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摘要:胸腔引流患者的护理 1 案例 李先生,46岁,持续性咳嗽3周,伴发热、冷汗、咯白痰,痰中带少许血丝,自行服用头孢拉定、安乃近1周无效入院。血常规:白细胞11.4×10^9/L,
摘要:近几年,我院检验科根据临床需要,使用高敏感C-反应蛋白试剂与分析仪,检测小儿发热期血清CRP值的变化。CRP的峰值比其它指标敏感,炎症开始6~12h中可以检测到,是协助诊断炎症与疾病的早期指标。适合门诊患者多、病情急、患者急、家长急的需要。工作人员每日采集末梢血标本数十人次或近百人次,其中很多患儿因针刺手指恐惧而不太合作,血液经常污染操作人员的手部(主要手指部),
摘要:目的研制适合早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势的专用卧垫并观察其临床应用效果。方法将胎龄〈34周的60例早产儿随机分为早产儿专用卧垫实验组(30例)与不使用专用卧垫对照组(30例),进行临床观察及资料分析。结果实验组与对照组患儿出生年龄、胎龄、体重、喂养方式及治疗方式比较差异无显著意义(P〉0.05);而呼吸暂停发作次数、发生喂养不耐受的次数,生长发育的指标比较,P〈0.05。结论早产儿专用卧垫能使早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势,让早产儿重新感受到母体子宫的感觉,有效地减少早产儿呼吸暂停及喂养不耐受的发生率,有利于其生长发育。
摘要:目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊重症患者护理措施中的应用效果。方法急诊重症患者232例次随机分为对照组与实验组,对照组行常规ICU内监测护理,实验组在常规监护的基础上将对患者进行动态监护与护理并进行护理人员配置和指导护理措施。结果急诊重症患者抢救过程中并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升。结论 APACHEⅡ评分系统应用于急诊危重病人治疗与护理中,能在一定程度上评价重症病人疾病的严重程度,更好地指导护理人力资源的合理配置,提高了临床护理的有效性。
摘要:外科全麻术后患者为了稀释痰液帮助祛痰,减轻呼吸道黏膜水肿,常给予雾化吸入。但因患者体位改变、头部活动等原因常发生螺纹管脱落。我们自行设计了一种L型固定架,通过569例临床实践应用,效果满意。
摘要:目的探讨超声药物透入治疗在促进胃肠道功能恢复中的作用及护理要点。方法将100例行开腹手术的胃癌根治术患者随机分为实验组和对照组,在综合治疗和基础护理相同的情况下,实验组使用超声药物透入治疗,而对照组未使用,观测两组患者术后腹围变化、肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况以及术后住院时间。结果实验组和对照组术后腹围变化在术后48h、72h、96h及120h时以及两组的肠鸣音恢复时间、肛门初次排气排便时间比较差异有显著意义(P〈0.05),而术后腹围变化在24h、144h及168h时以及术后住院时间两组比较差异无显著意义(P〉0.05)。结论超声药物透入治疗可促进患者术后肠鸣音恢复及排气排便,减轻腹胀,加快胃肠功能恢复,加速患者康复。
摘要:答:是指心腔扩张、容量增加并伴有收缩力的增强。即根据Frank-Starling心肌定律——"在一定限度内,心肌初长度与心肌收缩力成正比"所进行的代偿。
摘要:目的探讨应用Orem自理模式对肾移植患者进行护理干预,对肾移植患者自我管理能力及生活质量等方面的影响。方法对2006年1月~2009年6月共30例肾移植患者应用Orem自理模式进行护理干预,并与2006年1月前行肾移植的30例门诊随访患者进行调查并比较;同时比较患者生活质量。结果通过护理干预,患者的定期复查、正确服用免疫剂、准确监测并记录各项指标、有效预防并发症、饮食、营养合理、坚持适量运动等情况有显著改善(P〈0.05),而且并发症发生率也显著降低(P〈0.05);Orem模式显著提高患者的生活质量,主要表现在躯体疼痛、总体健康、活力及社会功能等方面。结论采用Orem自理模式对肾移植患者自我管理进行干预,能提高患者自我管理能力及生活质量,减少术后并发症的发生率。
摘要:答:消化道出血时大量血液进入消化道,血液中的蛋白质在肠内经细菌的作用,产生大量的氨及其他毒物,血氨的增高是诱发肝性脑病的主要机制。由于血氨的增高,刺激呼吸中枢兴奋,呼吸加快加深。CO2呼出过多,引起呼吸性碱中毒。
