护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2010年第14期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的理论与实践1251-1254

摘要：疼痛的评估与管理 3相关证据 3．2疼痛的管理 有效的疼痛管理基于准确的疼痛评估和整体措施的发展，包括非药物性和药物性治疗措施。护士在协调各学科人员及根据个人经历帮助患者选择合适的疼痛治疗措施中起到了重要的作用。

护士进修杂志小经验

反复多次洗胃间歇期胃管末端处理新方法1254-1254

摘要：洗胃术是急诊科护士必须掌握的常用急救技术之一。口服毒物中毒一经确诊，就应立即反复多次洗胃，以彻底有效清除胃内毒物。在洗胃间歇期如果胃管末端处理不得当，就会给护士工作带来一些不必要的麻烦，我科自采用新方法处理胃管末端以来得到了满意的效果。现介绍如下。

护士进修杂志论著

两种浓度结核菌素试验结果相关性研究1255-1256

摘要：目的探讨两种浓度结核菌素试验结果的相关性,以最大限度减少疫苗接种量。方法应用卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）试验液度为5IU/0.1ml与稀释液（用生理盐水稀释,浓度为2.5IU/0.1ml,对79例住院患者进行左右两侧前臂曲侧皮内注射,分别于72h观察结果。结果两种浓度结核菌素试验72h硬结直径非常接近：相关分析r=0.978,P=0.000;两种浓度阴性、阳性结果完全一致,相关性卡方检验：χ^2=0.000,P=1.000;两种浓度结果分级,一致性检验,KaPPa=0.925,差异无显著意义。结论稀释组的阳性程度随试验组阳性程度的增加而增加,两组试验结果基本一致。

电兴奋疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的护理研究1257-1259

摘要：目的观察电兴奋疗法对糖尿病神经源性膀胱（diabetic neurogenic bladder,DNB）患者的影响。方法将62例DNB患者随机分为两组。治疗组32例在综合治疗和护理的基础上加用电兴奋疗法,进行膀胱排尿功能训练;对照组仅在综合治疗和护理的基础上,进行膀胱排尿功能训练,疗程为3周。结果治疗组显效24例,有效7例,无效1例,总有效率为96.9%;对照组显效11例,有效13例,无效6例,总有效率为80.0%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。治疗后两组膀胱残余尿（Bladder residue urine,BRU）比较,治疗组显著低于对照组,（t=-15.64,P〈0.01）。结论在综合治疗和护理的基础上,DNB患者采用电兴奋疗法的效果优于单纯进行膀胱排尿功能训练,护理操作简便,值得推广应用。

护士进修杂志小经验

介绍一种简易自制肝移植灌注管的方法1259-1259

摘要：肝移植术中，因其供肝内有大量UW液及代谢产物，在开放前需将其冲洗干净，以免高钾及其代谢产物进入循环而引起心跳骤停。快速灌注冲洗液，必须选择管径粗的灌注管，在临床实践中，我科采用气囊尿管、引流袋、输血器自制成灌注管，其管径粗，流速快，使用效果好，现介绍如下。

护士进修杂志论著

不同引流方法对心脏直视手术患者术中术野清晰度的影响1260-1261

摘要：目的研究心脏直视手术术中排气时采用不同引流方法以减少术中溢血量,增加手术野清晰度。方法对57例心脏直视手术在开放升主动脉,心脏复跳时分别采用自行设计的改良式输血器重力自然引流（A组18例）和传统方法 ：主动脉根部灌注心肌保护液的灌注管在主动脉开放后直接接心内吸引器（B组18例）;以及经主动脉根部插开放式排气针引流排气（C组21例）;观察每组术中各时间段（第5min、10min、15min、20min、25min、30min）手术野血液溢出量。结果 A、B两组患者各时段手术野溢血量少于C组（P〈0.01）;随着引流时间延长,A、B两组患者各时段手术野溢血量与其前一时段无明显增加（P〉0.05）,而C组手术野溢血量与其前一时段有明显增加（P〈0.01）。结论排气时采用改良密闭式输血器自然引流的原理,或是采用主动脉根部灌注心肌保护液的灌注管在主动脉开放后直接接心内吸引器,可以减少术野血液溢出量,增加术野清晰度。

护士进修杂志专科护理

小婴儿肾积水围手术期的护理体会1262-1263

摘要：目的探讨总结小婴儿肾积水围手术期护理经验。方法分析我科收治的57例6个月以下小婴儿先天性肾积水行离断式肾盂成形术的治疗及护理记录。结果 57例患儿术后均顺利出院,未发现输尿管梗阻表现。结论小婴儿肾积水术前进行全面的护理评估,做好心理护理,完善术前检查,预防感染;术后加强生命体征的监测、呼吸道护理、引流管护理,预防肺部及尿路感染等并发症;出院时做好出院指导及健康教育,对小婴儿肾积水的康复有重要意义。

