护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2009年第04期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理291-291

摘要：1概述1.1定义创伤是物理、化学或生物因素造成的体表及内部组织结构紊乱和破坏，以及同时或相继出现的组织器官功能障碍。致伤因素多种多样，其作用强弱也不尽相同，组织、器官所受到的损伤程度也不一样。

护士进修杂志论著

糖尿病量化运动处方的安全性研究292-294

摘要：目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性。方法运动处方按运动量由小到大依次分为1-5级。选择80例2型糖尿病患者，每位患者均从运动量最小的处方1做起，然后依次递增至运动量最大的处方5，每级处方均连续3d。运动时间选择在晚餐后1h。每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4、12h分别测定心率、血压、血氧饱和度，计算低血糖发生率，以评估量化运动处方的安全性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围，运动结束即刻无低血糖发生，运动结束后4h及12h低血糖发生率为1.25％（1／80）-2.5％（2／80）。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施；1-5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择。

护士进修杂志小经验

昏迷病人巧留痰培养标本294-294

摘要：我们在临床工作中采用无菌注射器针筒代替无菌吸引瓶，留取痰培养，收到满意效果，现介绍如下。1方法 取一个1ml注射器，先拔出活塞放入外包装内，注射器空筒口接负压吸引器，乳头部位接吸痰管，吸痰时当痰液经过注射器空筒时迅速分离吸痰管，然后将活塞推入注射器，便于化验室人员作痰培养时将痰液排出，

护士进修杂志论著

全髋关节置换术后引流放置的对比研究295-296

摘要：目的对比全髋关节置换术后放置引流与否的结果是否对近期疗效有不同影响，为进_.步康复方案的制定提供数据支持。方法随机抽取2007年在我院骨科初次全髋关节置换术后放置引流和不放置引流的两组病例各35髋，共纳入70髋。观察其手术时间、术后输红细胞量、术后下地时间，术后退热时间、术后拆线时间，比较放置引流和不放置引流两组以上指标是否有差异。结果两组患者术后输血、退热时间、下地时间、拆线时间等方面放置引流组和不放置引流组差异均无显著意义（P〉0.05）。结论对于有选择的全髋关节置换病例，术后不放置引流组的出血及功能恢复方面同放置引流组没有明显差异。就全髋关节置换术后近期影响来说，不放置引流是可行的，对于长期结果是否有影响尚需进一步观察。

头孢菌素溶解后液量变化对皮试液浓度影响的研究297-299

摘要：目的探讨头孢菌素类药物溶解后溶液量的变化，为临床准确配制头孢菌素类药物皮试液，减少假性皮试结果提供参考意见。方法观察研究我院常用的头孢菌素类药物皮试液配制方法，比较配液量及溶解后溶液量变化值及对皮试液浓度的影响。结果大多数头孢菌素类药物存在溶解后液量多于配液量，未考虑溶液量增长所配制的皮试液浓度低于要求浓度（500μg／m1），P〈0.01。结论配头孢菌素类药物皮试液应改进配制方法：即注入溶解液时应考虑减去溶解后液量变化值；在药瓶容量允许的情况下溶解液宜多不宜少，尽可能减少假性皮试结果。

早期进食对加速肝癌手术病人康复的影响300-302

摘要：目的应用加速康复护理理念，探讨早期进食对加速肝癌病人术后康复的影响。方法将65例肝癌手术病人随机分成两组，早期进食组33例，常规进食组32例，分析比较两组病人术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率、并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间。结果两组肠鸣音恢复中位时间、肛门排气中位时间、首次排便中位时间比较差异有显著意义（P〈0.05）。两组病人术后第1天肝功能指标差异无显著意义（P〉0.05）；术后第7天早期进食组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素指数均低于常规进食组，血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白指数均高于常规进食组（P〈0.05）。两组术后平均睡眠时间、胃肠道不适、感染率、并发症发生率、术后营养费用、住院时间比较差异有显著意义（P〈O.05）。结论与常规进食相比，早期进食不增加并发症的发生，可减少胃肠道不适与感染率，促进肝功能和胃肠功能恢复，改善睡眠质量，降低营养费用，缩短住院时间。肝癌术后早期进食可加速病人术后康复。

护士进修杂志小经验

烧伤患者泡澡时保护留置针的方法302-302

摘要：静脉留置针已广泛应用于临床，而烧伤患者使用率更高于其他患者，我们在患者泡澡时使用保鲜膜保护静脉留置针不被泡澡液污染，取得满意的效果，现介绍如下。

护士进修杂志综述

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗时的不良反应及护理对策303-304

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患病人数多，病死率高，严重影响了患者的劳动能力和生活质量^[1]。无创正压机械通气（NPPV）现已成为慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一级治疗方法^[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）给予无创正压机械通气早期干预，可获得良好的疗效^[3]。

护士进修杂志护理管理

Delphi法在筛选一级护理质量评价指标中的应用305-307

摘要：目的建立一级护理质量评价标准，为规范一级护理质髓提供依据。方法采用Delphi法对22名护理管理、临床护理、护理教育专家进行两轮问卷调查，听取专家的听取专家的意见和建议，筛选评价指标条目。结果专家的平均年龄47.32±5.80岁，全部具有副高以上职称，平均工作年限26.6±8.04年；两轮咨询问卷回收率均高于80％，专家平均权威系数为0.891；确立了包含3项一级指标、13项二级指标、39项三级条目的一级护理质量评价标准；两轮咨询后，专家协调系数为0.415，差异具有显著意义（P=0.000）。结论评价标准体系可信程度较高，突出了重视环节质量、患者满意度评价及提高护士职业素质等特点，可为科学合理评价一级护理质量提供依据。

