护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第14期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

循证护理的实践模式1251-1254

摘要：循证卫生保健（Evidence—based Health Care，EBHC）来源于英国临床流行病学家Archie Cochrane关于“医疗卫生保健的疗效和效益问题”的阐述，他认为卫生资源是极为有限的，因此这些资源就应该被有效地利用；应通过评价，证明利用这些资源达到了理想的效果。因此循证实践是指卫生保健人员审慎地、准确地、明智地将所能获得的最佳科学证据与其临床知识和经验结合，并参照病人的意见，在某一特定的领域作出符合病人需求的临床变革。

护士进修杂志论著

老年腹膜透析患者焦虑和抑郁水平与营养状况关系研究1255-1256

摘要：目的探讨老年腹膜透析患者的焦虑和抑郁水平与营养状况的关系。方法应用W．K．Zung的自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）和微营养评估（MNA）对68例老年腹膜透析患者进行调查。结果不同焦虑程度和抑郁程度的腹膜透析患者的MNA得分之间的比较均有统计学意义（P均〈0．05）。焦虑程度越高，MNA得分越低；抑郁程度越高，MNA得分越低。结论老年腹膜透析患者的焦虑、抑郁水平和营养状况密切相关，护理人员在对营养不良患者进行饮食干预时，应重视对患者心理状态的评估。

两种不同妇科术前肠道准备方法的效果观察1257-1258

摘要：目的探讨两种术前肠道准备方法对提高妇科患者舒适度的效果观察。方法采用传统对照的方法，选择200例妇科手术患者，2007年1～12月的100例为对照组，采用传统肠道准备方法，2008年1～12月的100例为观察组，采用新的肠道准备方法。观察两种肠道准备方法的灌肠次数和患者出现不适的人数。结果与传统肠道准备方法相比，新肠道准备方法的灌肠次数和引起患者不适感的人数都明显降低，差异具有显著意义P=0．0000）。结论新肠道准备方法优于传统肠道准备方法，具有一定的临床价值。

护士进修杂志知识角

血氨增高为什么会引起肝性脑病？1258-1258

摘要：答：血氨增高引起脑病的机制是多方面的。血氨增高时较多的氨干扰了脑细胞的能量代谢，引起脑组织能量产生不足；还影响神经递质的产生和神经递质间的相互平衡，兴奋性递质减少或／和抑制性递质增多。以上是氨中毒导致肝性脑病的主要环节。另外，氨对神经细胞膜的抑制作用，干扰了神经细胞膜的功能及其电活动，刺激大脑边缘系统等，使神经的兴奋和传导过程受到干扰。上述机制造成了病人抑制性表现甚至昏迷，或出现精神症状和抽搐。

护士进修杂志论著

麻黄油灌肠液对大鼠大肠排空作用的研究1259-1260

摘要：目的探讨麻黄油灌肠液对大鼠大肠排空作用，确定不同浓度的药效。方法将40只大鼠随机分成四组。按照麻黄油灌肠液的不同浓度，分为高浓度组，中浓度组，低浓度组；传统肥皂水灌肠液组。监测灌肠后排便所需时间，并检查肠内粪便剩余粒数，所得数据作统计处理。结果麻黄油高浓度和中浓度组大鼠排便需时明显短于其他两组；低浓度组也短于传统肥皂水灌肠液组。三种浓度组粪便颗粒剩余都明显减少（均P〈0．01）。结论麻黄油灌肠液能够明显地促进大鼠大肠排空，高浓度组效果最佳。

护士进修杂志护理管理

层流烧伤病房净化效果监测与管理1261-1262

摘要：目的探讨层流烧伤病房净化消毒效果和科学的工作流程与管理。方法采用平板沉降采样法监测人员活动频繁的查房、交接班和换药期间不同时段的细菌菌落数。结果层流烧伤病房人员活动频繁和换药时细菌菌落数明显升高。结论严格控制层流烧伤病房进入病室人数和人员流动，掌握严格的换药制度，科学的工作流程和管理是保障净化效果的前提。

实验室信息管理系统在标本分析前质量控制中的运用1262-1263

摘要：目的探讨实验室信息管理系统（LIS）在标本分析前质量控制中的作用。方法通过对传统检验工作模式和LIS系统工作模式在标本分析前质量控制过程中进行比对。结果LIS系统的应用提高了分析前质量，保证了实验结果的准确性，优化了就医流程，减少了人为差错，提高了实验室管理水平。结论LIS系统使用的同时，加强标本采集知识培训、告知病人正确留取标本方法，各部门协调配合才能提高检验标本分析前质量，为检验科准确的实验数据提供保障。

加强医院信息化管理促进护理工作新局面1264-1265

摘要：多年来我院的信息化建设取得明显成效，全面覆盖了医疗、教学、科研、护理、后勤、管理等各方面。目前医院信息系统有医院信息管理系统（HIS）、检验管理系统（LIS）、网络远程会诊系统、行政办公自动化系统（OA）、绩效考核系统等11个局域网，医院信息系统达70多个子系统，网络覆盖面达95％以上。护理部充分利用信息网络平台，实现了护理管理、护理质量的可持续发展。现将我院护理工作信息化建设介绍如下。

护理管理在救治高致病性禽流感患者中的作用1266-1266

摘要：人感染高致病性禽流感A（H5N1）（人禽流感）是人类在接触该病毒感染的病／死禽或暴露在被A（H5N1）感染的环境后发生的感染。我院收治了一例高效病性禽流感患者经全力救治，成功挽救了患者生命。现将护理管理在救治高致病性禽流感患者中的作用报告如下。

