护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2008年第23期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理——休克患者的监护2115-2116

摘要：4 各类休克的急救护理 4．3 低血容量性休克 4．3．1 病因 低血容量性休克是因血容量骤降导致心排血量减少、血压下降、中心静脉压降低、外周阻力增高、心动过速所致。常见病因如下：

护士进修杂志小经验

股骨颈骨折病人专用便盆的设计与应用2116-2116

摘要：股骨颈骨折好发于55岁以上的中老年人，骨折后病人卧床时间较长，需要床上排便，但常规使用的便盆难以用于这类病人。骨折后的剧烈疼痛和卧床牵引制动，使得护理人员处理病人排便时非常困难，常由于处置不当增加了病人痛苦或导致病人尾骶部褥疮的发生。鉴此，我们设计了一种适合股骨颈骨折卧床病人使用的专用便盆，介绍如下。

护士进修杂志论著

不用止血带对血液透析患者动静脉内瘘穿刺出血的影响研究2117-2118

摘要：目的探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性。方法选择规律性血液透析1-10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况。其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照。结果穿刺后1 min、5 min渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组（P〈0.01）。10 min渗血发生率组间差异无意义（P〉0.05）。一次性穿刺成功率两组差异无意义（P〉0.05）。结论不用止血带行动静脉内瘘穿刺,可以用于规律性血液透析一年以上的患者,其能够减少穿刺点渗血的发生率,不影响一次性穿刺成功率。

两种不同输液姿势在剖宫产术中的应用分析2119-2120

摘要：目的比较术中上肢外周静脉输液的两种不同姿势对手术及患者的影响。方法将2007年1月-2008年4月200例子宫下段剖宫产术的产妇随机分为A、B两组。100例为外展式输液的产妇（A组）,100例内收式输液的产妇（B组）,两组基本情况无明显差异。手术中观察并记录产妇的一般情况及术中不同时间点内产妇的腋温,记录手术中输液的通畅情况及有无渗漏现象或重新穿刺的发生,并以书面调查方式让手术医师与麻醉科医师分别填写对该输液姿势对手术与麻醉工作造成的影响。随访手术后输液侧上肢有无神经损伤。结果A组产妇寒颤反应的发生率明显高于B组（P〈0.05）;A组消毒后45 min及术中最低体温比B组显著降低（P〈0.05）;A组较B组对手术医师的工作影响有显著性意义（P〈0.05）;手术后24 h内随访：A组有1例产妇发生上肢麻木,1例前臂尺侧酸胀感,1例出现上臂肌肉酸痛。而B组无1例发生。结论内收式输液的方法能有效地减少寒颤反应的发生,给临床医师操作带来方便,有效地防止手术后神经损伤等并发症发生,是一种确实有效的护理方法。

留置尿管拔管时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响2121-2122

摘要：目的探讨两种尿管拔除时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响。方法将60例行椎管肿瘤切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组。观察组在膀胱充盈有强烈尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况。结果观察组自行排尿100%,对照组自行排尿70%。观察组拔除尿管的时机选择优于对照组（P〈0.01）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机。

护士进修杂志知识角

在炎症过程中活化补体成分的主要作用有哪些？2122-2122

摘要：答：在炎症过程中活化补体成分主要有五个方面的作用：（1）有舒张小血管、增高血管通透性和使非血管平滑肌收缩等激肽样作用；（2）免疫粘连，从而激活吞噬细胞。加强炎症过程的吞噬作用；（3）刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，以及吸引中性粒细胞和单核细胞的作用；（4）吸引中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞，使其游走并集中到炎症灶；

护士进修杂志论著

静脉输液不同排气方法的效果探讨2123-2124

摘要：目的寻找排气效果较佳的静脉输液排气法。方法由经专门培训并考核合格的护理人员用传统法、倾斜法、挤压法、改良法分别做静脉输液排气50次,观察排气时间及一次排气成功率。结果改良法一次排气成功率明显高于传统法与挤压法,P〈0.01;排气时间明显短于传统法与倾斜法和挤压法,P〈0.01。改良法与倾斜法一次排气成功率比较差异无意义,P〉0.05。结论改良法排气速度快,一次排气成功率高,操作简单、方便,容易掌握,值得临床推广使用。

护士进修杂志知识角

不同部位的脑组织对缺氧的敏感程度有何差异？2124-2124

摘要：答：脑的耗氧量为总耗氧量的23％。中枢神经系统对缺氧极为敏感，但不同部位的脑组织和脑组织的不同成分对缺氧的敏感性不同。如灰质比白质敏感；大脑皮质及小脑灰质较延髓敏感；神经突触又较神经细胞胞体敏感。

护士进修杂志综述

重型颅脑损伤继发肺损伤的护理进展2125-2127

摘要：重型颅脑损伤（Severe Brain Injury，SBI）是外科创伤中的一种严重损伤，死亡率高达50％，SBI容易并发多种并发症，其中急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）是SBI常见并发症之一，也是导致死亡的重要因素。据报道，SBI并发ALI的发生率为20％～83％，死亡率大于30％，是未发生ALI的1．5～2倍。因此，如何有效防治和护理SBI继发肺损伤已成为目前神经外科工作的重要内容。

