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摘要:3 重型颅脑损伤的加强护理 3.2 护理 3.2.1 体位护理低颅内压患者取平卧位,因头高位时头痛会加重;颅内压增高时宜取头高位,有利于颈静脉回流,降低颅内压。脑脊液漏时取平卧位或头高位。重度昏迷患者应取平卧位、侧卧位,以利口腔与呼吸道分泌物引流,
摘要:目的对社区护士岗位培训进行绩效分析,为进一步完善培训机制提供依据。方法采用自制问卷对长春市2007年社区护士岗位培训班5期628名学员进行调查。结果62%的学员认为社区护士岗位培训非常必要;86%的学员对培训方式给予积极的正性评价;81%的学员认为培训内容与工作联系很紧密;74%的学员认为自己学习态度端正、学习非常认真;认为通过培训所获新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上者,占总人数的61%;有86%的学员认为社区护理工作前景看好,并十分愿意从事社区护理工作。结论社区护士岗位培训是普及社区护理理念、知识及强化社区护士角色的有效途径,而培训的科学性则是取得良好培训效果的基本保障。
摘要:目的探讨应用健康教育光盘在支具治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用效果。方法将制作健康教育光盘前后来我科进行支具治疗的脊柱侧弯患者分成两组:实验组44例,对照组48例。实验组给予观看健康教育光盘及文字资料,并辅以口头讲解及实践指导。对照组给予阅读文字资料及口头宣教。结果实验组患者的疾病相关知识知晓率、功能锻炼的正确掌握率及依从性均高于对照组(P〈0.05)。实验组44例患者中,有42例患者脊柱畸形外观及cobb’s角均有改善,总有效率为95.5%。结论应用健康教育光盘对支具治疗青少年特发性脊柱侧弯患者及家长进行健康教育,能明显提高健康教育效果和质量,从而提高佩戴支具的疗效。
摘要:目的探讨ICU中心静脉置管时间与导管相关感染发生率的因果关系。方法分析ICU中心静脉置管151例患者的导管相关感染(CRI)情况。结果共发生感染23例,感染率15.2%;导管相关血行感染(CRBSI)发生3例,感染率1.98%;感染发生率2.1/千导管置管日。感染病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。回归分析显示:导管留置时间与感染率之间存在一定联系(r^2=0.81),但差异无显著意义(P=0.29)。结论未发现ICU中心静脉置管时间与导管感染有明确相关性。
摘要:便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适,并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,将会对患者的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复。为探讨肝胆手术后如何预防病人便秘,现综述如下。
摘要:目的比较五年制与四年制护理本科生评判性思维倾向的差异,为加强不同学制护理本科生评判性思维能力培养提供依据。方法从东北地区五所护理本科院校中选取400名毕业实习前学生,采用香港理工大学翻译改进的评判性思维倾向调查问卷(CTDI—CV)进行调查。结果被调查学生的整体评判性思维倾向总分282.96±:8.58分,其中五年制学生291.75±27.16分,四年制学生275.85±27.76分,两者总分比较P〈0.01,7个维度中除分析能力外,其余6个维度均值比较均有统计学意义,7个维度中除开放思想与分析能力外,其余5个维度的正忡构成比差异均有统计学意义。结论不同学制的护理本科生在评判性思维倾向方面具有差异,五年制比四年制护理教育更有利于学生评判性思维能力的培养。
摘要:临床实习是护理教育的最后阶段,也是培养护生成为实用型护理人才的重要阶段。护生临床实习是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是一种锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节。护理质量控制是护理工作的核心,而质控管理是护理管理的重点。基于护理教育将临床实习作为培养护士的重要环节,
摘要:临床见习是连接医学理论与临床的纽带,是护生感性认识疾病的开始,也是护生与病人沟通的开始,更是临床实习的桥梁与基础。但是,目前见习中以教师为中心的带教模式,不利于发挥护生的主动性,不利于护生临床思维的培养。同时,临床护理见习中还存在着一些不利于学生学习的因素:如大多数患者不能接受护生反复的询问、查体、护理操作,特别是一些重症患者、典型病例;
摘要:临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段,是学校教育的重要组成部分。我院作为本地区唯一一所三级妇产科医院,一直承担着本地区护生的妇产科临床教学工作。通过近几年对护生的带教,总结出护生妇科实习中的几个特点,并采取了相对应的带教对策,取得了较好的效果,现介绍如下。
