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摘要:发生在男子阴茎龟头上的珍珠状丘疹并非罕见,近年来,随着尖锐湿疣患病率的升高,渐被人们所重视。临床上两者易混淆。发现患者有珍珠状阴茎丘疹病59例,患病率为42.4%,年龄在20~60岁。本病应与尖锐湿疣鉴别,也无需手术治疗,但需视病情采取不同的治疗方法及护理,现报告如下。1临床资料和方法我们于2004~2006年检查了不经筛选的门诊皮肤科男性病人139例,年龄20~60岁。病人就诊时,所患皮肤病均为一般浅部真菌病、变态反应性皮肤病、神经功能障碍性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等,这些疾病均与珍珠状阴茎丘疹病不发生关系。2方法2.1按姓名、年龄、民族、皮疹形态、颜色、数量、排列分布、包皮长短,用统一表格进行登记。2.2用圆规和卡尺分别测量龟头冠状沟及系带处的最大和最小丘疹直径,计数丘疹个数及其排列行数。对其中3例系带处进行组织病理检查。3结果3.1 139例受检查者其珍珠状阴茎丘疹病的患病率(表1)表1 139例患者其珍珠状阴茎丘疹病患病率年龄(岁)受检人数冠状沟及系带处患病数(例)患病率(%)12~15 20 7 3516~23 36 18 5024~59 72 30 42>60 11 14 36合计139 59 4...
摘要:精神病既使经过充分治疗,也仅有部分患者达到临床痊愈。患者的症状虽然缓解,但有的患者又会复发,仍需要在家庭环境中及家庭成员的照顾下接受长期的医疗和护理[1]。为提高精神病家庭成员的护理技能,有效降低精神病的复发率,笔者对60例精神病陪护人员进行了精神病家庭成员护理知识与技能培训,并进行了为期1年的病情随访,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择2006年8~10月在我院精神科开放病房住院的60例精神病患者陪护人员(以下简称观察组),其中,男24例,女36例,年龄20~60岁。文化程度:初中及以下40例,高中及以上20例,平均受教育年限10.78~6.53年;职业:工人15例,农民32例,干部6例,学生7例;与患者关系:父母28例,子女12例,配偶20例;陪护经历:首次。不参加培训的60例陪护人员(以下简称对照组),其中,男26例,女34例,年龄19~58岁,文化程度,初中及以下42例,高中及以上18例,平均受教育年限9.92~6.76年;职业:工人14例,农民30例,干部7例,学生9例;与患者的关系:父母26例,子女15例,配偶19例;陪护经历:首次。两组在年龄、职业、文化程度及陪护经历等方面,经统计学处理差异...
摘要:更年期(Menopause)是由中年向老年过渡的阶段,这一阶段的健康问题逐渐受到人们的重视。更年期又称围绝经期(Peri-menopausal period),指妇女一生中自性成熟期进入老年期的过渡阶段,一般在45~55岁。此期中,卵巢功能逐渐退化,并引起下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经紊乱,并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应[1]。不良的心理状态与植物神经功能失调相互作用,往往形成恶性循环。如何预防和治疗女性更年期的症状,目前已经成为众多研究者研究的热点,同时也是使更年期妇女进入幸福晚年的重要环节。了解社区更年期妇女症状的发生情况及其相关因素,可为进一步提高更年期妇女的健康水平与生活质量的健康教育工作提供依据。1对象与方法1.1调查对象唐山市10社区中的400名更年期妇女,每个社区随机抽取40人,年龄45~55岁。1.2调查方法(1)采用问卷调查的方法,对调查问卷进行当场回收,共发放问卷400份,回收390份,有效359份,有效率为92.05%;(2)问卷由基本资料、Kupperman评分表[2]和抑郁自评量表(CES-D)[3]组成。Kupperman评分表用来评...