护士进修杂志专科护理

肿瘤患者外周置入中心静脉导管致过敏性皮炎的原因分析及护理对策1267-1269

摘要：目的分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管（PICC）致过敏性皮炎的原因，总结有效的防治措施。方法对我院肿瘤中心2007年9月～2008年10月400例PICC患者进行回顾性分析，PICC穿刺处皮肤给予常规护理与观察，对过敏患者经确定过敏原，给予更换过敏物质、抗过敏治疗。结果400例PICC患者中32例发生过敏性皮炎，发生率8％；症状缓解时间为3～10d，治疗有效率100％。结论肿瘤患者PICC致过敏性皮炎已成为不可忽视的并发症；重视置管前患者身体体质的评估，对置管患者进行有效的防治措施，可减少过敏性皮炎的发生。

高压电击伤患者继发性大出血的观察与护理1269-1270

摘要：目的总结高压电击伤患者继发性大出血的护理经验。方法通过回顾性分析18例电击伤患者的临床特点，归纳其中2例出现继发性大出血患者出血特点及处理措施。结果2例继发性大出血患者分别于伤后第9天和第14天出现大出血，经及时抢救，很快得到控制，防止了再出血的发生。结论继发性大出血是电击伤最危急的并发症，要预防其发生必须了解病情、做好准备，掌握其出血的临床特点及观察要点、严密监护，及早发现出血迹象，尽快做好应急处理，同时重视患者的心理护理，是预防高压电击伤患者继发性大出血以及发生出血后抢救成功的保障。

鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期护理1271-1273

摘要：目的探讨经鼻内镜鼻入路行脑膜脑膨出切除伴脑脊液鼻漏修补手术治疗及相关护理措施。方法回顾性分析5例经鼻内镜下脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏修补术围手术期的护理措施，主要包括术前、术后的病情观察、饮食护理，积极预防术后并发症。结果5例患者中无一例并发症发生，术后经6～20个月的随访，均一次修补成功。结论经鼻内镜鼻入路脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏手术，具有微创、手术视野清楚、定位准确、手术后并发症少、疗效显著、手术风险小等优点，术前、术后护理是手术治疗成功的保证。

高危人群全髋关节置换术后预防脱位护理及分析1273-1274

摘要：全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）可明显减轻髋疼痛和改善关节功能。然而，病人术后将面临各种并发症，术后脱位为常见而严重的并发症，也是导致翻修的最主要原因之一。大多数脱位发生在术后6个月，文献报道脱位率为3．9％。易发生脱位高危人群如：高龄、肥胖、术前患髋有手术史等。我院2006年1月～2008年12月共行术后脱位高危人群THA52例，围手术期运用护理方案进行干预，在预防脱位发生方面取得了良好的效果。现报告如下。

食管支架置入治疗贲门失迟缓症的舒适护理1275-1276

摘要：贲门失迟缓症是由原发性食管神经肌肉病变所致的一种食管运动功能障碍性疾病，临床表现为咽下困难，食物反流，非心源性的胸痛，患者不能很好的进食而导致营养不良及水电解质紊乱。我院内镜中心2006年6月-2008年7月应用全覆膜防反流食管支架治疗贲门失迟缓症34例，具有操作简单、效果好、回收方便等优点，但术后患者多有疼痛、呕吐，支架移位等情况的发生，引发患者的不适。舒适护理又称萧氏双C护理模式，它使人无论是心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。针对34例患者在疼痛、

改良方案异基因外周血干细胞移植术的护理1276-1278

摘要：异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可，它具有造血重建快、易采集、术后恢复快、安全性高等优点。我科2001年7月～2008年6月应用改良方案对140例恶性血液病患者进行了allo—PBSCT，使患者造血重建快，感染发生率低，减少了aGVHD的诱因。现将护理体会介绍如下。

腹主动脉瘤术后腹壁切口疝的相关因素与护理对策1279-1280

摘要：腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病，目前腹主动脉瘤切除、人造血管移植术是主要治疗手段之一。由于腹主动脉瘤病情危重，手术复杂，创伤较大，患者术后耐受力差，若术后并发腹壁切口疝随时都会危及生命，后果严重。我科1998年4月-2008年12月腹主动脉瘤开腹手术患者87例，其中3例术后发生不同程度的腹壁切口疝。采取一系列急救措施，3例患者虽最终治愈出院，现将其发生的相关因素及护理对策报告如下。

徒手清理呼吸道有利于新生儿自主呼吸及保温1281-1282

摘要：临床助产过程中，手法清理口鼻腔分泌物后常规需给新生儿用吸痰管清理呼吸道。而这种操作方法往往因新生儿出生后需暴露在较宫内寒冷干燥的环境中时间较长，容易使新生儿散失较多热量，临床观察中，发现胎头娩出后，胎体娩出前徒手清理气管及口鼻腔分泌物，既有利于新生儿第一次自主呼吸又能借助母体保温，减少新生儿热量的散失。

护士进修杂志小经验

瘫痪病人气垫床卧位的单人翻身法1282-1282

摘要：瘫痪病人自理能力较差，无法自主翻身。我们在多年的临床护理工作中，总结出一种简易可行的单人翻身法，节约人力资源，简单有效现介绍如下。