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摘要:胸腔引流患者的护理3相关证据3.2.3拔管胸腔引流管安置时间不宜过长。研究表明,置管超过7d,患者感染的风险大大增高。置管48~72h,如肺复张良好,24h胸液少于50ml,脓液少于10ml,无气体溢出;患者呼吸功能正常,听诊呼吸音恢复;X线摄片或透视肺膨胀良好,
摘要:答:严格按照无菌操作原则,病人取垂头仰卧位,局部先用乙醚或丙酮除去油污,然后用碘酊消毒、铺巾,用14号针连接针筒(内吸人2~3ml盐水),在局麻下自锁骨中点的骨膜下缘进针,针尖指向锁骨上凹,当穿入静脉抽得血液后,
摘要:目的通过临床观察和指导用药获得合理有效的给药时间,从而有效控制非杓型高血压患者血压水平。方法对30例非杓型高血压患者采用自身对照法,分别采用不同时间给予Ca2+通道阻滞剂和ACEI类药物进行治疗。先清晨服用Ca2+通道阻滞剂和ACEI类长效制剂,随后改为清晨(6:00~7:00)服用Ca2+通道阻滞剂,晚上(20:00~21:00)服用ACEI类长效制剂。两种给药方式均在实施4周后进行24h动态血压监测。结果分开给药后患者血压均得到了有效控制,分时段给药后24h平均压,nDBP,夜间平均压,dDBP,白昼平均压都显著降低,自身血压比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论采用分时段给药可以达到有效平稳降压,从而有助于保护靶器官的结构和功能,最大程度地减少高血压相关并发症的发生。
摘要:目的使用WHOQOL-BREF量表评估大肠癌患者围手术期生存质量的改变。方法应用WHO推荐的生存质量简表"WHOQOL-BREF量表"对我院胃肠外科中心收治的75例确诊为大肠癌且拟行根治性手术治疗的患者,在入院时(术前)和术后第7天分别进行评估,比较手术前、后生存质量的差异。结果完成研究的大肠癌患者为59例,与术前相比,其术后生存质量在生理领域得分和四领域总分低于术前,差异有显著意义(P〈0.05),而其余各领域得分与术前比较差异无显著意义;且对重要的细条目进行了分析,发现生理领域除"休息与睡眠"和"工作能力"差异无显著意义,其余条目以及单列条目食欲得分均为术后低于术前,差异有显著意义(P〈0.05);而心理领域各条目得分在手术前、后比较差异无显著意义。结论大肠癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现在生理领域,故应加强术后护理,提高患者生存质量。
摘要:目的比较温热酒精与常温酒精对住院老年高热患者物理降温效果。方法分别使用温热酒精(38~39℃)与常温酒精(30℃)对30例住院老年高热患者进行物理降温,观察比较两种方法在擦浴30min及60min后的降温效果。结果温热酒精对住院老年高热患者物理降温效果在30min后明显优于常温酒精,差异有显著意义(P〈0.05),60min后两组的降温效果比较差异无显著意义(P〉0.05)。结论温热酒精擦浴对高热患者可在30min后达到快速物理降温效果。
摘要:答:心肌能量代谢过程包括能量的产生、贮存和利用三个阶段。心肌细胞利用血中脂肪酸、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、氨基酸等物质,在线粒体内经有氧氧化产生能量。产生的能量经氧化磷酸化作用,以ATP和磷酸肌酸的形式贮存起来。ATP是心肌收缩的直接能源,磷酸肌酸不能直接供能,需要将能量转给ADP后再以ATP形式供能。心肌利用贮存的ATP,使化学能转为机械能的过程,即为能量的利用。
摘要:目的设制科学、实用的系列紫外线消毒登记模式,减轻护士劳动强度,提高护理管理质量。方法深入临床一线调研并同资深专家共同分析,依照临床科室紫外线消毒登记情况,拟定模式的结构和内容,制作成系列表格,试用于临床。结果设制了固定式紫外线灯管消毒登记模式,创建了流动式紫外线灯管消毒登记模式,满足了临床各科室需要。结论登记模式的设制体现了新的管理理念,且科学、简洁、规范、实用。
摘要:目的通过制定一整套综合消毒防护措施来降低甲型H1N1流感流行期间非隔离病房院内呼吸道传染性疾病的发生率。方法以消化一科为对照病房(B组),消化二科作为综合消毒防护示范病房(A组),采取以下措施:实行科学宣教,制定新的家属探视及陪护制度,加强病房通风及消毒规范。结果对甲型H1N1流感防控知识的知晓率明显提高;探视人数明显减少;综合示范病房的空气菌落数明显减少;院内感染包括上呼吸道感染的发生率降低;无甲型H1N1流感病例出现(P〈0.05)。结论在甲型H1N1流感暴发和流行期间,严格、综合的消毒防护措施是非常重要的,可以提高病人及家属对甲型H1N1流感的认知能力,减少院内感染发生率。
摘要:目的探讨简明损伤定级标准2005版(AIS2005)与损伤严重度评分(ISS)在创伤患者急诊手术后手术室与创伤科护理工作交接中的作用。方法将40例从急诊室直接送入手术室、术后收治入创伤科病房的患者,随机分成实验组和对照组,实验组20例患者由手术室护士对其进行损伤定级,并进行损伤严重度评分,并以此为依据与创伤科护士进行工作交接;对照组20例按传统方式进行交接、两组交接后创伤科护士对患者伤情知晓程度进行评价。结果使用AIS-ISS创伤评分交接后创伤科护士对两组患者受伤部位的认识差异无显著意义(P〉0.05);创伤科护士对实验组患者的受伤程度认识及预后估计与对照组比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论使用AIS-ISS创伤评分进行交接的方式能够有效提高术后护理交接的质量。
