护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第05期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理387-388

摘要：多发伤患者的监护 1概述 1．3多发伤的病理生理 多发伤的病因有物理性和化学性两大类。物理因素最常见的是机械力，如车祸、撞击、坠落、枪弹、刺伤、挤压和冲击等，其次是高温或低温、电流、放射线、气压、气浪等；化学因素有强酸、强碱和有害气体等。

护士进修杂志小经验

担架车保护带在躁动病人转运时的运用388-388

摘要：为了保证病人运送途中的安全，大多数担架车两侧都有护栏防止病人跌落。但作者在临床工作中发现，在躁动病人转运的过程中，即便使用担架车护栏，也会发生病人跌落事件。为了保证躁动病人的转运安全，我们将普通担架车进行了改进，有效地防止了病人担架车跌落事件的发生。

护士进修杂志论著

柔红霉素致家兔局部组织损伤后早期不同封闭方法的比较研究389-391

摘要：目的比较不同封闭方法对柔红霉素致家兔组织损伤后的修复效果，为临床护理实践提供依据。方法制作三块相同的柔红霉素外渗模型，20min后使用同一种封闭方案（生理盐水2ml加利多卡因20mg加地塞米松5mg），采取三种不同的封闭方法进行局部封闭（A组为环形的向心封闭、B组扇形封闭、C组中心注射封闭），并进行肉眼观察及病理学观察。结果三组局部组织损伤程度评分比较：A组和B组差异无显著性意义（P〉0．05）；C组与A、B组差异有显著性意义（P〈0．05）。三组病理学形态比较：A组和B组局部组织7d后仍有真皮水肿和淋巴细胞浸润，均有灶性坏死；C组炎症反应轻，无灶性坏死。结论中心注射封闭方法优于环形向心封闭和扇形封闭；环形向心封闭和扇形封闭间无明显差异。

护士进修杂志小经验

废旧鼻氧导管的巧用391-391

摘要：在临床工作中很多便秘患者我们都会使用开塞露，而常用方法是将开塞露开口端剪一小口后稍加润滑直接插入患者肛门用药。由于开塞露开口端非常坚硬，常引起患者肛门处疼痛不适，稍不小心即易损伤肠黏膜，如果深度不够则药效大打折扣。

护士进修杂志论著

护理本科英语专业课程体系的改革与实践392-394

摘要：目的在教育国际化背景下，探索和建设适合我国本科英语护理专业发展的课程体系。方法根据护理专业能力结构的特点修订培养目标，确立课程设置的原则，探索和建设适应国内外医疗卫生市场需要的英语护理专业课程体系。结果通过对英语护理专业课程体系的建设与实践，护生的综合能力更加完善，更具竞争力，从而能适应国内外医疗护理市场的需要。结论要在不断升级的国际卫生市场竞争中增强整体实力，必须深化英语护理专业教育改革，培养具有国际视野和竞争力的通用型护理人才。

急性肾功能衰竭的防治原则是什么？394-394

摘要：答：急性。肾功能衰竭时要合理用药，防止药物以及毒性物质对肾脏造成损害。积极抢救病人，预防休克的发生。采取综合治疗措施，重点放在帮助病人安全渡过少尿期，尽量维持其内环境相对平衡，以待肾小管上皮再生。

客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究395-397

摘要：目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在本科毕业生临床能力评价中的应用。方法在探讨护理临床能力内涵的基础上，构建OSCE考核方案，并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案难度适中，区分度指数较高，有较好的信度和效度。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力，但应根据存在的问题进行进一步完善改进。

石蜡油干热灭菌后存放有效期的试验研究398-399

摘要：目的探讨石蜡油干热灭菌后适宜的存放有效期。方法采用玻璃瓶装石蜡油盖以透气硅胶塞经干热灭菌后存放于不同环境，在灭菌后第2、7、14、21、28、75、180d分别采样培养。同时以空瓶和瓶装清水作对照。结果存放于不同环境的石蜡油、清水和空瓶在以上不同存放期均无细菌生长。结论包装合格的石蜡油干热灭菌后的存放有效期可达180d。

试从细胞水平和分子水平上解释代偿性心肌肥大如何转向心力衰竭399-399

摘要：答：从细胞水平上，肥大心肌细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加，即细胞表面积相对减小，这使心肌细胞质膜上的Na^＋-K^＋、Na^＋-Ca^2＋等转运系统转运离子的能力相对不足，如Ca^2＋内流相对不足，则心肌细胞的功能降低。此外，肥大心肌内线粒体数量与心肌细胞体积的比值减小，线粒体表面积与心肌纤维重量的比值也明显减小，则使心肌内生物氧化相对减弱，能量生成不足。分子水平上，肌球蛋白分子头部和尾部的比值降低。头部比重的减少，

