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摘要:心力衰竭患者的监护 心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全身代谢需要而产生的具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床病理综合征。各种原因导致的心脏负荷过重、心肌受损及心肌收缩力下降均可导致心力衰竭,临床上以肺循环或体循环淤血、组织灌注不足为主要特征,
摘要:答:评议时要注意课题的三个问题:(1)创新性和先进性;(2)开发性和实用性;(3)预见性和社会效益。同时还要论证研究课题的设计是否周密,是否切实可行。评议时要贯彻“双百”方针,使大家各抒己见。有时要签订合同,以保证课题的完成。
摘要:营养筛查 营养不良(malnutrition)是指摄人的营养成分不能满足或超过机体正常需要而引起的一系列临床症状和体征,包括营养不足和营养过剩。在临床实践中,营养不良问题较为普遍。有研究表明,对已有营养不良或有营养风险的病人给予恰当的临床营养支持,有利于改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住院时间等。
摘要:临床上发现在包皮环切术后的包扎中,由于包扎松解脱落等因素,常引起术后出血粘连,直接影响手术的效果。我院采用了自粘性弹力绷带包扎包皮环切术的刀口,取得了良好的效果,现报道如下。
摘要:目的:明确间事支持与护士工作满意度的相关性。方法:以浙江大学医学院附属邵逸夫医院在职护士为研究对象,采用定量研究和定性研究相结合的方法,通过数字随机抽样对120名临床在职护士发放调查问卷及对60名访谈对象组织半结构式访谈,运用SPSS 11.5对量表结果进行统计分析以及借鉴扎根理论研究法对访谈内容进行内容分析。结果:总体水平上的同事支持,包括护士长的支持和同事间的支持,都与总体护士职业满意度存在显著正相关性。同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度有显著正相关性,与薪酬、奖励、福利和工作规程和同事满意度相关性甚微。结论:建议通过构建良好的同事支持系统以提升护士职业满意度。
摘要:在外科临床护理工作中,各种器官及组织手术后,需留置各种引流导管,如切口引流管、造漏管、冲洗管等,为减轻各种引流导管与伤口及盖被间摩擦给患者带来的疼痛,特制引流管保护架,收效良好。深受患者好评,介绍如下:
摘要:目的:探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响。方法:用随机数排序分组法将2005年10月~2006年12月实施原位肌移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例。比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后仵院时问、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症。结果:EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P%0.05或P%0.01。营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P〉0.05。结论:肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复。
摘要:我们采用保护膜防水纸用于手术器械台的铺置,防止手术中无菌布单潮湿,起到了很好的效果。 1材料与方法 各种规格的保护膜,如:45cm×45cm或45cm×60cm的保护膜,上面为粘性的透明膜丽,下面为防水润滑纸质面。这二种规格的保护膜粘性的透明面常常粘贴于腹部或胸部手术切口,
摘要:目的:探讨口服甘露醇加番陈汤在静脉肾盂造影(IVP)前行肠道准备的效果。方法:选择需行IVP检查的门诊、住院患者486例,随机分为A组:清洁灌肠组,148例;B组:口服甘露醇组,159例;C组:口服甘露醇加番陈汤组,179例,将三组患者的腹部X片评定分级后再进行比较,并将数据进行统计处理。结果:口服甘露性醇加番陈汤方法肠道清洁总有效率、Ⅰ级片率分别为98.9%、81%,均占三组之首,经秩和、X^2检验,差异有显著意义(P〈0.005)。其不良反应发生率经X^2检验与B组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:甘露醇加番陈汤清洁肠道,效果显著,不良反应发生率低,操作性强,可作为临床IVP肠道准备的一种常规方法。
