护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2007年第13期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

护理实践中的管理学理论1155-1156

摘要：应用PDCA循环管理理论改进护理质量 PDCA循环管理是广泛用于质量管理的标准化、科学化管理体系，是美国著名质量管理专家戴明（W·E·Deming）博士在20世纪50年代提出的，所以又称为“戴明”环，它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法，是护理质量管理最基本的方法之一。

实用重症监护护理1156-1158

摘要：重症患者的营养支持 3肠内营养 3．5临床监测和护理 肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法。在行肠内营养的过程中，进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要，有助于及时发现或避免并发症的发生，观察是否可达到营养支持的目的。

护士进修杂志小经验

头皮针管在神经外科显微手术中的巧用1158-1158

摘要：由于神经外科显微手术操作日益精细，手术护士在配合手术时，协助医生作术中冲洗，若仍使用传统的冲洗球（即洗耳球）已倍显笨拙。为了减少使用冲洗球冲洗过大的水流对脑组织的损伤，提高冲洗方向的准确性，我们将头皮针应用于神经外科显微手术中，效果满意，经济实用，现介绍如下。

护士进修杂志论著

临床治疗中减少输液微粒污染的研究1159-1160

摘要：目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少输液过程中微粒污染的方法。方法 分别采用一次性侧孔针注射器、斜面针注射器，在治疗室及净化操作台上，加药与不加药条件下逐瓶检验微粒数，比较不同情况下微粒数的变化。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数（P〈0．001），同时加药可导致微粒数剧增。在相同情况下，侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生（P〈0．05）。结论 采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器，粉针剂药物本身所含微粒及空气中所含微粒也对液体中微粒数产生重要影响，在日常操作中应引起重视。

脑卒中偏瘫患者静脉输液部位与偏瘫肢体功能恢复的相关性研究1161-1162

摘要：目的 探讨不同静脉输液部位对脑卒中偏瘫患者的偏瘫肢体功能恢复的影响，以寻求合理有效的输液途径。方法 将116例脑卒中并肢体瘫痪的患者随机分为实验组（A组，n=60，采用健侧肢体输液）和对照组（B组，n=56，采用在瘫痪一侧肢体输液）。观察瘫痪一侧肢体功能恢复情况。结果 实验组运动功能及日常活动能力评定明显高于对照组（P〈0．05）。结论 脑卒中偏瘫患者输液时，不同的输液部位对其偏瘫肢体功能的恢复有明显影响，建议常规采用健侧肢体静脉输液。

PICU危重患儿家属心理反应及需求的调查研究1163-1165

摘要：目的 探讨儿科重症监护病房（PICU）危重患儿父母的心理反应及心理需求，为临床医疗护理工作提供有力的参考依据。方法 采用随机抽样方法，对PICU100例危重患儿的父母进行心理反应测定及心理需求调查。结果患儿父母心理反应包括：担心患儿得不到很好的照顾，担心治疗失败、担心后遗症、对治疗方法不了解、担心经济问题、不了解疾病等出现焦虑，与常模比较，差异有显著意义（P〈0．05）。心理需求包括：希望医护人员更好地关心和照顾小儿，希望医护人员发挥最好的医术将患儿疾病治好；希望医护人员多解释病情，及时通报病情变化。结论 PICU抢救危重患儿的同时要注重患儿父母的心理反应以及心理需求，给予家属早期心理干预，积极沟通，加强业务学习和技能训练，为患儿提供精湛的技术，提供更加温馨的医疗护理及多形式的健康知识教育，使患儿父母了解PICU的管理模式及更多疾病的相关知识，消除紧张、焦虑、甚至抑郁等负性心理，提高护理工作效率，有利于患儿康复。

护士进修杂志知识角

免疫球蛋白（Ig）和抗体这两个概念是否相同？为什么？1165-1165

摘要：答：免疫球蛋白是广泛存在干哺乳动物血清、淋巴液、组织液和外分泌液中的一种具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是B细胞接受抗原刺激后分泌的具有免疫功能的，即能与抗原特异性结合的免疫球蛋白。所有的抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体。如：多发性骨髓瘤病人血清中的免疫球蛋白，虽然其化学结构与抗体相似，但通常无免疫功能，不易查到抗体活性，因此不能称之为抗体。

护士进修杂志论著

去甲肾上腺素盐水洗胃液对洗胃中胃黏膜出血的影响1166-1167

摘要：目的 探讨去甲肾上腺素生理盐水洗胃液对中毒病人洗胃中胃黏膜出血的影响。方法 对因中毒进行洗胃的150例病人随机分为三组，A组50例病人用清水洗胃；B组50例病人用0．001％去甲肾上腺素洗胃液洗胃；C组50例病人用0．008％去甲。肾上腺素洗胃液洗胃。从洗胃管和储液瓶中观察洗胃液是否有血性液。结果 A组胃黏膜出血15人，B组6人，C组3人，出血率分别是30％、12％、6％。说明用去甲肾上腺素洗胃液洗胃，胃黏膜出血的发生率比清水组低。结论 去甲肾上腺素洗胃液能有效减少中毒病人洗胃中胃黏膜的出血和并发症，提高中毒病人的洗胃效果。

护士进修杂志质性研究

手术患者围术期心理体验的质性研究1168-1170

摘要：目的 为深入了解和探索手术患者经历手术时的真实心理体验。方法 质性描述。采用深度访谈法收集11名手术患者的资料，并用现象学分析法进行分析。结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题，得出5个主题：（1）接受和期待；（2）恐惧焦虑；（3）不确定感；（4）行为退化；（5）真诚关爱的体验。结论 围术期患者需要深切的人文关怀和心理支持，医护人员应了解患者经历手术时心灵深处的感受．采取个体化、针对性的心理情感支持措施，使患者能更好地应对手术。

