护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第21期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理经济学1923-1925

摘要：护理经济学发展现状及其概念模型的初步构建 护理经济学作为一门新兴的卫生经济学分支学科，随着近些年相关研究数量和质量的不断提高，国外许多学者提出构建护理经济学概念的基本模型，将有助于促进该学科在理论研究和实践方面的发展。

护士进修杂志论著

影响青霉素皮试液浓度准确性的因素探讨1926-1928

摘要：目的通过高效液相色谱仪对两种方法配制的青霉素皮试液浓度进行测定,探讨影响配制青霉素皮试液浓度准确性的因素,为临床操作提供实验室依据,促进安全用药。方法设对照组（n=20）与实验组（n=15）,配制青霉素皮试液,用高效液相色谱仪检测浓度,采用SPSS软件包对数据进行统计学处理。结果两组两种配制青霉素皮试液方法比较,P〈0.05差异有显著意义;采用80万U与160万U两种青霉素配制青霉素皮试液,差异无显著意义,但对照组与实验组配制出的青霉素皮试液浓度与理论值40 U/0.1 ml差异有显著性意义。结论实际配制的皮试液浓度比理论值高,一次性塑料注射器无效腔容积的存在及操作中如何做到充分摇匀,是影响皮试液浓度准确性的两个重要因素。

改良危重病人肠内营养护理方法降低误吸发生率的研究1929-1931

摘要：目的研究危重病人在肠内营养期间误吸发生率降低的护理策略,减少吸入性肺炎的发生。方法统计2007年危重病人进行肠内营养期间发生误吸的情况,分析引起误吸的各种原因,制定相关的护理指引,由护理组长督促落实临床执行情况并评价护理效果,并对2008年危重病人肠内营养期间预防误吸发生的护理方法进行前瞻性研究,两组误吸发生率比较进行χ^2检验。结果针对发生误吸的原因,制定了切实可行的肠内营养护理指引,并由高级责任护士严抓落实,病人出现误吸的现象明显减少。结论危重病人肠内营养的安全管理,护理人员不但需要有丰富的专业知识、护理安全隐患意识,懂得正确、适时的评估,给予恰当、有效的预防干预,护理管理方面还需要人力资源设置及层级管理原则,抓环节质量管理,这样才能杜绝安全隐患。

护士进修杂志知识角

试从细胞水平和分子水平上解释代偿性心肌肥大如何转向心力衰竭1931-1931

摘要：答：从细胞水平上，肥大心肌细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加，即细胞表面积相对减小，这使心肌细胞质膜上的Na^＋-K^＋、Na^＋-Ca^2＋等转运系统转运离子的能力相对不足，如Ca抖内流相对不足，则心肌细胞的功能降低。此外，肥大心肌内线粒体数量与心肌细胞体积的比值减小，线粒体表面积与心肌纤维重量的比值也明显减小，则使心肌内生物氧化相对减弱，能量生成不足。

护士进修杂志论著

英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理1932-1934

摘要：目的观察英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效与不良反应,探讨生物制剂用药的护理。方法27例类风湿关节患者分别在第0、2、6周及以后每隔8周接受静脉输注3 mg/kg英芙利昔单抗。采用美国风湿病学会疗效评分标准,在用药后第1天、第2周、第6周、第14周进行疗效评定。记录治疗效果及不良反应的预防及处理。结果在用药后第1天、第2周、第6周、第14周ACR20改善程度分别为9例（33%）、14例（44%）、19例（70%）、23例（85%）。不良反应有输液反应3例、呼吸道感染2例、肝功能异常2例、白细胞减少及心脏ST-T改变各1例,经及时干预患者均能积极配合治疗。结论英芙利昔单抗对类风湿关节炎有较好的疗效。严格的用药前评估、正确的给药及密切的观察护理,能提高用药的安全性和耐受性。

