护士进修杂志 统计源期刊

护士进修 2006年第06期杂志 文档列表

护士进修杂志讲座

实用重症监护护理483-485

摘要：目前，常用的危重疾病评分系统包括急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHE）、急性呼吸窘迫综合征评分（ARDSS）、弥散性血管内凝血评分（DICS）、多系统功能不全评分（MODSS）、昏迷程度评分（昏迷指数）、简明急性生理功能评分（SAPS）、死亡率预测模型（MPM）等。而目前使用较普遍且评价较充分的是由Knaus医生所推崇的APACHE系统。APACHEⅠ参数多，使用不便；APACHEⅡ使用简便可靠，设计合理，预测准确。以下着重介绍APACHEⅡ系统。

护士进修杂志小经验

介绍一种氧气通气管485-485

摘要：临床上中心吸氧湿化瓶内的通气管存在两个弊端：其一，通气管末端的防震海绵，使用后海绵内水份完全干燥时间长，容易滋生细菌。其二，氧气经通气管产生水泡发出响声大，常造成影响病人睡眠的因素之一，而且氧气流量越大响声越明显。新改制的通气管能有效改善以上问题，通气管干燥时间缩短7倍，氧气发出的响声明显减少。

护士进修杂志论著

乳腺癌患者围术期人格特质及医学应对方式的临床研究486-488

摘要：目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点，为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、医学应对方式问卷（MCMQ）分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定，术前以“回避”应对方式为主，术后以“面对”应对方式为主，但“屈服”应对方式分值一直处于中等水平，相关分析发现“面对”与EPQ-E呈正相关，而与EPQ-N无相关性，“回避”与EPQ-E、N均无相关性，“屈服”与EPQ-E呈负相关，与EPQ-N呈正相关。结论乳腺癌患者围术期采取的应对方式受人格因素影响，应根据其特点制定相应护理策略。

肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响489-490

摘要：目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用。方法26例中～重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后，分别观察呼吸困难程度和6min行走距离（6MWD），用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评定生活质量（总积分和分项积分）。结果10周及20周康复锻炼后，COPD患者6MWD及SGRQ积分（总积分及各项积分）均有改善，第20周呼吸困难指数有明显改善，且20周后6MWD、SGRQ总积分较第10周差异有显著意义。结论肺功能康复锻炼对COPD患者有积极作用，20周的康复锻炼比10周产生更好的临床疗效。

腹部肥胖人群大动脉弹性变化的研究491-492

摘要：目的研究健康人群脂肪分布与大动脉弹性变化的关系。方法的226例门诊体检的入选者分别测量其血压、身高、体重和腰围，根据腰围〉85cm（男），腰围〉80cm（女），分为腹部肥胖组及非腹部肥胖组。应用法国Artech-Medical公司研制生产的脉搏波速度测定仪——专家型康普乐（Complior SP）同时测定颈动脉-桡动脉（C-RPWV），颈动脉-股动脉的脉搏波速度（C-FPWV）。结果腹部肥胖组的C-RPWV与C-FPWV（C-RPWV：9．35m／s，C-FPWV：9．37m／s）均快于非腹部肥胖组（C-RPWV：9．00m／s，C-FPWV：9．19m／s），但没有达到统计学差异。C-RPWV与腰围（r=0．236，P〈0．001），C-FPWV与腰围（r=0．159，P＜0．05）呈正相关。结论腹部肥胖是影响大动脉弹性的重要因素。

催产素不同剂量对产褥早期母乳喂养影响的观察493-494

摘要：目的观察催产素在预防产后出血中用药剂量对产妇产褥早期泌乳的影响，探讨其埘母乳喂养的作用。方法选择我院248例于预产期前后择期剖腹产产妇，按应用催产素剂量分为大剂量组146例和小剂量组122例，测量分析各组泌乳开始时间、来乳3d内产妇母乳喂养情况。结果催产素大剂量组产妇比小剂量组产妇泌乳始动时问明显推迟（P〈0．01），产后24h、48h、72h纯母乳喂养率、低比率母乳喂养率、人工喂养率比较差异有极显著意义（P〈0．01）。结论大剂量外源性催产素对产妇产褥早期泌乳可能产生负面影响，导致泌乳始动时间推迟，降低纯母乳喂养率。

老年人社会支持性家庭护理服务需求的质性研究495-496

摘要：目的了解和探讨上海市居家老年人对社会支持性家庭护理服务的需求。方法运用质性研究中现象学观点构成的方法，访谈家庭居住的10名老年人。结果老年人对家庭护理服务的认识不足，但对家庭护理服务的需求较多，希望得到如日托服务、心理咨询、志愿者服务、家政服务、法律援助等社会支持性服务。结论老年人对社会支持性家庭护理服务的需求主要集中在社会心理支持和社会政策资源支持两大方面。经济问题是制约老年人需求的重要因素，呼吁政府和社会关注老年家庭护理，加大对老年家庭护理的政策倾斜和资源投人。