摘要:目的探讨OA及HIS系统在消毒供应中心的应用。方法将OA及HIS系统应用于消毒供应中心的物品收购、下收下送、物品登记消毒、费用结算、人员管理及各种信息的传递等,然后比较使用前后接受各科室所需物品信息的时间、物品送到各科室时间、差错率及物品返回率等。结果使用该系统后消毒供应中心初步实现电子化功能,解决了消毒供应中心与病区之间领物与配送环节;使用该系统前后接受各科室信息的时间、物品送达各科室时间、差错率及物品返回率等差异均具有显著意义(P〈0.01);此外,电脑自动计费、自动成本核算等有利于医院物价部门、护理部对全院的监督和管理。结论 OA、HIS系统可以使消毒供应中心的管理更加规范、效率极大提高、工作误差减少等。
摘要:目的探讨使用图片反馈对提高护理质量的效果。方法引导护理质控人员将质控过程中发现的亮点、缺陷及不安全、不规范的表象拍摄下来,经过整理后,做成幻灯片,在质量反馈会上放映,并进行分析总结。结果通过使用图片进行反馈,分级、基础护理质量、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文书质量、护理技术操作合格率明显提高。护理质量问题重复发生的机率明显减少。结论使用图片法进行质量反馈,可使护理亮点、缺陷重现,有效降低护理缺陷及其重复发生机率,缩短问题改进周期,规范护理行为,促进护理质量的持续改进。
摘要:专科护士(Clinical nurse specialist,CNS)是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[1]。目前,肿瘤已成为我国第二大死亡原因。
摘要:目的建立妇产科临床护理教学路径,探讨其在临床护理带教中的作用。方法建立妇产科临床护理教学路径,将2007年实习护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式;2006年实习护生作为对照组,应用传统带教模式。比较两组实习护生的出科综合考核成绩,并征求带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见。结果实验组成绩明显优于对照组(Z=4.29,P〈0.01);师生对临床护理教学路径评价较高。结论临床护理教学路径可以提高临床教学效果;引导临床教学,避免传统教学的随意和重复现象;有利于发挥教学双方的积极性和创造性。
摘要:目的通过建立实习护生带教管理手册,促进临床护理带教质量的持续改进与提高。方法根据临床带教特点自行设计实习护生带教管理手册,带教老师根据手册各项要求带教护生并记录,在每轮护生实习结束时,将手册提交护理部总带教老师审核评价,评价结果及时反馈到科室相关带教老师与护生本人。结果使用管理手册3年多来,教师的各带教项目质量明显提高,评价优良率≥95%,护生实习后期临床护理综合能力考核成绩明显提高。结论实习护生带教管理手册有利于临床实习带教质量的管理及持续改进。
摘要:尿潴留,前列腺增生等患者,术后需留置三腔导尿管并进行持续膀胱冲洗,当导尿管引流出清凉尿液后,需停止持续膀胱冲洗,护士往往采用止血钳夹闭冲洗腔或无菌纱布包裹尾
摘要:临床上慢性伤口的治疗是个比较棘手的问题,1997年Argenta和Morykwas[1]提出的封闭负压辅助闭合术(Vacuum-assisted closure,VAC)是近十多年来开展的一种伤口治疗新方法,该疗法有助于改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽组织生长等优点而广泛应用于临床各科。与传统换药方法相比,对创面愈合具有成本低、更有效、不良反应少等优势。本文就VAC的作用机制及应用进展作一综述。
摘要:主动脉内球囊反搏(IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置,利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力降低,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的。随着IABP应用技术不断提高,其安全性及增加血流动力学的特性,在抢救危重症心脏病方面起到积极的治疗作用,现将IABP监测与护理综述如下。
摘要:随着医疗科学技术的发展以及护理专业分工精细化,专科护理实践也越来越被重视。在许多国家和地区都出现了高级实践护士(Advanced practice nurse,APN)角色。卫生部在中国护理事业发展规划(2005~2010)中明确指出要培养一批临床专业化护理骨干,以帮助提高护士队伍专业技术水平。