护士进修杂志小经验

小儿头皮骨缝静脉穿刺的体会2127-2127

摘要：婴幼儿由于静脉细，致静脉穿刺困难，尤其是肥胖儿及高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水患儿，静脉穿刺难度就更大。近年来，我们采用头皮骨缝静脉穿刺进行输液、小剂量采血100例，效果很好。现将方法介绍如下。

护士进修杂志护理管理

就业指导对实习护生求职的影响2128-2129

摘要：目的通过就业指导指导实习阶段护生顺利就业。方法以2006-2007年在我院实习护生为教育对象,发放调查问卷,针对实习护生的求职需求,我院护理部及人力资源部运用模拟招聘现场会、新聘护士谈体会、招聘技巧授课等方法对护生进行就业指导。结果护生对就业指导满意率达95%,99.2%的护生认为有开展此项教育的必要性,这一临床教育管理举措深受实习护生和院校老师的好评。结论就业指导的开展对指导护生就业面试具有积极而现实的意义,延伸了实习教育内容,树立了医院护理实习教育品牌。

软技能在手术室管理中的应用体会2130-2131

摘要：国内手术室存在的主要问题曾经也是我们手术室的主要问题，如：工作人员积极性不高、士气较低落、医生满意度偏低等，笔者2003年10月从事手术室管理工作以来，不断地学习护理管理新理论、新经验，并在实践中探索适合本科室特点的管理方法。自2004年3月开始，在手术室护理管理中注重了软技能的应用，取得了良好的管理效果。

静脉化疗全程观察表的设计与应用2131-2131

摘要：为了保护和延长静脉血管治疗时限，减少血管内膜损伤，预防静脉炎的发生，我科于2002年3月开始使用自行设计的静脉化疗全程观察表．对采用一次性头皮针化疗的患者进行观察。经过6年的临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下．

护士进修杂志教与学

护理实训教学改革对护生评判性思维能力的影响2132-2134

摘要：目的探讨在护理实训教学中应用多样教学方法对护生评判性思维能力及临床综合能力的影响。方法将参加实训课程的119名护生随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法开展实训教学,实验组则采用多种新颖灵活的教学方法。所有学生在实训课程前、后完成评判性思维能力测量表中文版（CTDI-CV）,在为期3周的临床教学实习后期由医院对实习表现作出综合考核评价。结果实训课后实验组在评判性思维能力总分及分析能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟度四个特质分上,在教学实习考核总分及一般能力得分上均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组实训后在评判性思维能力总分及批判思维的自信心、求知欲和认知成熟度三个特质分上高于实训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在护理实训教学中应用多种教学方法能有效促进学生的评判性思维能力,提高学生的临床综合能力。

社区实践与护理本科生科研创新能力培养的体会2135-2136

摘要：护理是一门实践性很强的学科，长期以来，我们对护理人才的培养往往注重于实际的护理技能操作而忽视了对学生护理科研能力的培养，而科研能力是一个人学习、创新、评判性思维的综合反映，也是其日后工作中创新思维与活力长盛不衰的重要基础。笔者自2005年以来，探索以社区实践为护本生护理科研能力培养的背景，有计划地组织学生参加社区实践锻炼，包括深入社区建立社区人员的健康档案，与社区人员进行面对面的健康教育咨询，开展社会调查和研究，培养了学生从事护理科研的初步能力。现报告如下。

护士进修杂志小经验

弹性绷带在新生儿蓝光治疗中的应用2136-2136

摘要：新生儿高胆红素血症的有效治疗方法为蓝光光疗。蓝光光疗时要求尽量多的暴露患儿皮肤，以充分接受蓝光照射，但蓝光对患儿眼睛和会阴有损伤，必须遮掩双眼及保护会阴部。传统的眼部遮盖方法为深色眼罩，临床存在固定困难或磨损患儿皮肤等问题，而市场上销售的一次性防护眼罩，虽不存在固定和舒适问题，但价格非常昂贵，不适宜基层广泛应用。同时，由于蓝光治疗时患儿全身裸露，缺少保护性包裹，使患儿增加不安全感，易哭闹。而患儿哭闹时双足蹬踏又易损伤内外踝部，引起护患纠纷。为此，我科在新生儿蓝光治疗中配合使用网状弹性绷带固定眼罩并保护踝部，效果良好。

护士进修杂志循证护理

循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用2137-2138

摘要：梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起，最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术，如肿瘤无法切除，行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸。但对于梗阻性黄疸患者，往往全身情况较差，肝功能明显异常，承受手术有一定难度。经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段。对于恶性梗阻性黄疸患者，预计无法进行外科手术根治或吻合，无法耐受手术以及梗阻部位不明确者，均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术。

护士进修杂志专科护理

不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响2139-2142

摘要：目的评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法对139例糖尿病患者分别采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访和传统的分次糖尿病健康教育的方式进行健康教育,采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表在入组时及健康教育后3个月、6个月分别评价糖尿病知识和自我管理水平。结果强化教育组糖尿病患者的知识水平和自我管理水平提高显著高于传统健康教育组。结论住院期间是糖尿病健康教育的重要时机,短期集中强化的糖尿病健康教育对自我管理水平的提高优于传统的分次糖尿病健康教育的效果,出院后网络化的随访有利于强化糖尿病知识,防止自我管理退步。