护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2010年第19期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

疼痛1731-1732

摘要：偏头痛 头痛是医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因。2004年国际头痛协会（IHS）（第二版）（ICHD-Ⅱ）的头痛分类标准将头痛分为原发性头痛和继发性头痛。偏头痛是原发性头痛的一种。各国报道的偏头痛年患病率不一，西方国家较高，如德国高达28％，美国约为12％。非洲和亚洲略低，如日本为6．0％～8．4％。

护士进修杂志知识角

为什么说休克瘀血期补液纠酸是治疗休克的重要环节？1732-1732

摘要：答：这是因为大量酸性代谢产物的蓄积和微循环的瘀血,使毛细血管灌流的局部反馈机制失调。于是,大量毛细血管开放,血管容量大大增加,回心血量进一步减少,加之毛细血管的流体静压增高，微血管周围的肥大细胞又可因缺氧而释放组织胺，从而使毛细血管的通透性增高，导致液体从毛细血管大量进入组织间隙，组织液的生成大于回流。

护士进修杂志论著

呼吸机治疗中两种加热湿化方法的效果研究1733-1735

摘要：目的通过比较热湿交换器（HME）与加热湿化器（HH）在呼吸机治疗中的湿化效果和副作用,探讨HME加热湿化的有效性和预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的可行性。方法实验组使用HME,对照组使用HH。在同等条件下比较两组的湿化效果、细菌培养结果和VAP发生率。结果 （1）HME组湿化效果较HH组好,副作用和吸痰次数均少于HH组,差异有显著意义P〈0.05;（2）细菌培养的阳性率HH组明显高于HME组,且细菌种类多于HME组,差异有显著意义P〈0.05;（3）HME组VAP发生率低于HH组,P〈0.05,差异有显著意义。结论 HME加热湿化效果优于HH,且具有有效预防呼吸机相关性肺炎的作用,有较好的推广和应用前景。

护士进修杂志小经验

改进一次性输液器在营养液输注中的应用1735-1735

摘要：经鼻喂养管由聚氨酯材料制成,对机体无明显刺激,在肠内营养中广泛应用。专用输注泵管可少接触性污染,且匹配性好,操作简便,但价格较高。我们将输液器进行了改进,临床使用效果满意，现将改进方法介绍如下。

护士进修杂志论著

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究1736-1737

摘要：目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短（P〈0.01）;产妇产后2h阴道流血量明显减少（P〈0.01）;阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。

温水疗法在手烧伤康复期的应用研究1738-1739

摘要：目的研究温水疗法在手烧伤康复期的疗效。方法将96例手烧伤患者随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均接受常规的临床手术治疗和护理的同时,对照组采用弹力手套加压治疗以及主动及被动手指活动,观察组采用对照组的方法外加用了温水疗法。结果观察组患者手指关节总活动度（TAM）及日常生活活动能力（ADL）积分明显优于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论应用温水疗法进行功能锻炼,可预防关节挛缩、关节僵直,有利于手部功能恢复。

护士进修杂志护理管理

成立护理文件书写研讨小组的实践与效果1740-1741

摘要：目的探讨护理文件书写质量管理的有效方法,提高书写质量。方法 2007年我院在原有三级质控的基础上成立护理文件书写研讨小组,针对护理文件书写中存在的问题,制定改进措施：改进书写表格,减少书写频次,简化书写内容,编写各专科前2～5位疾病的护理记录模板等。2008年运用改进后的方法书写护理文件,将2008年与2007年护理文件书写质控得分进行比较。结果 2008年护理文件书写得分与2007年比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论成立护理文件书写研讨小组,可有效地解决书写中存在的问题,帮助护士提高书写水平,提高护理文件书写质量。

手术安全核查流程的实践1742-1743

摘要：目的探讨手术室安全管理模式,确保患者手术安全。方法建立手术安全核查制度,每一位手术患者都按照手术安全核查流程进行手术。结果实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,提高工作质量和工作效率,未发生手术差错事故和医疗纠纷。结论严格执行手术安全核查制度及流程是手术安全的保证。

定岗分级激励机制在医院护理管理中的作用1744-1745

摘要：目的用定岗分级的护理管理办法,充分挖掘现有护理人力资源的潜力,提供优质的护理,保证护理质量。方法定岗分级前采取按职称、工龄分配制度;定岗分级后,通过实行一、二、三、四岗（其中,二、三、四岗又分别分为四个级）定岗分级的护理管理,分别对其所兼职的岗位进行分配工作并与奖金系数挂钩。结果实施定岗分级激励机制后病人的满意度从90.22%提高到98.19%（P〈0.05）,护理质量及教学质量得分明显提高（P〈0.05）。结论定岗分级能够充分利用现有护理人力资源,达到较好的管理目标。

不同包装组合方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察1746-1747

摘要：目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。方法采用两种包装组合方法：双层棉包布加篮筐包法和双层棉包布加方盘包法包装器械,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在炉内冷却30min卸载,放置10h后开包检查包内干燥合格情况。结果双层棉包布加篮筐包法包内干燥合格率明显高于双层棉包布加方盘包法（经χ2检验,P〈0.05）。结论双层棉包布加篮筐包法包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。

护理管理中实施标杆管理的探讨1747-1749

摘要：随着医疗技术的飞速发展和疾病谱的不断变化,医院的管理模式也随之发生了改变,护理管理如何能够适应医院的体制改革,满足保障临床医疗保健服务的需要，是护理管理者的重点课题之一。标杆管理因其可以将来自任何行业的最佳实践运用到组织管理过程中，而被认为是目前一种先进的推动行业具备高水平质量和竞争力的管理方法。