流程再造在产房中的实施与效果评价400-402

摘要：目的探讨流程再造在产房护理中的应用效果。方法调查产房护理工作中存在的问题，根据调查结果将对孕妇入院及检查流程、陪产服务流程、护理文书记录流程、产房急救抢救流程等进行再造，并将再造流程前后的孕妇入院办理时间、孕产妇的满意率、护理文书记录缺陷率、新生儿抢救成功率等进行比较。结果孕妇入院及检查时间由原来的78min减少到40min，孕产妇满意率由原来的91．60％上升到98．30％，护理记录缺陷由原来的年18起下降到4起，新生儿窒息5min抢救成功率由81．63％上升到91．30％。结论产房护理流程的再造，提高了产房的服务质量和工作效率，减少了护理风险的发生。

护士进修杂志小经验

自制简易外阴冲洗器的应用402-402

摘要：由于长住ICU的危重患者卧床不起，加之行保留导尿，特别是中老年女性阴道分泌物多，常规需要行外阴冲洗，既使患者感觉舒适，又可有效降低泌尿道感染。传统方法是采用不锈钢水壶冲洗，其存在以下缺陷：（1）不锈钢水壶盛水后质重，常需两人配合，一人冲一人洗；（2）水流大小不易调控；（3）常沾湿床单、被套。为了提高护理质量，2006年10月～2007年10月我科使用自制简易外阴冲洗器行外阴冲洗，经临床应用，有效地避免了上述现象的发生，现介绍如下。

护士进修杂志护理管理

双向转诊系统的建立与规范化探讨403-404

摘要：目的探讨实行双向转诊的优点，充分合理利用全省范围内的各种医疗卫生资源，实现“大病到医院、小病到社区”的医疗卫生发展目标。方法阐述双向转诊系统的建立，实施途径，总结双向转诊运转情况及存在的问题。结果推广双向转诊成功经验，有效解决基层群众三难问题，基层医院患者转送大医院有了正规渠道，及时解决基层医院因医疗设备及技术水平限制而解决不了的难题。结论实行双向转诊，方便群众，有利于提高合作医院的技术实力，同时也促进了我院与基层社区医院医疗卫生事业的发展。

大型医院手术室在地震应急期的管理策略405-407

摘要：目的总结大型医院手术室在地震应急期的管理经验，进一步提高对公共突发事件的应急管理能力。方法不同时期的管理策略：早期：（1）地震当日择期手术的管理；（2）震中紧急医疗；（3）早期院内急救的管理。中后期：（1）大量地震伤员的管理；（2）大量感染手术的管理；（3）地震伤员与住院病人手术的管理。结果地震应急期手术室内完成手术2752台次，其中地震伤员手术916台。无一台手术发生意外和死亡。结论根据地震不同时期的管理需求，实施应急管理策略，对“挽救生命，减轻伤残”的救援主题有着积极的意义。

心室肌细胞动作电位的复极过程包括哪几期？各期有何特点？407-407

摘要：答：心室肌细胞动作电位的复极过程可分4期

ICU带教老师培训的实践与管理408-409

摘要：目的总结本院ICU带教老师培训模式的应用效果，探讨改进培训的方法。方法建立ICU带教老师培训模式：（1）确定培训目标；（2）建立规范化培训程序；（3）选择有效的培训方法；（4）设置实用的培训课程；（5）制订严格的考核方案。结果在一年多的时间里，采用该模式对本院30名ICU带教老师进行分批培训，提升了专业技术水平和带教能力，规范了带教老师的各项护理技术操作，同时针对培训中需要改进的方面提出了建议。结论我院ICU带教老师的培训模式符合我国实际，对培养高素质、高水平的ICU临床护理带教老师有着深远意义。

论患者隐私权的界定与保护410-412

摘要：随着我国立法保护公民隐私权的力度不断加大，尤其是“《刑法》修正案（七）”的出台，将患者的隐私权（公民个人信息）首次纳入《刑法》保护范围。使得尊重和保护患者的隐私权——-医疗机构及其医护人员必须遵守的基本法定义务，在法律层面上升到了一个新的高度。为了有效地保护患者的隐私权，就不得不界定患者隐私权的保护范围，以便于医疗机构及其医务人员在患者隐私权的保护方面能够明确其应当履行的具体义务，

护士进修杂志小经验

一次性胸腔闭式引流瓶在血液回收中的应用412-412

摘要：我院于2006年开始应用一次性胸腔闭式引流瓶对46例外伤性内出血患者进行血液回收，提高了血液利用率，减少了浪费，效果满意，得到外科医生的肯定。

护士进修杂志护理管理

再生医疗手术器械两种包内监测方法比较及零风险管理413-414

摘要：再生医疗器械是指使用后经处理可重复使用的器械。为安全地使用再生医疗手术器械，有效的控制零风险管理，及时准确判断再生医疗手术器械的灭菌效果，我院通过对100个高压灭菌再生骨科手术器械包内同时应用两种包内化学监测技术，对其监测结果进行比较，以求找到降低手术风险的最佳对策。现将结果报告如下。