大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理1264-1265

摘要：目的总结大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测与并发症的护理。方法对2007年1月～2008年11月大面积烧伤病人在休克期、麻醉、手术中及术后监测、重症抢救治疗过程中应用动脉穿刺置管,连接压力换能器进行有创动脉血压监测。结果本组病例在进行有创动脉血压监测过程中未出现脱管、堵塞,无感染、血栓、气栓、血肿、肢体远端局部坏死等并发症。结论大面积烧伤病人在休克期、麻醉手术、术后监测及重症抢救治疗中,应用有创动脉血压监测能及时、连续、准确可靠地反映患者的血流动力学情况,为指导休克期补液、抢救治疗及在手术过程中提供有效、及时、准确的动态血压信息。

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理1266-1267

摘要：目的探讨应用Ilizarov外固定支架治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折术后护理中的作用。方法 2005年8月～2008年10月共收治15例胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折的患者,均为闭合骨折,其中9例小腿远端和踝关节周围皮肤软组织存在不同程度的挫伤。从受伤到接受手术治疗的时间为2～7d。术后实施有效的心理护理及细致的观察护理、功能康复训练指导。结果 15例均获得骨折骨性愈合。平均带架时间4.5个月,所有患者膝关节功能没有影响,没有畸形,没有软组织感染和骨髓炎的发生。结论 Ilizarov外固定支架是治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形不稳定骨折的有效方法。特别将手术的原理及自然重建的理念作为对患者护理观察中的重点以赢得患者最大程度的配合,收到良好的护理效果。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理1267-1268

摘要：目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理。方法采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤54例,给予充分的术前准备,术中密切观察病情,术后给予相应的护理措施,观察有无出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和酸中毒、低血容量性休克等情况。结果出血2例,肾上腺危象3例,无皮下气肿、低血容量性休克、高碳酸血症和酸中毒等严重并发症发生。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。

护理流程图在静脉溶栓治疗中的效果分析1269-1270

摘要：目的爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死护理流程图运用,提高了护理工作效率和护理质量。方法将我院2006年6月～2009年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死病人,其中实施爱通立静脉溶栓治疗护理流程图者为观察组,未实施爱通立静脉溶栓治疗护理流程图者为对照组,对两组患者的病人、护士和医生满意度、护理质量进行比较。结果病人、护士、医生满意度显著上升,护理质量明显提高。结论静脉溶栓流程图的应用提升了护理质量,显著提高了病人满意度,获得了良好的社会效益和经济效益。

老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的原因分析与护理1271-1272

摘要：腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种具有明显优势的外科技术，近年来在老年良性胆囊外科疾病患者中得到了广泛应用。我院2005年7月～2009年9月共对547例老年患者开展腹腔镜胆囊切除术，36例出现术后胃肠功能紊乱。现将其原因分析及护理措施报告如下。

造血干细胞移植病人全身照射的护理1273-1274

摘要：造血干细胞移植是目前治愈白血病的重要手段，全身照射已成为造血干细胞移植前有效的预处理方法之一，发挥其重要作用。我科2001年1月-2008年6月对实施造血干细胞移植的405例患者中有30例行造血干细胞移植患者选择含TBI的预处理方案。现将护理体会总结如下。

内镜下鼻胆管引流治疗急性化脓性胆管炎的护理1275-1276

摘要：2006年5月-2009年5月对29例急性化脓性胆管炎患者行内镜下鼻胆管引流术，取得良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。

急性重症胰腺炎早期并发症的观察与护理1276-1277

摘要：急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种起病急、病情危重而复杂，早期并发症多且严重，早期死亡率很高的常见危重疾病。其中以急性呼吸窘迫综合征，多脏器功能不全综合征，腹腔室隔综合征及休克等为主，其病死率高，可高达40％。为了更好地配合患者的诊治，有效地对早期并发症进行防治，从而提高患者的治疗效果，回顾我院2003年1月～2008年12月收治的75例急性重症胰腺炎患者的护理，现总结如下。

Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用1278-1279

摘要：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是治疗食管癌的重要方法，围术期患者的护理也逐渐受到了人们的重视，患者的自理观念还不强，家属也往往忽略患者的自理需要和能力。本研究旨在通过以自理理论为指导的护理干预，分析自理能力对患者术后恢复情况的影响。

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理1280-1282

摘要：重症肌无力（MO）是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR），主要由AchR抗体介导，细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病。表现为运动后肌肉疲劳和无力（晨轻暮重），经休息或用抗胆碱酯酶药物后缓解，严重时发生肌无力危象（MGC），死亡率较高。药物治疗可获暂时性效果，胸腺切除是目前公认的治疗重症肌无力较为有效的方法。文献报道，手术有效率60％～80％。

糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的护理1282-1283

摘要：近年来随着糖尿病发病率的快速增长，糖尿病足的发生率也在逐年增长。糖尿病足的预后较差，最终的结局是溃疡、截肢和死亡。近年来国内外已成功将自体骨髓干细胞移植用于临床治疗糖尿病足，为糖尿病足的治疗带来了新的希望。我科对4例糖尿病足患者采用改良的自体骨髓干细胞移植治疗（即骨髓动员刺激以后的骨髓干细胞移植），取得了较好的治疗效果。现将护理体会报告如下。