摘要:目的探讨医护合作对类风湿性关节炎住院患者实施健康教育的新模式。方法在风湿骨病科建立健康教育质量控制小组,了解患者的健康教育需求,加强护理人员的业务培训,提高护理人员的健康教育能力。医护合作应用多种健康教育方式,对患者实施有效的健康教育,并对2005年4月~2007年5月收治的103例类风湿性关节炎患者进行健康教育效果评价。结果类风湿性关节炎患者对健康教育有着较强的需求,对病种相关知识及药物相关知识的健康教育需求最多,并渴望得到心理支持;最受欢迎的健康教育形式是医患座谈及病种咨询,其次是听专题讲座,患者间交流、阅读健康宣教资料也是患者愿意接受的方式。结论医护合作对住院病人进行有效的健康教育,使患者治疗的依从性得到提高,患者对健康教育的效果有着较高的满意度,医护人员的业务水平、服务意识及沟通能力需要不断提高。
摘要:我院是一家以肿瘤外科为主的综合性三级乙等医院,手术以重、大、危病人居多,术中用药较多。而目前临床药品繁多,规格不一,特别是有些50 ml或100 ml的药液需直接、快速地静脉给予,这时便需要特殊的小网套。但是手术室缺乏这类特殊的网套,常规500 ml用的网套又太大,无法套住药瓶。笔者经过多次探索,充分实践后,制作出的简易网套深受欢迎,介绍如下。1材料与制作方法材料:取新乡市驼人医疗器械有限公司生产的双腔支气管插管一根,待麻醉医师插管完毕后,取出管腔内导芯。为一根长约50 cm的铝制内芯,外包软塑料,可任意扭曲,硬度适中。制作方法:将其前端扭成螺旋状,直径以所需规格的输液瓶大小为宜,另一端扭成勾形用于挂在输液架上,可轻松承受250 ml液体的重量。2优点可任意扭曲,硬度适中,能轻松承受250 ml液体的重量,取材方便,经济耐用。简易输液网套的制作和应用@祝文澜$江苏省无锡市苏州大学附属第四人民医院!江苏无锡214062输液网套;;应用
摘要:全髋关节置换术护理难度大,尤其是老年人因各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,易出现并发症。我科2004年2月~2008年1月经围手术期积极处理,疾病恢复快,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组37例,男26例,女11例,年龄58~84岁,平均71岁;病史最长20年,最短2个月,平均住院23 d;随访最长1年,最短3个月。所患疾病为人工股骨头置换术后假体塌陷松动翻修术19例,严重的类风湿性关节炎6例,股骨颈陈旧性骨折7例,股骨头坏死3例(Ⅲ~Ⅳ期),强制性脊柱炎2例。2术前护理2.1心理护理术前应详细介绍麻醉方式、手术方法、优点,针对老年病人的心理特征主动与病人沟通,给病人以关心理解和安慰,消除患者的紧张心理,减轻恐惧感,取得患者的良好配合。2.2患者准备协助做好各种必要的检查如三大常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等,血型备血,做药敏试验。2.3体位练习术前的康复锻炼是术后康复的基础,对全髋关节置换术患者说明术后为防假体脱位,要采取正确的体位。训练床上排便习惯,指导下肢肌锻炼方法,包括等长和等张收缩训练、关节活动训练、为防止肌肉萎缩须行股四头肌舒缩运动。绷紧腿部肌肉10 s后...
摘要:胃镜检查给患者带来了精神上的焦虑、恐惧和身体上的创伤、不适,近年来镇静麻醉在胃镜检查中的应用解除了患者精神上的困扰,但对其减少胃镜检查的其他并发症未作进一步分析[1]。我院2007年1~12月对2 517例患者应用异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉辅助胃镜检查,获得满意的效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料将5 024例患者按志愿分麻醉组2 517例,男1 463例,女1 054例,年龄2~83岁,平均37岁。其中合并高血压61例,低血压13例,冠心病43例,陈旧性心肌梗塞或既往有心绞痛发作者5例,糖尿病15例,上腹部不适1 524例,上腹痛789例,黑便50例,进食梗阻感17例;对照组2 507例,男1 452例,女1 055例,年龄14~72岁,平均45岁。其中高血压30例,低血压11例,冠心病12例,SLE 4例,上腹部不适1 372例,上腹痛990例,上消道出血32例,黑便43例,进食梗阻感13例。病例选择剔除有活动性肺部感染者、严重呼吸功能衰竭者、癫痫病史者或麻醉药过敏者。1.2方法麻醉组检查前禁食禁水6 h,建立静脉通道,术前予1μg/kg芬太尼加生理盐水稀释至10ml静脉推注,然后嘱病人咬口叫,...