不同年龄肺部疾病患者结核菌素试验结果分析1935-1936

摘要：目的探讨结核菌素试验结果高峰期的判定。方法对381例肺部疾病住院患者均进行结核菌素试验,分别在12 h、24 h4、8 h、60 h、72 h8、4 h、96 h各时间段检测,按国际标准以最大横径值判定高峰期。结果显示有反应者320例,其中青年组102例;中年组112例;老年组106例;根据各时间段高峰期的表现情况,青年组与中年组48 h前出现高峰者分别占80%和78%。老年组48 h前出现高峰期者33%,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论结核菌素试验结果高峰期判断应根据不同年龄进行。如果在此时进行结果测定,则结果相对准确,可为医生提供相对可靠值。

护士进修杂志知识角

为什么说休克瘀血期补液纠酸是治疗休克的重要环节？1936-1936

摘要：答：这是因为大量酸性代谢产物的蓄积和微循环的瘀血，使毛细血管灌流的局部反馈机制失调。于是，大量毛细血管开放，血管容量大大增加，回心血量进一步减少，加之毛细血管的流体静压增高，微血管周围的肥大细胞又可因缺氧而释放组织胺，从而使毛细血管的通透性增高，导致液体从毛细血管大量进人组织间隙，组织液的生成大于回流。又由于微循环灌多于流，微循环瘀血。

护士进修杂志教与学

护理教育“专业分向模块式教学”模式的实践与思考1937-1938

摘要：目的实现学校教育与临床实践零距离,探索培养高级应用型护理人才的教育教学模式。方法尝试＂专业分向模块式教学＂方法,开设了8个富有专科特色的专业方向,构建了由12个模块组成的课程体系。结果由于抓住了实施中的三个环节,即抓住教材、课时的适应性,师资力量的适应性和学生管理的适应性,教学改革取得了良好的成效。结论为完善这一模式提出了建设适用性教材、加强＂双师型＂师资队伍建设和深化考评方法改革的思路。

记实习日记对护生实习效果影响的研究1939-1940

摘要：目的探讨护生记实习日记对实习效果的影响。方法将2006～2007年度在我院实习的160名学生,随机分为实验组（80名）和对照组（80名）,对照组按常规实习带教,实验组增加记实习日记。结果两组实习生实习结束前的护理理论和操作考试成绩比较,实验组显著高于对照组（P〈0.01）,老师对两组学生平均满意度比较实验组97.5%,对照组82.5%,P〈0.05,毕业后1年护生所工作医院反馈结果表明,实验组工作总体表现较对照组好,P〈0.05。结论护生记实习日记,提高了学生的主动学习能力、培养了评判性思维能力,使带教老师对学生的满意度明显提升,同时学生的理论、操作考试成绩显著提高,并且对护生毕业后的工作表现还将产生持续影响。

手术室进修护士培训方法及探讨1941-1942

摘要：随着现代外科学的不断发展，各种新技术、新业务和各种新设备不断的更新，手术室专业技术、专业理论也随之不断发展和提升，手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所，这就要求各医院之间手术室护士相互学习，取长补短，更新专业知识、拓宽知识面、提高专业理论水平和技术水平。我院2003年1月～2008年12月共培训了来自全国多省市手术室进修护士116人，这些进修护士总的特点是来自外地，

护士进修杂志知识角

新生儿生理性黄疸的发病机理与哪些因素有关？1942-1942

摘要：答：新生儿生理性黄疽的发病机理与三方面因素有关：（1）胎儿在母体内相对缺氧，红细胞数量多，出生后红细胞大量破坏使胆红素来源增加；（2）新生儿肝细胞内Y蛋白缺乏，故不能及时将大量生成的非酯型胆红素从血浆中清除，导致血循环内非酯型胆红素增高；（3）新生儿肝内BCT（葡萄糖醛酸基转移酶）不成熟，不能对胆红素进行充分的结合，故使血中非酯型胆红素浓度增高；（4）新生儿出生后肠道的正常菌丛尚未建立，缺乏使酯化胆红素变为尿（粪）胆原的菌丛。

