护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2010年第13期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

疼痛1155-1156

摘要：慢性疼痛并发抑郁 4慢性疼痛并发抑郁的处理策略 4．1 药物治疗多数疼痛需选用针对性强的镇痛剂才能有效控制，而合用抗抑郁药可增强疗效。起初抗抑郁药的镇痛作用被用于减轻疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变、幻肢痛和卒中的疼痛，后来被广泛用于偏头痛、慢性关节炎、腰背痛、癌症等的疼痛治疗。

护士进修杂志论著

血透中进餐对终末期糖尿病肾病患者血压的影响1157-1159

摘要：目的探讨终末期糖尿病肾病（ESDN）患者血液透析（HD）中进餐时血压的变化与意义。方法将20例ESDN患者1686例次维持性HD，按HD中进餐与否分为：进餐组（A组）及非进餐组（B组），并与20例非ESDN患者1620例次HD也分为：进餐组（C组）及非进餐组（D组）作对照，比较四组平均动脉压（MAP）变化并结合血糖（BG）水平进行分析。结果低血压发生率：A组（339／843，40．2％）〉B组（265／843，31．4％），C组（251／810，29．8％）〉D组（167／810，20．6％），（P〈0．005），B、C两组差异无显著意义；A组伴低血糖（31例次）者MAP明显高于无低血糖（308例次）者；B组伴低血糖（45例次）者的MAP与无低BG（220例次）者相当。A、B两组中伴低血糖者MAP与BG均呈正相关（P〈0．001）余各组MAP与BG无相关（P〉0．05）。结论在HD中进餐可能增加症状性低血压的发生率，尤以ESDN患者为甚。在HD中伴低血糖的ESDN患者更易发生低血压。在透析中进餐，可能预防伴低血糖的ESDN患者者所发生的低血压；对无低血糖反应的ESDN患者所发生的低血压，则尽量避免进餐。

尿毒症为什么会发生厌食、呕吐、腹泻？1159-1159

摘要：这是由于尿素由肠道内细菌的尿素酶的作用而分解为氨，刺激了胃肠黏膜的结果。体内胍类物质的蓄积也促进了恶心、呕吐的发生。

烧伤病房浸浴缸消毒方法的研究1160-1161

摘要：目的探讨烧伤病房浸浴缸不同的消毒方法。方法对128例烧伤患者后期残余创面运用水浪式浸浴疗法的浸浴缸采用不同消毒方法进行比较，比较各组浸浴液控出菌落数及患者残余创面愈合时间。结果消毒方法改良组与对照组各组之间在浸浴液检出菌落数指标和残余创面愈合时间差异有极显著意义（P〈0．01）。结论改良的烧伤病房浸浴缸消毒方法可以有效地提高消毒质量，间接促进残余创面的愈合。

拉环式塑料输液瓶瓶口消毒与否的细菌检测研究1162-1163

摘要：目的检测拉环式塑料瓶瓶口消毒与不消毒的效果。方法取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的每瓶250ml的0．9％氯化钠液体80瓶，随机分为对照组和实验组。对照组液体40瓶，在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后消毒瓶口，2min后采样;其液体40瓶，在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后，直接在瓶口上采样，将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内，观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果对照组与实验组的液体瓶口表面均无细菌生长。结论拉环式塑料瓶瓶口是无菌的，开启瓶盖后无需消毒即可直接临床使用。

休克期发生肝功能障碍的机理是什么？1163-1163

摘要：休克期的缺血、瘀血引起肝脏的损害，可使由肠道入血的细菌内毒素不能充分解毒，促使内毒素血症的发生。肝脏的损害可引起或加重物质代谢的紊乱，进一步促进肝脏的解毒、屏障、代谢功能明显降低，最后导致肝功能障碍。

护士掌握呼吸机参数调节对机械通气患者护理效果的比较1164-1166

摘要：目的探讨护士掌握呼吸机参数调节对机械通气患者的护理效果。方法通过考试和问卷调查了解心内科和CCU病房的30名专科护士掌握呼吸机参数调节情况，针对调查情况进行全面培训、反复多次考核，直至熟练掌握。培训后观察其对机械通气患者运用效果，并与培训前实施对照。结果培训前后护士掌握呼吸机参数调节的理论和操作考试成绩比较及机械通气患者自主呼吸、潮气量、血氧饱和度、心率、心律和血压恢复正常时间、呼吸机撤机时间、抢救患者成功的例数、患者康复情况比较，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论护士掌握呼吸机参数的调节，可缩短呼吸机撤机时间，加快机械通气患者全身功能恢复，提高抢救成功率和生命质量。

护士进修杂志小经验

介绍一种手术中避免打喷嚏的方法1166-1166

摘要：眼科手术操作比较精细，无论患者还是医护人员在操作过程中，如果打喷嚏，都会影响手术的进行，甚至造成不可估量的后果。我科自2008年以来，对手术中若要打喷嚏，立即采取按压人中穴的方法，效果满意，现介绍如下。

护士进修杂志健康教育

腹腔镜卵巢囊肿切除患者应用健康教育路径的效果分析1167-1169

摘要：目的探讨手术室实施健康教育路径，对腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康教育的效果。方法将2008年1月～2009年11在我科施行腹腔镜卵巢囊肿切除手术的88例患者随机分为实验组46例和对照组42例，实验组实施健康教育路径，对照组按传统方法进行健康教育。结果实验组实施健康教育路径后的效果和患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用健康教育路径为患者实施健康教育能提高手术室护理质量，是一种有效的护理工作方法。