摘要:颈髓损伤易导致高位截瘫,由于自主神经系统功能紊乱,对气温变化丧失调节能力,易产生中枢性高热[1]。物理降温是临床高热病人首选的降温方法。清水冰袋存在与体表面积接触少,难以固定,低温维持时间短的缺点。我科2005年1月~2006年12月将10%盐水冰袋用于颈髓损伤并中枢性高热病人降温,取得良好的效果,现将有关护理体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2005年1月~2006年12月,我科共收治颈髓损伤并中枢性高热患者70例,男42例、女18例;年龄34~68岁,平均年龄51岁;其中车祸伤26例、高处坠落伤23例、重物砸伤21例,均为颈椎骨折脱位或伴颈髓损伤,均在3~7d出现高热,体温高达39~40℃,最高可达41℃。将其分成两组,实验组38例、对照组32例,两组病人年龄、性别及病情差异无意义(P>0.05)1·2方法1.2.1制备方法10%盐水冰袋制作采用回收消毒后的500 ml输液袋(河北省石家庄四药有限公司生产),注入500 ml 10%的盐水,密封后放入-18℃冰箱24 h后取出。普通的清水冰袋制作采用回收消毒后的500 ml输液袋(河北省石家庄四药有限公司生产),注入清水500 ml,密封后放入-18...
摘要:有研究表明,病人不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题之一[1]。我科采用自行设计调查表对2006年8~10月收治的80例2型糖尿病患者药物治疗的依从性进行问卷调查,分析2型糖尿病患者药物治疗失依从行为的原因,提出相应护理干预措施,旨在纠正患者药物治疗中的失依从行为,以达到正确用药,良好控制血糖的目的。1资料与方法1.1临床资料本组80例2型糖尿病患者均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[2],男45例,女35例,年龄30~72岁,平均53.9岁。糖尿病病程3个月~15年,平均9.3年。文化程度,小学及以下42例,初高中及以上38例。单药治疗11例,两种及两种以上联合用药69例。平均空腹血糖9.34±1.5 mmol/L,餐后2 h血糖水平13.6±2.14mmol/L,继往接受过健康教育者39例。1.2方法参阅有关文献的基础上经专家指导自行设计药物治疗状况调查表[3-4],内容包括两部分:第一部分为一般资料,包括:年龄、性别、病程、文化程度以及经济收入、医疗费用支付方式等。第二部分为药物治疗状况,包括10项内容:(1)未按医嘱备齐药物(包括治疗原发病的药物及对症治疗药物);(2)未按医嘱说明中规定的时...
摘要:夜磨牙症属磨牙症的一种类型,指患者夜间不自主地无功能性地牙齿磨动现象。其发病率较高,临床表现为牙齿过度磨耗,牙周创伤,咀嚼肌疼痛以及颞颌关节疾病等。笔者对夜磨牙患者采用垫治疗,疗效显著,无副作用,介绍如下。1资料与方法1.1临床资料从门诊收治夜磨牙患者47人;通过本人主诉和旁人证明有夜间磨牙的病史。其中男性16人,女性31人;最小年龄17岁,最大年龄49岁;病程短者1年,长者达30余年。1.2面型及关系检查颌面外形基本对称。认真检查并记录患者上下后牙相对关系,前牙的覆、覆盖关系,从正中关系至正中是否和谐;前伸及侧方是否有障碍点。1.3治疗在上颌工作模型采用自凝涂塑法制作上颌垫,其厚度为3~5 mm。患者初戴时进行调,使接触点广泛均匀地布满垫,接触点的面积应尽可能小。嘱患者夜间休息时戴入,每月复诊一次。治疗时间为3~6个月。对垫治疗有效者,应逐渐磨改垫的厚度,并进行咬合处理。对复诊患者垫上始终有磨牙痕迹者,可在其面相当于下尖牙接触点颊侧处以自凝塑料堆积约2 mm高的小丘,以形成尖牙保护。1.4护理护士在制取印模时,应按规定的水粉比例调拌印模材料,否则将影响模型的固化,使制取的印模不...
摘要:据报道[1],无论是典型的抗精神病药物,还是非典型的抗精神病药物,都能够有效地控制绝大多数患者的精神病性症状,但对慢性精神分裂症的社会功能缺损、精神残疾等症状则无明显效果,因此在精神症状得到控制后应尽早让患者回归社会,是精神病康复工作的重点。为此,为了减少精神分裂症患者的精神残疾率,提高生活技能和社会适应能力,本文以认知行为治疗的理论和技术为指导,对48例恢复期男性精神分裂症患者尝试了以行为治疗、心理治疗、艺术治疗、娱乐治疗、体育治疗及家庭治疗等主要措施为一体的康复护理模式,并进行了对照研究,收到了显著效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象2007年9~12月间在我院住院治疗的88例男性精神分裂症患者。入组条件:(1)均符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准;(2)排除其他的精神疾病及严重的躯体疾病;(3)病情得到控制,阳性精神症状基本消失,以阴性症状为主。采用抛硬币分组方法,将88例入组对象随机分为观察组(48例)和对照组(40例)。观察组,平均年龄32.3±7.6岁;平均住院2.3±2.1次,总病程8.7±6.5年,本次发病病程5.2±6.1月;其中偏执型30例,青春型6例,紧张型3例,单纯型3例,其...