摘要:答:IgG足血清中含挝最高的Ig,占血清Ig总量的75%。IgG主要由脾脏和淋巴结巾的浆细胞合成。它们是机体主要的抗感染抗体,大多数抗菌性、抗毒素和抗病毒体均属于IgG类。IgG在血清中的半衰期为3周左右。IgG是唯一能通过胎盘的抗体,这对新生儿出生数周内的机感染作用具有雨要意义。人的IgG包括4个亚类,其中IgG1-3与抗原结合后可经传统途径激活补体,
摘要:目的:探索有效的健康教育方式,促进母婴健康。方法:将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行。比较3组的健康教育效果。结果:2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P〈0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P〈0.05);3组在42d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率。
摘要:答:淋巴结是淋巴液的滤器,也是具有免疫活性的T、B淋巴细胞移居和接受抗原刺激后增殖分化为免疫效应细胞,即致敏淋巴细胞和浆细胞的场所。其功能即:(1)具有过滤作用,可以杀灭、清除进入淋巴液中的病原体、毒素和肿瘤细胞等异物,起到净化淋巴液的作用;(2)足淋巴细胞储留、增殖的场所。成熟的T、B淋巴细胞离开中枢免疫器官后,迁至淋巴结内相应的Ⅸ域储留、增殖。
摘要:目的:探讨围绝经期患者在实施阴式手术前存在的焦虑水平,为实施有效的心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对预施阴式手术前围绝经期和一般人群所产生的焦虑心理进行比较分析。结果:阴式手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有显著性意义(P〈0.05),其中围绝经期患者SAS得分又较一般人群高,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:围绝经期患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,需为其提供更加耐心、细致并有针对性、个体化的护坪措旌。
摘要:目的:探讨血液透析患者临时血管通路选择的相关因素。方法:对106例以直接动静脉穿刺和55例以深静脉置管为血管通路进行血液透析的患者进行研究,比较两组患者血液透析血肌酐、血尿素氮清除率、血液透析血流量、建立血管通路需要费用、建立血管通路时间,以及出血、血肿、疼痛明显、感染、恐惧感、穿刺失败等并发症情况。结果:在血液透析中直穿组的血肌酐及血尿素氮清除率明显高于静脉置管组(P〈0.001);透析血流量两种血管通路差异无显著性意义(P=0.051);深静脉置管所需费用远高于直穿(P〈0.001);深静脉置管建立血管通路所需时间远多于直穿(P〈0.001)。在两种血管通路并发症的比较中,深静脉胃管组患者有明显恐惧感,而动静脉直接穿刺组患者疼痛感明显增多。出血、血肿、感染及穿刺失败率等并发症两组比较差异无显著性意义。结论:直接动静脉穿刺方便、快捷、经济,是过渡性血透患者进行透析治疗临时血管通路的较好选择。
摘要:产后尿潴留是指产后膀胱有尿而不能自主的排出者,多为初产妇,可发生于正常分娩后。我们对2005年1月~2006年12月在本院分娩的40例产后尿潴留患者进行分析,了解产后尿潴留的诱因,以采取必要的护理措施。
摘要:1987年国家教委制定的护理本科生(以下简称本科护生)培养目标中阐明本科护生应具备“初步的护理科研能力”。1998年国家教育部又将本科护生的培养目标提升为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”,从中可见国家对本科护士科研能力的重视。根据这一要求,我国各医学院校护理系(学院)制定了本科护生科研能力的培养目标,开设了《护理科研》课程。
摘要:答:IgM分子量高达900000,又称巨球蛋白,约占血清总Ig的10%,分子是多聚体结构,有较高的抗原结合价。在补体和吞噬细胞协同作用下,IgM所发挥的杀菌和中和病毒的能力明显高于IgG。IgM主要分布于血管内,因而在防御败血症中具有强大作用。在种系发生过程中,IgM出现最早,人类IgM大约在胚胎期第20周即可合成。母体IgM不能通过胎盘。
摘要:目的:根据民营医院特点,在护理管理中实施人本管理,提高护理队伍的稳定性和护理质量。方法:以人本管理思想为指导,做到生活上的优待遇,感情上的多联络,工作上的宽平台,技能上的强激励,管理上的重民主,服务上的多举措。结果:护理人员流失率从第一年的38%下降至8.5%,病人满意度从85%提高到98.5%。结论:在民营医院护理管理中应用人本管理思想有利于提升护士综合素质,提高护理队伍的稳定性及护理质量。