合同制护士转为正式在编职工的探索1749-1750

摘要：目前,我国各医院合同制护士已经成为护理人员中不可缺少的力量,与正式在编护士共同担负着繁重的临床护理任务,在提高医院综合效益、增强医院发展后劲等方面发挥着重要作用。然而，由于合同制护士与正式在编护士的“身份”不同，部分合同护士存在临时观念，缺少安全感及归属感，没有长期从事护理工作的打算，“跳槽”现象时有发生，

护士进修杂志专科护理

脊髓损伤患者膀胱功能训练联合个体化饮水计划的护理效果1751-1753

摘要：目的探讨脊髓损伤患者膀胱功能训练联合个体化饮水计划的护理效果。方法将58例脊髓损伤患者分为实验组及对照组患者,实验组30例采取膀胱功能训练联合个体化饮水计划训练称为联合训练,对照组28例采用常规方法进行膀胱功能训练;两组训练时间为3个月。结果膀胱功能训练效果实验组患者较对照组患者显著提高,差异有显著意义（P〈0.05）;实施两组患者日常生活能力指数评定差异无显著意义（P〉0.05）,实施后两组患者前日常生活能力显著提高,两组之间比较,差异有显著意义（P〈0.05）;两组患者尿路感染发生率比较（P〈0.05）差异有显著意义;典型不良反应发生率比效实验组患者明显低于对照组患者P〈0.05,差异有显著意义。结论实验组实施联合训练方法,解决了单纯的膀胱训练或饮水计划护理效果不佳的问题,强化了膀胱功能的训练效果。避免了反复插导尿管,减少了尿路感染的机会;减轻了在训练过程中的不良反应发生;促进了膀胱功能的恢复。

护士进修杂志知识角

低氧血症的损伤作用有何临床意义？1753-1753

摘要：答：动脉血氧饱和度降低到0.50（PaO2约相当于3.6kPa,即27mmHg）以下就会使组织,首先是脑组织受到损伤。动脉血PaCO2低于3.3kPa（即25mmHg）以下就会威胁生命。和脑相比,心肌对低氧的耐受性虽然高些,但有心肌疾患的病人即使动脉血PaO2降低到8．0kPa（60mmHg）也可导致心律不齐或心输出量减少。

护士进修杂志专科护理

糖尿病视网膜病变激光光凝手术并发症的预防与护理1754-1755

摘要：目的探讨糖尿病视网膜病变激光光凝手术并发症的预防与护理。方法对77例132眼糖尿病视网膜病变患者实施规范的全程护理：术前宣教与心理指导;术中观察及护理急救;术后护理及健康指导。结果全部手术顺利进行,无一例发生激光误伤黄斑中心凹、术中和术后心血管意外等严重并发症,无一例医疗纠纷;其中55眼（41.67%）视力上升或保持不变;29眼（21.97%）有刺、胀痛,无需作特殊处理：6眼高危增殖期患者激光后玻璃体出血继续加重,控制血糖、血压后行玻璃体切除手术,获得了可以生活自理的视力;有3例（3眼）（2.27%）术中发生了急性眼压、血压升高并光感消失,医护配合对症急救后视力恢复;另有l单眼患者等待光凝术时发生低血糖性短暂晕厥,给予处理后好转。结论糖尿病视网膜病激光光凝手术规范的全程护理,是保证手术顺利、预防减少并发症发生、巩固术后疗效的重要手段。

数字化教育管理对妊娠糖尿病患者干预效果分析1756-1757

摘要：目的探讨用医院数字化信息系统对妊娠糖尿病患者进行教育管理,以提高教育质量。方法将妊娠糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组健康教育内容一致,对照组采用常规的教育方法;观察组采用数字化教育管理。观察两组患者出院时相关知识的掌握情况、妊娠末期生化指标检测结果及妊娠结局。结果观察组患者出院时对相关知识的掌握程度、妊娠末期生化指标检测结果及妊娠结局均明显好于对照组患者（P〈0.01）,差异有显著意义。结论数字化教育管理能提高妊娠糖尿病患者教育质量,为预防妊娠糖尿病患者的并发症创造了有利条件。

两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用比较1758-1759

摘要：目的比较经鼻空肠管和鼻胃管进行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果,选择更有效的肠内营养途径。方法将57例重型颅脑损伤患者随机分成两组,一组采用胃管,另一组采用鼻空肠管。记录两组置管前及置管后第2、第5、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量;记录两组置管10d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎等情况,两组患者的营养状况及并发症发生情况。结果置管后第5天、第10天鼻空肠管组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量均高于胃管组。鼻空肠管组反流率低于胃管组。以上差异均有显著意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者中使用鼻空肠管给予肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。

肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的护理1760-1762

摘要：目的探讨肠道膀胱扩大术围手术期的临床护理措施,促进神经源性膀胱患者术后康复。方法对肠道膀胱扩大手术治疗的18例小容量低顺应性的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预。结果 18例患者均顺利康复出院,其中一例回肠膀胱扩大术患者术后出现严重肠梗阻症状,经处理后恢复良好。所有患者经系统指导后均能掌握间歇性导尿,昼夜尿失禁现象完全消失,上尿路积水消退或减轻。结论对进行肠道膀胱扩大术治疗的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预,可以明显促进患者术后康复,改善患者的生活质量。