精神分裂症患者药物治疗健康教育的效果观察1169-1171

摘要：目的探讨住院精神分裂症患者药物治疗健康教育的临床效果。方法将281例精神分裂症住院患者随机分成观察组143例和对照组138例，两组均接受常规健康教育。观察组增加药物治疗健康教育，采用药片计数法以及自编服药依从性量表，评价并比较两组病人的服药依从性，追踪两年内复发情况。结果在住院第3周、第6周、第7周及出院第三个月，观察组患者服药依从性明显优于对照组（P〈0．05）。两年内再住院率观察组低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论药物治疗健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性，降低复发率。

对SICU患者家属探病时实施健康教育的效果评价1171-1172

摘要：目的探讨健康教育用于SICU医护人员与患者家属的沟通作用。方法选取2009年4～6月探病时进行健康教育的SICU患者家属与2009年1～3月未进行探病时健康教育的SICU患者家属进行满意度调查，并对实施家属探病时健康教育前后的满意度进行对比。结果对SICU患者家属实施健康教育前，满意率为95％，实施健康教育后，满意率为99％。结论健康教育在患者家属探病中的应用可促进与患者家属的沟通，有效避免因护患沟通问题而引发的医疗纠纷，维持探病秩序，预防交叉感染，促进病房管理。

护士进修杂志护理管理

零缺陷管理在血液科输血过程中的应用1173-1174

摘要：目的通过应用零缺陷管理理论，避免输血错误，提高护理质量，保证医疗安全。方法按零缺陷管理理论内涵要求强化零缺陷意识；规范输血流程．力日强层次、环节控制和沟通配合工作。结果2005年1月～2009年12月完成输血9775人次、33327单位输血量均未发生差错。结论输血过程中应用零缺陷管理，追求零缺陷，能有效规避输血风险，避免错误输血事件的发生。

三级监控模式在压疮护理管理中的应用1175-1177

摘要：目的探讨三级监控模式在压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织、严格培训、完善各项制度、完善评估及报告表格、规范监控程序、明确各级职责，对压疮实施预前控制、过程监控、终末评估。结果难免压疮高危患者的上报率增加，难免压疮发生率下降、压疮的好转／治愈率提高。结论三级监控模式管理可有效控制压疮的发生和提高治愈率。

连续性血液净化中心的空间设置及物资设备管理1177-1179

摘要：连续性。肾脏替代治疗（continuous renal replacement threrapy，CRRT）应用于危重症患者的救治已愈数十年，鉴于CRRT具有良好的清除效应、液体平衡系统以及营养补充等对多器官的支持功能，我国学者于2000年提出将这一类技术更名为连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）。我院肾内科自2004年开展此项治疗技术以来，不断进行有关管理方面的探索，且在ICU、急诊科等科室的支持和配合下，建立了独立的物资及设备管理空间，逐渐形成了独特的中心规模化的设备物资管理模式，从而保证了各类连续性血液净

口腔正畸患者面像医学摄影标准化程序的建立1179-1180

摘要：目前临床上以患者面[牙合]像为主的口腔正畸医学摄影的需求逐年增加。患者面[牙合]像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中石膏模型制取、患者面[牙合]像的拍摄都是由正畸护士完成。石膏模型、X线片的技术相对成熟，正畸患者面[牙合]像医学摄影包括每一位患者治疗前、治疗中、治疗后面像[牙合]、像、[牙合]面像。

护士进修杂志质性研究

肿瘤科护士角色认知与身心健康维护的质性研究1181-1183

摘要：目的了解肿瘤科护士对临终护理工作的认识、内心感受和主要困难，找出共性的负性情绪及其原因，寻求有效的排解方法。方法对24位肿瘤科护士进行深入访谈，现场录音，按现象学研究的方法整理分析资料。结果感觉难过、无能为力是护理临终病人时护士的总体感受；减轻痛苦和恐惧，保持病人的尊严是临终护理的主要任务；工作量和情绪影响成为临终护理工作中的主要压力源。结论临终护理是需要护士付出大爱的工作，如何调整好护理人员的身心健康以便更好地为病人服务需要多方的共同努力。

护士进修杂志教与学

多元智能理论在护理临床实习教学中的应用研究1184-1186

摘要：目的探讨护理临床实习教学中应用多元智能理论的效果。方法将我校护理学院在附院实习的2008届、2009届护生分为两组，其中，2008届为对照组，2009届为实验组。实验组采用传统教学法和以多元智能理论为指导的教学模式；对照组采用传统教学方法。教学评价采用考试和问卷调查。结果实验组与对照组学生理论考试成绩比较，差异无显著意义（P〉0．05）；技能操作考试、综合能力考核成绩比较，差异有极显著意义（P〈0．01）；问卷调查结果，认为该教学模式很好和较好的学生为82．35％。结论多元智能理论应用于护理临床实习教学，提高了教学效果，有利于学生综合素质的提高。为了更客观的评价教学效果，真实反映学生的智能水平，需建立多元化的护理临床实习教学评价新体系。

护理本科生临床带教教师持证上岗制的实践与体会1186-1187

摘要：我院是三级甲等综合性教学医院，多年来接收护理专业的毕业实习任务。2004年开始配合医学院21世纪教改课题，在护理临床带教模式上进行了有益的探索与实践，在护理本科生生产实习阶段实行临床带教教师持证上岗制，收到了良好效果。