摘要:口腔专科医院具有"大门诊,小病房"的特点,口腔门诊是集检查、诊断、治疗为一体的地方,口腔科护理人员的主要职责是配合、协助口腔医师完成患者的口腔治疗。在多数情况下,与传统护理人员所接受的基础护理训练和操作培训之间存在较大的差异。我国目前医学院校口腔专科护理专业为数不多,我院每年招聘的新护士中,
摘要:随着医疗卫生改革的不断深入,人们的法制观念逐渐增加。患者对医院的要求也越来越高,特别是就诊过程中,稍有疏忽或处理不慎更易引起各类矛盾,继而导致纠纷的发生。我院门诊两年来发生的护理纠纷进行分析,旨在寻找问题,探讨管理对策,改进工作。
摘要:介入放射学是一门融合了医学影像学和临床治疗学,集诊断与治疗于一体的新兴学科。介入手术是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病态组织进行诊断和局部治疗的微创性技术。由于身体各系统与器官都可以应用该技术进行疾病的诊断与治疗,因此,介入手术往往是一个多学科合作、涉及多环节、
摘要:静脉输液给药吸收率高、起效快,是临床治疗、抢救病人的重要治疗措施之一。配药是输液的重要环节,但至今98%以上仍是护士用传统的手工操作加药方法来完成,既耗时、费力,又不可避免有细菌和多种不溶性微粒进入配制的液体内,给临床安全用药带来负面影响和对人体造成严重而持久的危害。
摘要:为了更好的适应当前手术系统环节管理的工作需要,使之规范化、制度化、科学化,现对物流管理的进展作如下综述。1物流管理的概念物流就是在合适的时间,以合理的成本,用准确的方式,正确的数量,送到需求的地点,提供给合适的人群使用。因此,物流管理就应运而生,而物流管理是指在社会再生产过程中,
摘要:目的探讨护理干预对儿童Tourette综合征(TS)疗效的影响。方法将38例TS患儿随机分成观察组和对照组,观察组采用常规药物治疗与针对性护理干预,对照组采用常规药物治疗。使用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)及Rutter儿童行为问卷(父母问卷)评估干预效果。结果 (1)观察组与对照组干预后较干预前患儿运动抽动评分、发声抽动评分和总体损害程度评分均有显著下降(P〈0.05),并且干预后观察组的评分显著低于对照组(P〈0.05);(2)观察组与对照组干预后较干预前患儿Rutter儿童行为问卷总分、A分和N分评分均有显著下降(P〈0.05),并且干预后观察组的评分显著低于对照组(P〈0.05)。结论对Tourette综合征患儿,在药物治疗的同时采用针对性的护理干预,有助于改善临床症状及行为问题,提高生活质量。
摘要:目的探讨自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的护理策略。方法将100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组和对照组进行观察。观察组从术前准备、术后观察及院外随访等方面给予系统全面的护理,对照组则按糖尿病患者一般护理常规护理,通过对100例患者手术前后Fontaine分级比较和患肢皮温与经皮氧分压的变化来评估患者病情好转程度。结果观察组83.3%(40/48)的患者Fontaine分级好转,有效率显著高于对照组(P〈0.05)。观察组患肢皮温与经皮氧分压均明显升高,治疗前后差值与对照组比较差异有显著意义(P〈0.01)。两组的踝肱指数均无明显升高。结论自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变是一种有效的手段,而周密细致的护理是自体外周血干细胞移植技术成功的关键。
摘要:目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理。方法通过对6例体外循环术后急性肾功能衰竭患者应用CRRT进行连续肾脏替代治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染。结果本组6例伴有急性肾功能衰竭病人应用CRRT进行治疗后,5例患者于治疗3~4d后尿量恢复正常,代谢性酸中毒、高钾血症和低心排血量综合征(LCOS)均得以纠正,肾功能接近正常,取得较好疗效。另外1例由于并发感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论在体外循环术后急性肾功能衰竭CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,达到满意的治疗效果。
摘要:目的总结心脏介入诊疗术后并发心脏压塞的早期临床表现特点和监护经验。方法回顾分析2002年2月~2009年12月进行心脏介入诊疗术后发生心脏压塞患者的冠心病监护病房监护记录。结果在3422例患者中,5例术后发生心脏压塞,其中,行射频消融术后(RFCA)2例,冠心病介入诊疗术后(PCI)3例;心脏压塞患者在明确诊断前的早期表现有胸闷、烦躁、气促,恶心、大汗、心音变化,血压、心率突然下降;另外,在拔除动脉套鞘时出现的血压、心率变化应与血管迷走性反射相鉴别。结论心脏介入诊疗围术期的连续护理和预见性护理是早期识别心脏压塞的关键,可以及时提示医护人员进行进一步的诊断并及时实施救护。