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摘要:置管护理 3脑室引流管的护理 将脑脊液引流出体外的引流管称为脑室引流管,可通过头部钻孔或在颅脑手术时放置。3.1适应证放置脑室引流管的适应证是各种原因引起的颅内压增高,它是颅内高压引起脑疝时的紧急处理方法。
摘要:雾化吸入对抗炎、化痰、解除气管平滑肌痉挛有较好的效果,特别是对于气管切开长期卧床患者效果明显。但雾化吸入时产生的水珠可潮湿气管切开处无菌纱布及气管切开周围皮肤,导致气管切开处感染及其周围皮肤过敏。因此,部分患者家属用毛巾或纸张包裹其周围,增加了逆行性感染机会。我们利用孔巾解决此问题,效果满意。
摘要:目的探讨ICU机械通气患者人工气道内吸痰时的有效深度。方法将在ICU行有创机械通气的34例患者随机分为浅吸痰组(吸痰管超过气管套管头端2cm)和深吸痰组(吸痰管深入至遇阻力后上提2cm,吸引前测量好所需深度),观察对比两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道损伤出血等不良事件发生率进行比较。结果吸痰后5min与吸痰前1min相比,患者心率、血压、呼吸频次的变化两组差异均无显著性意义(P〉0.05);吸痰后5min患者指脉血氧饱和度上升值、气道压力下降值及潮气量增加值深吸组高于浅吸组,组间差异有显著性意义(P〈0.05);与浅吸组相比,深吸组的吸痰间隔时间较长,日吸痰次数较少,两组之间的差异有显著性意义(P〈0.05);而气道黏膜损伤出血、肺部感染以及不良事件总发生率两组问差异均无显著性意义(P〈0.05)。结论机械通气的危重患者人工气道内吸痰时,计算好深度后行深部吸引,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,降低气道阻力,改善机体缺氧,并降低肺部感染的发生风险。
摘要:目的探讨改良置管方式对头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的影响及效果评价。方法将124例头颈肿瘤手术需要放置鼻饲管的患者随机分为实验组和对照组,每组62例。实验组病人采用改良置管方式进行护理干预:操作前进行鼻腔评估,做好心理护理;插管前鼻腔及咽喉部喷入2%麻黄素和1%地卡因数次;由传统的盲插改为前鼻镜下的直视操作,下鼻道置管;对垂直部分喉切除的患者,尝试从患侧鼻腔咽侧置管;鼻饲管的插入深度只要跨过创缘下10cm左右即可。对照组采用常规护理方式置胃管。对两组病人进行效果评价。结果实验组病人护理效果优于对照组,并发症明显少于对照组,术后带管时间也较对照组明显缩短,差异有极显著意义(P〈0.01)。结论通过护理干预,改良置管方式减少了头颈肿瘤患者鼻饲管并发症的发生率,带管时间明显缩短,患者的依从性提高,服务更具人性化。
摘要:在临床治疗护理工作中,难免会被病人的血渍、排泄物和医用消毒液污染或弄脏医务人员的工作服,在少量被污染而不能及时更换衣服时(或不必更换衣物时),可采用如下方法轻松去除污渍(特殊传染病菌或病人所污染的衣物除外)。1血渍在溅上血渍后,应在血渍未干时,用少量双氧水滴在血渍上,轻轻揉搓后,血渍会马上消失(也可采用生物酶清洗液1:200的溶液)。
摘要:目的为把护生培养成为有创新能力、独立工作能力和实践能力的人才,提高学生的综合素质,利用好现有资源,提高护生实践、动手能力。方法以解决真实情境中的问题为导向,运用问题解决型教学模式和评判性思维的教学方法,让护生全程参与家庭护理实验室建设,探索学生参与教学法在护理实验教学中的运用。结果通过问卷调查和考核,该方法取得了良好的教学效果。结论护生参与建立家庭护理实验室,增强了自主学习能力,学生的综合能力得到明显提高。
摘要:泌尿外科常常遇到尿道结石患儿因突然尿流中断而哭闹,不能自行排尿,经查体下腹部有圆形膨隆,小结石嵌顿在尿道引起急性尿潴留。无法从尿道插入导尿管时,我科利用套管针膀胱内穿刺固定后外接一次性引流袋引流尿液,取得了满意的效果。
摘要:颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,其治疗主要包括神经外科开颅手术和介入神经放射栓塞治疗。自1973年介入疗法被尝试应用于治疗颅内动脉瘤后,血管内介入治疗历经可脱性球囊、游离微弹簧圈、机械和电解可控性微弹簧圈、水解弹簧囤、涂层弹簧圈等阶段的发展,使血管内治疗动脉瘤的效果和成功率均大幅度提高。因此,血管内介入治疗由于具有创伤小、术后反应轻、
