99.5%、99%;白纱布为48.0%、97.0%、99.5%、100%;潜血试验为70.0%、100%、100%、100%;菌落数为40,0%、66.7%、93.3%、100%;内毒素为36.7%、43.3%、70.0%、100%。多酶、超声、烘干清洗法清洗效果优于前3种,差异具有显著意义(P〈0.05)。结论多酶、超声、烘干清洗法清洗时间短、成本低,是一种能保证活检钳清洗质量的有效清洗方法。
摘要:目的探讨在骨外科病房实施主管负责制的方法与效果。方法设立护理业务主管和总务主管,制订工作职责,适度分权、授权并严格考评。结果提高了病人的满意度、护理质量和护士的考核成绩、增加收入、节约开支。结论设立主管负责制是护理分层次管理中提高护理质量的有效措施。
摘要:随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进,急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。而自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件的不断发生,使急救护理服务体系建设在现代医院管理中起着越来越重要的作用。本文旨在对我省急救护理服务体系建设进行研究,期望为急救护理发展规划提供基础材料和参考建议,为急救护理发展提供有力保障。