社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响308-309

摘要：目的探讨社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响。方法选择南昌市两个社区内的2型糖尿病医保患者32例作为规范组，采用糖尿病社区规范管理，同时选择2型糖尿病的医保患者32例作为普通组，采用普通治疗和一般宣教。比较两组患者一年后的病情控制和费用情况。结果规范组患者在血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯的控制方面与普通组比较差异有显著意义（P〈0.05），医疗费用明显减少（P〈O.001）。结论社区规范管理有利于糖尿病患者的病情控制，并可节约医疗费用，减轻社会和家庭的负担。

优化评比方案对护理病历质量影响的研究310-311

摘要：我院护理部以往每年组织1-2次护理病历书写评比，各科只抽取归档病历2份，计算平均分为科室的最后得分，因存在一定的局限性，所以对护理病历书写质量的提高促进不大。从2007年开始，我院对护理病历书写评比方法进行优化，以期规范护理病历书写，提高护理病历书写质量。本研究对520份参评病历进行回顾性分析，

眼科门诊患者就诊期间的安全问题分析及管理对策312-313

摘要：随着新的《医疗事故处理条例》的实施，及时查找护理工作中的安全隐患。提高护理服务质量，防止护患纠纷的发生，已成为医院护理工作的重点。提高护理安全性也是衡量医院管理水平的重要指标^[1]。由于眼科患者视觉发生障碍，在门诊就诊期间发生暗室内碰伤、跌伤等安全问题的几率比其他门诊患者高。

喹喏酮类药物静脉输液的安全性管理314-315

摘要：喹喏酮类是广谱抗生素，静脉给药时用药剂量大、抗菌性强、毒性低、疗效显著，故临床上广泛应用。因此，静脉输注的管理已成为输液安全管理的重要一环。为了落实有效的安全监控，从2004年3月起，我院门诊治疗室开始建立和完善输液卡的记录和检查制度，严格控制输液速度，

四川灾区骨伤病人功能康复影响因素及干预措施315-316

摘要：我院2008年5月31日收治由四川灾区转来病人40名，全部为骨伤病人，距5月12日地震当日19d。骨伤康复护理是骨伤患者治疗过程中的一个重要环节，是康复医疗中不可缺少的重要组成部分，特别是对于骨折患者的早期康复尤为重要^[1]。为确保四川灾区患者顺利康复、最大限度提高患者生活质量，

护士进修杂志知识角

正常人体具有什么抗凝作用？316-316

摘要：答：正常机体的血管壁是光滑和完整的，不会引起血小板的大量聚集和破坏。另外，凝血因子有一定的半衰期，未激活的凝血因子在体内不起作用，即使有少量激活的因子也由于血液处于流动状态而将局部形成的凝血酶稀释，使其不能达到引起血凝固的浓度。而且体内单核巨噬细胞系统具有清除活化的凝血因子的能力，

护士进修杂志专科护理

重症急性胰腺炎患者肠内营养期间误吸的预防和处理317-318

摘要：目的探讨外科ICU重症急性胰腺炎且机械通气患者应用肠内营养期间如何降低误吸的发生率。方法对40例APACHEⅡ评分≥8分并机械通气治疗的重症急性胰腺炎患者，通过空肠管喂养途径，经肠内营养泵匀速输注营养液，取30°半卧位，气管套管气囊采用最小漏气技术，口腔护理次1／4h，及时判断有无胃潴留、腹胀、返流等误吸危险因素。结果40例行肠内营养的机械通气患者误吸发生率为7.5％；发生误吸的3例患者经及时采取纤维支气管镜灌洗，无一例死亡。结论选择经卒肠输注肠内营养的方式，定时观察误吸相关因素及时采取预防措施，可有效降低重症急性胰腺炎且行机械通气治疗患者误吸导致的吸人性肺炎的发生率。

卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察319-320

摘要：目的探讨卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中的护理效果。方法将符合监护标准的61例急性重症脑卒中患者置卒中单元重症监护病房实施重症监护作为观察组（A组），将2006年1月之前在本院神经内科及神经外科住院的急性重症脑卒中患者60例的常规护理作为对照组（B组）。对比两组患者的意识障碍程度评分、神经功能缺损程度评分、病残程度评分和并发症的发生率、病死率等指标，分析卒中单元对急性重症脑卒中患者实施重症监护的优越性。结果A组在改善神经功能缺损程度评分、意识障碍程度评分方面，均明显优于B组（P〈0.01），并发症的发生率亦显著低于对照组（P〈0.01）。结论卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者实施重症监护，能有效提高急性重症脑卒中的疗效，显著提高护理质量，改善护患关系。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理321-322

摘要：目的探讨临床护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用。方法对我院2006年1月-2007年12月行HIFU治疗的子宫肌瘤患者60例的临床护理资料进行回顾性分析。结果60例子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声治疗，配合适时临床护理，治疗前后肌瘤的直径和体积明显缩小，所有患者均无并发症发生，康复良好，总有效率达90％。结论对患者治疗前后做好细致周到的护理，确保治疗剂量准确和治疗位置到位，可防止并发症的发生，提高治疗效果。