摘要:腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是一种尚未得到重视而预后极其凶险的临床综合征。目前尚没有统一的诊断标准,临床一般以腹腔内压力(Intra—abdominal pressure,IAP)急骤升高,并已达10mmHg以上时,考虑是否已并发急性ACS的可能,但尚不需要特殊处理,只需积极治疗引起腹腔内压力升高的原发病即可。而慢性ACS则是以出现内脏器官受压而发生相应的临床症状时即可确诊,这时的腹腔内压力多数已〉15mmHg。本文重点介绍急性ACS。
摘要:目的评价静脉药物配置中心(PIVAS)在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了护士在配制过程中的职业损害,药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物配置中心在细胞毒性药物的配制中发挥着重要作用。
摘要:目的观察急救车单箱纸封条式管理的效果。方法随机抽查(问卷和现场查看)采用开放式管理法的病区护士和采用单箱纸封条式管理法的产房护士各1059个值班次的急救药品、物品检查情况。对比两组急救药、物品的完好率。结果单箱纸封条式管理组的药、物品完好率高于开放式管理组,两组比较差异有极显著意义(P〈0.01)。结论急救车单箱纸封条式管理不仅提高了急救车的管理质量,而且大大提高了护士的工作效率。
摘要:安全是人的基本需要,护理安全直接关系到患者的健康与生命,是护理工作的基本要求。从广义的角度和现代护理管理的发展来看,护理安全还应包括护士的执业安全,设备物品的安全管理等,护理安全管理应成为护理管理的重点。我院为三级甲等口腔专科医院,近年来,我们针对口腔专科医院“大门诊,小病房”的特点,健全门诊一病房护理安全质量管理系统,制订具有口腔专科特色的护理质量标准,消除各个环节中的安全隐患,坚持护理质量安全管理,不断提高护理质量,确保护理安全。
摘要:5·12汶川大地震发生后,我院作为灾区最大的军队综合性医院,短时间内收治了大量伤病员,创下了救治地震伤员的四个“第一”:第一时间救治伤员,派出我军第一支医疗队,收治地震伤员数第一,收治重症伤员数第一。与此同时,国家卫生部为缓解四川省医疗机构的压力,改善地震伤员治疗条件,促进患者康复,紧急组织实施了地震伤员省外转运。在上级卫生部门的统一部署下,我院于2008年5月23~30日向济南、烟台等五个城市的三级甲等医院成功实施了空中医疗转运,共动用了九个航班,
摘要:国际救灾专家给灾难(害)下的定义是:“超过受灾地区现有资料承受能力的人类生态环境破坏”。2008年5月12日突然发生在我国四川汶川里氏8.0级的强地震,我国立即启动了以医疗救援为中心的紧急救援,短短几天救援人员就达到20余万,其中参与医疗紧急救援的人员达10万人以上。四川大学华西医院是距离地震中心最近的一所部级大型综合性医院,其急诊科首当其中被灾害事件推到了救治伤员战斗阵地的最前线,成为灾区伤病员的特殊救护通道。我们运用急救护理出色的完成了地震抢救任务,现将其介绍如下,旨在总结大型灾害中的救援能力与应对策略。
摘要:答:失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。
摘要:目的探讨临床护理路径表在腔镜甲状腺大部切除术护理过程中应用的可行性和效果。方法选择2006年8月~2008年9月在我校附属医院普外科行腔镜双侧甲状腺大部切除术患者40例作为研究对象,实验组和对照组各20例。实验组按制订的临床护理路径表格实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果实验组术后出血量、疼痛程度、平均住院费用、平均住院天数明显低于对照组,差异有显著意义(P〈0.01);实验组患者的满意度、健康知识掌握率明显高于对照组(P〈0.01)。结论腔镜甲状腺大部切除术患者应用路径表护理,可有效地减少住院费用、缩短住院天数、减少术后出血量、减轻患者的疼痛,提高了患者的满意度及健康知识的掌握率。
摘要:目的探讨胃次全切除后行残胃-十二指肠-连续性空肠间置术的护理配合。方法对51例此类手术患者在做好充分术前准备的基础上,术中密切配合医生,尤其是吻合器的使用,加强支持护理.遵循无瘤无菌原则。结果所有手术均顺利完成,术中无并发症发生。结论残胃-十二指肠-连续性空肠间置术是一种新颖的消化道重建方式,完善的术前准备和密切的术中配合是手术成功的关键。
摘要:目的了解先天性巨结肠患儿术后远期排便功能及生活质量,为探索社区护理干预模式奠定基础。方法对46例符合要求的先天性巨结肠患儿进行随访,采用访谈法及内容分析法、Heikkinen评分法评价排便功能。结果共发现三个主题类别:排便功能、并发症及生活质量。生活质量包括四个亚主题类别:生活饮食、工作学习、社会交往及性功能。89.1%(41/46)的患儿术后远期排便功能为优良,21.7%(10/46)出现并发症,社会交往明显受影响者占30.4%(14/46)。结论先天性巨结肠患儿术后远期排便功能恢复良好,需要发展社区护理于预促进其生活质量改善。