摘要:目的了解乙肝病毒携带孕妇健康知识需求情况和预防母婴传播。方法采用自行设计的问题和症状自评量表对450例孕妇进行心理健康知识和母婴传播知识调查。结果70%的乙肝病毒携带者存在不同程度的心理障碍,只有90%的孕妇了解常见母婴传播知识,35%的乙肝病毒携带者不了解母婴传播的危害性,10%的乙肝病毒携带者不知道乙肝病毒会母婴传播,不同职业、不同文化程度的乙肝病毒携带者对母婴传播知识存在统计学差异。结论加强乙肝病毒携带者健康知识宣教,传授预防母婴传播的正确方法,有利于阻断乙肝病毒的母婴传播。
摘要:胃溃疡病人的健康教育Health Education for a patient with Gastric ulcer病人:非常感谢.我学到很多有关胃溃疡的知识。这些非常有用,我会按你的建议去做。Patient:Thank you very much.I’ve learned a lot aboutgastric ulcers.It is very useful and I will followyour advice.护士:不用谢.祝你早日康复。Nurse:You are welcome.I hope you recover soon.结果:李先生接受责任护士的建议,建立良好的生活方式,3周后康复出院。Result:Mr.Li followed the nurses advice and established ahealthy lifestyle.Three weeks later he fully recovered andwas discharged fromthe hospital.点评:从案例中可以看出,在这个护理过程中,护患双方都是主动的。护理对象充分表达了自己独立的意志和感觉,向护理人员提供了...
摘要:患者手术过程中除需常规补充液体外,有时根据术中所需临时静脉给入止呕、止血等药,同时术中使用微量泵持续静脉给入麻醉药等,为了解决术中多通道给药而又避免给患者穿刺造成的痛苦,工作中我们巧用三通串联法解决此问题,介绍如下。1物品三通两个、输液器、敷贴3、L透明敷贴。2方法两个三通先串联,拧紧旋钮,输液器与串联三通一端连接,排尽管道空气,穿刺成功后,将套管针与串联三通另一端拧紧,敷贴固定穿刺针眼部位,3 L透明敷贴固定各三通连接处。3优点3.1取材方便,操作简单,节约成本。3.2减少患者多部位穿刺的痛苦。3.3避免术中给药时造成的污染。4注意事项4.1同时经双通道治疗用药时,注意药物配伍禁忌[1]。4.2连接三通时,注意排尽各通道管腔的气体。巧用三通解决术中多通道给药@李群$湖北省襄樊市第一人民医院手术室!湖北襄樊441000 @刘贵勤$湖北省襄樊市第一人民医院手术室!湖北襄樊441000手术;;多通道给药[1]黎燕青,李卡露.国内静脉留置针临床应用新进展[J].护士进修杂志,2007,22(1):24.
摘要:留置针的使用使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道持续通畅,便于抢救,并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对静脉的损伤。20%甘露醇作为临床脑卒中患者首选的脱水剂,因其渗透性高,使用中又强调快速静脉滴注,易对血管造成损害,因此寻找穿刺部位及留置时间对穿刺条件不好的中老年卒中病人尤为重要。现将两种不同部位静脉留置针输注20%甘露醇进行对比研究的情况报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2007年1~4月在神经内科准备接受20%甘露醇治疗的脑卒中患者,将其按日期(逢单号选前臂静脉,逢双号选手背静脉穿刺)随机分为手背静脉组与前臂静脉组。纳入标准:(1)脑卒中患者不伴有意识障碍,CT或MRI确诊并且排除了其它颅内疾病;(2)健侧肢体、肌力、肌张力正常,无感觉障碍;(3)血管为前臂静脉或手背静脉,血管及周围皮肤特性良好,无静脉炎,无肿胀,未曾穿刺过;(4)20%甘露醇用量为125 ml(q 12 h或q 8 h)。排除对象:(1)糖尿病患者;(2)20%甘露醇用量为125 ml(qd)或250 ml者;(3)输脂肪乳、氨基酸、β-七叶皂、卡文的患者。前臂静脉组30例,其中男12例,女18例,年...