摘要:目的探讨流程管理在PICC培训及安全管理中的实施效果。方法建立一套完整的、系统的、持续改进的PICC管理流程,并进行质量监控。结果通过实施PICC流程管理,在18个月中,使PICC在全院13个临床科室中得到较快的推广和应用,其中行PICC置管706例,674例置管成功,提高了置管成功率(P〈0.01);降低了并发症发生率(P〈0.01)。结论将流程管理应用于PICC培训及安全管理中,能提高置管成功率,降低并发症,并能使此项技术在临床中较快推广。它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法。
摘要:目的探讨APS小组在剖宫产术后自控镇痛中的管理效果,解除疼痛对患者造成的负面影响。方法对772例剖宫产患者随机分为两组:即对照组(麻醉医师负责制)和实验组(APS小组负责制),观察镇痛效果。结果实施APS小组管理模式后,镇痛效果指标(VAS值)显著降低(P〈0.01);患者对镇痛效果满意度显著提高(P〈0.01);24h和48h睡眠时间显著增加(P〈0.01);首次泌乳时间显著缩短(P〈0.01)。结论对剖宫产患者的术后镇痛实施APS小组管理模式可有效提高镇痛效果,提高患者满意度。
摘要:答:休克中期、后期动脉血压的进行性降低使冠脉血流量减少,从而使心肌发生缺血缺氧,致冠脉充盈不足;血中儿茶酚胺增多引起的心率加快和心肌收缩力的加强使心肌的耗氧量增加,加重心肌缺氧,甚至可引起心肌坏死和心内膜下出血;酸中毒、高血钾和MDF的形成使心肌收缩力减弱;心肌内广泛的DIC,加重了心肌的损害;内毒素对心肌也有直接抑制作用。因此,随着休克过程的发展,心脏功能的变化甚至可能发生心力衰竭。
摘要:过氧化氢低温等离子体灭菌技术是国外引进技术设备,国内已有研究报道,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性。2008年5月,我院手术室购置国产3R常温等离子体灭菌器(CDMJ-100)一台,用于对腔镜等多种手术器械的灭菌。由于该方法是一种新的灭菌技术,且国产机器使用的有关内容报道较少,为保证灭菌效果,我们不断探索,对灭菌器使用中的全部过程进行严格质量控制,共灭菌210锅次,被灭菌物品2639件,灭菌合格率达100%,取得了良好效果,现报道如下。
摘要:在进行五官科内窥镜手术时,为了保持内窥镜视野的清晰,要将镜子放在50℃左右的无菌蒸馏水中加热,且术中要加热数次。过的方法是在量杯底部垫一块小纱布,但纱布遇水后沉人杯底,操作时还是会经常触到底部,久而久之,撞击与磨擦易使镜面受损。现介绍一种简单易行的方法,可有效防止镜面磨损。
摘要:目的探讨颅脑外伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的观察和护理。方法对34例重症颅脑外伤后发生CSWS患者的临床资料进行回顾性研究,观察患者意识变化,监测中心静脉压(CVP)、血钠、血浆渗透压、尿钠、尿量及血ANP等,根据检测结果补钠补液,同时给予适量的抗利尿激素和盐皮质激素,探讨相应的护理对策。结果31例患者经治疗13~24d(平均17.9d)CVP、血钠、血渗透压、尿钠、尿量及血ANP等逐渐恢复正常,无补钠补液治疗相关的并发症发生,生命体征稳定,意识状态好转,3例因多脏器功能衰竭死亡。结论提高临床护士对CSWS的认识.正确监测,及时处理,对提高抢救成功率至关重要。
摘要:目的探讨泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的护理。方法通过应用泪道Nd:YAG激光成形联合泪道植管治疗泪道阻塞共68人(85只眼),总结分析术前、术中、术后的护理措施。结果通过术前、术中、术后的各项护理,随访6月,泪道阻塞治疗的有效率为98.8%,通畅率为90.6%,未出现明显并发症。结论对泪道激光成形联合泪道植管治疗的患者行相应的护理措施极其重要,能最大限度地减轻患者手术的痛苦,减少手术并发症的发生,大大提高本法治疗的成功率。
摘要:目的探讨低分子肝素 (Low molecular weight heparin, LMWH)和普通肝素 ( Standard heparin, SH)对血液透析患者的脂质代谢、出血倾向等方面的影响,总结日常护理的心得。方法回顾性分析低分子肝素组和普通肝素组患者透析前后凝血功能的变化,并对比两组患者一年内的血脂代谢和出血倾向变化。结果低分子肝素和普通肝素在透析过程中抗凝效果无明显差异,长期使用低分子肝素导致患者的出血倾向较小,总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度变化较小。结论长期使用低分子肝素对患者的出血倾向和脂质代谢的影响明显优于普通肝素,但对长期使用低分子肝素的患者仍需要严密观察其出血情况及透析管路凝血情况。
摘要:目的探讨吸入性损伤经鼻气管插管患者正确的吸痰程序和方法,提高气道护理质量。方法将62例经鼻气管插管患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组按临床一般吸痰、湿化方法;实验组控制吸痰管插入深度,加强物理疗法,利用体位引流,加强气道湿化,适时吸痰、减少吸痰次数,进行气道灌洗等;比较两组患者呼吸道黏膜损伤、出血、细菌培养、肺感染、痰液性状、痰痂形成、吸痰次数情况。结果对照组呼吸道黏膜损伤占63%,出血占40%,细菌培养阳性占86.6%,肺部感染占80%,黄色黏稠痰占36.6%,痰痂形成占60%,吸痰次数20±12;而实验组分别为25%、12.5%、62.5%、56.2%、15.6%、18.7%、12±5,P〈0.05。结论实验组可有效减少呼吸道黏膜损伤、出血、感染和痰痂形成,减少吸痰次数,提高吸入性损伤经鼻插管患者气道护理质量。