护士进修杂志护理管理

脊柱手术器械包两种不同配置方法使用效果对比1943-1944

摘要：目的探讨一种新的脊柱手术器械包配包方式,以提高器械的实用性和有效性,充分满足手术需求。方法在传统脊柱手术器械包配置的基础上,根据手术部位将脊柱基本手术器械和专科手术特殊器械合二为一并优化配置,精减数目,增加实用性。结果实行器械优化配置后,脊柱手术器械包由25包减为14包,每例手术可少配置器械22～33件,缩短打包时间4～6 min,节约消毒成本22～27.5元,摆放空间由原来的7层减为4层。结论新配包方式保证了手术顺利进行,同时减少器械的消耗,减轻工作人员工作强度。将器械优化配置后,总包数减少,打包时间缩短,消毒成本降低,摆放空间减小。此方法规范了脊柱手术器械的管理,提高了工作效率,从而保证了手术顺利进行,提高了护理质量。

品管圈在护理工作中的应用研究1945-1946

摘要：品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感。我院从2007年起，将QCC的工作方法运用于各级护理人员，以提高工作效率，改善护理质量，收到了满意的效果，现总结如下。

护士进修杂志知识角

血管紧张素在休克时大量生成会引起什么结果？1946-1946

摘要：答：休克时肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活而生成大量的血管紧张素。其中，以血管紧张素Ⅱ的缩血管效应最强，它能使全身血管包括冠脉血管收缩，外周阻力增高，冠状血流减少，心肌负荷加重，耗氧量增加，甚至导致心肌点状出血。

护士进修杂志专科护理

动态脑灌注压监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用1947-1949

摘要：目的探讨动态脑灌注压（CPP）监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用与意义。方法选择伤后72 h内首诊入院的重型颅脑损伤患者120例随机分为非监护组和监护组各60例。监护组其中伤后〈24 h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组（CFP≥9.33 kPa）和B组（CPP〈9.33 kPa）,根据监测指标的变化给予早期临床干预。结果伤后24 h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压（MABP）为8.33±1.08 kPa、血液PaO27.88±2.78 kPa,明显低于A组的MABP12.68±1.13 kPa和PaO212.22±2.33 kPa,经统计学比较差异有显著性意义（P〈0.05）;伤后24、72 h入院的监护组中,B组颅内压（ICP）为4.04±0.12 kPa,较A组2.55±0.09 kPa明显增高（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后的早期动态CPP监护,有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及判断其预后提供依据。

综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察1950-1951

摘要：目的观察综合护理干预措施对气管插管患者非计划性拔管的效果。方法将2007年6月～2008年6月符合入选标准的129例外科重症患者随机分为对照组和实验组,其中对照组64例,实验组65例。对照组按照外科重症监护中心的气管导管常规进行护理;实验组在常规护理基础上给予加强心理护理,并使用爱心呼唤器、写字板、音乐疗法和图文示意卡等综合护理干预措施。比较对照组和实验组气管插管非计划性拔管率。结果实验组气管插管非计划性拔管率低于对照组（P〈0.05）,差异有显著意义。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。

静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响1952-1953

摘要：目的研究静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术患者129例,分为病人静脉自控镇痛组（IVPCA组）68例,对照组61例。比较两组病人术后第1天、第3天疼痛程度,术后鸦片类药物用量,肛门排气时间,恢复流质饮食时间,术后恶心呕吐及系统并发症、住院天数、住院费用等指标。结果两组相比,IVPCA组术后鸦片类药物用量大、肠道功能恢复慢、术后恶心呕吐发生率高、住院时间长、住院费用高,差异均有显著意义;两组术后第1天、第3天疼痛程度及系统并发症发生率差异无显著意义。结论腹腔镜胆囊切除术后采用静脉病人自控镇痛不能显著减轻术后疼痛,且减缓术后肠道功能恢复、增加术后恶心呕吐、延长住院时间、增加住费用,费用疗效比欠佳,不建议常规应用。

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的护理配合1954-1955

摘要：听神经鞘瘤位于桥小脑角，起源于前庭神经的雪旺氏细胞膜，占颅内肿瘤的8％～12％，是桥脑小脑角最常见的肿瘤，约占75％～95％。由于肿瘤位置深在，毗邻脑干、颅神经及其供应血管，解剖关系甚为复杂，手术难度及危险性较大。我院神经外科颅底病房手术治疗该类患者常规采用经枕下乙状窦后入路切除此类肿瘤。手术中护士的积极配合，对于手术的顺利实施，起着非常重要的作用。现将手术护理配合经验介绍如下。