护士进修杂志知识角

何谓克隆？什么是单克隆抗体？1170-1170

摘要：答：克隆是细胞集落的意思。在免疫系统受到抗原刺激的时候，B淋巴细胞开始活化。由一个B细胞分裂、增殖而形成的一群完全相同的B细胞，就称为一个克隆。由这一个克隆分泌的抗体就称为单克隆抗体。其特点是高度均一的，其同种型、同种异型及独特型抗原性都完全相同。也就是说，单克隆抗体就是来自一个B细胞克隆，针对同一抗原决定簇的高度均一的免疫球蛋白。

护士进修杂志综述

脑卒中患者临床康复诊疗护理方法的现状1171-1173

摘要：脑卒中即现代医学所称的脑血管意外，是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病。随着对中风诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升。在我国，脑卒中每年新发患者约150万，其中75％丧失劳动力，40％中度致残，肢体运动功能障碍是最常见的遗留症状。在我国脑卒中导致的病死率仅次于癌症，国外医院住院脑卒中患者的病死率亦高达30％～40％。

骨折后皮肤水疱的处理进展1174-1176

摘要：随着机械、建筑、交通等事业的发展，因意外引起的创伤骨折病人正在不断上升。创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题。水疱的出现可增加皮肤坏死等并发症的发生及延迟手术进行，妨碍伤口愈合等。目前对骨折后水疱的处理尚无统一有效的方法。现将骨折后水疱的成因、分型、特点以及如何预防和处理骨折后水疱综述如下。

护士进修杂志知识角

何谓补体？1176-1176

摘要：答：补体是存在于正常人或动物新鲜血清中的一组球蛋白，其含量比较稳定。生理条件下，血清中补体各种成分大多以非活性状存在，只有在被某些物质激活后，补体各种成分才能按一定顺序呈现连锁酶促反应。补体系统可以通过传统和替代两条途径激活，并在活化过程中产生一系列生物学效应，从而增强机体免疫防御功能或使机体发生免疫病理损伤。

护士进修杂志护理管理

护理标识在护理风险管理中的实践和体会1177-1178

摘要：目的 使用和管理护理标识，降低护理风险。方法 在护理服务过程中，系统、规范、科学地使用护理标识。结果 护理差错发生率下降了90％，病人满意度保持在95％以上，护理人员的风险意识增强。结论 护理标识有助于降低护理风险，提高护理质量。

门诊注射室节省人力资源的相关因素与对策1179-1180

摘要：目的 挖掘人力潜能，降低护理人力成本，扩大社会效益。方法 以病人为中心改善环境设施，使环境更人性化；建立内部科学管理；摸索本门诊病人前来治疗的时阃规律，为弹性排班提供依据；根据人潮一般规律性与突发性，充分利用有限的人力资源放在病人最急需的时段上。结果 每日上班时间延长、工作量增加，护士编制未满额、人力未增加的情况下，完成护理服务和工作质量。结论 调动有限的人力资源，巧妙地用在病人最急需时段，并加强环境、物品等的科学管理，就能达到增效高质低耗的效果。

晨间护理缺陷分析及对策1180-1182

摘要：目的 提高晨间护理质量。方法 通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量，了解晨间护理工作中存在的缺陷，提出整改的措施。结果 晨间护理工作中存在的主要缺陷：51．8％的病人认为护士与病人的沟通少，进病房时未向病人问好，整理病房时未向病人解释，口腔清洁率70．3％，头发清洁率45．3％，皮肤清洁率69．5％，病房安静整洁率67．3％，床单位整洁率86．5％，病情关注情况67．9％，健康教育执行情况48．6％，协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75．4％，时间安排满意度75．6％，护士认为晨间护理重要的占30％，晨间护理内容知晓率占60．9％，认为工作量大来不及做的占56．7％。结论 提高护士对晨间护理的认识，规范晨间护理内容和程序，加强与病人的沟通，提供符合个体化需要的晨间护理，合理安排护理人员、工作重点和时间，持续质量改进，有助于提高晨间护理质量。

高温灭活骨肿瘤保肢手术设备的正确使用及管理1182-1183

摘要：目的 探讨插入式微波天线阵列诱导高温灭活骨肿瘤设备的正确使用和管理，确保肿瘤保肢手术的顺利进行。方法 建立微波灭活治疗仪、配件的操作规程和管理制度，指定护士专人负责；术前认真检查仪器、配件的性能；术中正确使用仪器、配件，术后对仪器、配件进行彻底清洗、灭菌。结果 完成631例手术中，无1例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行。结论 健全管理及操作制度，使仪器、配件损耗减少，延长其使用寿命，提高手术质量，提高医生满意度。

护士进修杂志知识角

何谓Rh抗原？Rh抗体通常在什么情况下产生？产生后有可能产生什么后果？1183-1183

摘要：答：在人的红细胞上，有一些抗原与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，故称之为Rh抗原。红细胞表面具有Rh抗原者称为Rh阳性，缺乏Rh抗原的，称之为Rh阴性。人体血清中不存在抗Rh抗原的天然抗体，只有在免疫情况下Rh抗体才能产生，如将Rh阳性人的血输给Rh阴性的人，或Rh阴性的母亲接受Rh阳性胎儿红细胞刺激后，方可产生Rh抗体。