自拟温阳利尿散烫疗解除痔术后尿潴留的研究497-498

摘要：目的探讨安全有效解除痔术后尿潴留的方法，减少导尿机率。方法将70例痔疮术后尿潴留患者按随机数表法分为两组，分别采用温阳利尿散烫疗和新斯的明肌注，然后观察排尿时间、排尿量、排尿后病人的感受。结果两种处理方法差异具有显著性意义，P〈0．005。结论中药烫疗对痔疮术后尿潴留疗效较优。

护士进修杂志综述

非药物疗法防治高血压病新进展499-501

摘要：随着人们药品安全意识的提高，预防和控制高血压病的方法中，非药物疗法所占比例越来越大。早在1983年世界卫生组织（WH0）就推荐非药物疗法作为轻中度高血压病的初步和辅助治疗方法。近几年人们对其进行了更广的研究探讨，重点放在早期检测、早期预防，改变食谱及持之以恒坚持有氧运动上。运动疗法和终止高血压膳食疗法将成为防治高血压病最具潜质的非药物疗法。

早产儿视网膜病与氧疗的关系及护理干预501-502

摘要：早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）又称晶体后纤维增生症（RLF），由Terry于1942年首次报道，1951年Campbell提出ROP与新生儿用氧有关。随着新生儿重症监护室（NICU）的建立和医疗护理技术的提高，ROP的发病率近年来有增高趋势。ROP在美国是位居第二的儿童致盲原因；在我国体重〈1500g的发生率为40％。因此作为一名临床护士应引起高度重视，使早产儿能得到早期的护理干预，也是评价护理质量的标准之一。

护士进修杂志专科护理

腹膜透析病人低血白蛋白血症原因分析及对策503-505

摘要：目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因，为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人，病情较稳定，神志清晰者，同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24h腹透液和尿液做透析充分性试验。结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高，SGA评估营养不良达51．6％，显著高于血白蛋白正常组，低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低，在尿素氮，CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT／V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义。结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起，采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生。

连续性血液净化的两种抗凝方法效果比较及护理505-506

摘要：目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理。方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗，共45例次，按抗凝方法分为两组：小剂量低分子肝素加盐水冲洗组（CA）和匀速同步体外肝素化组（CB），观察两组CVVH12h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施。结果经过约12h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的例次较CB组多及凝血的程度较CB组严重，且差异有显著意义（P〈0．05）。结论高出血危险的患者在12h或以上连续血液净化时匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较小剂量低分子肝素加盐水冲洗好，更能满足CVVH的抗凝要求，且不增加出血危险。

胃充盈度对化疗所致呕吐的影响507-508

摘要：目的探讨胃充盈度对血液肿瘤患者化疗所致呕吐的影响。方法将237例患者随机分为实验组及对照组，两组患者均于化疗前30min给予使用相同的止吐药物，实验组对患者的进食时间及进餐量做具体的要求，对照组依照患者自身平时饮食习惯进食。结果实验组呕吐发生率明显减少，与对照组比较差异有极显著意义（X^2=70．27，P＜0．01）。结论胃充盈度对化疗所致呕吐有影响作用，进行有效的饮食指导可减少化疗所致呕吐的发生。

护士进修杂志小经验

用无菌单自制简易头圈508-508

摘要：头圈在手术室应用较广泛，主要用于手术时间较长的全麻病人，防止因手术时间长压迫耳廓、眼、枕部及骨关节等部位。我院手术室用无菌单制作的简易头圈多年来使用效果满意，现介绍如下。

护士进修杂志专科护理

沐舒坦溶液湿化吸痰法预防脑出血并发肺部感染的研究509-510

摘要：目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果。方法将160例脑出血患者分为两组，每组80例，实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法，对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组，且差异有显著性（P〈0．01）。结论采用沐舒坦液湿化吸痰法町预防脑出血患者并发肺部感染。

机械通气患者体位改变插入胃管效果与分析510-511

摘要：目的提高有创机械通气患者插入胃管的成功率，减少因反复插管所致的并发症，减轻患者痛苦，提高护士的工作效率。方法把有创机械通气的60例患者，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采取改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°～80°角，头正位”插入胃管，对照组采取常规的去枕头后仰卧位的体位方法插入胃管。结果对照组一次插管成功率为6．66％，观察组一次插管成功率为90％，经统计学分析，差异有显著意义（P〈0．01）。结论有创机械通气患者改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°～80°角，头正位”后一次插入胃管成功率明显提高。

烧伤病房物体表面产超广谱β-内酰胺酶菌的监测与预防512-513

摘要：目的探讨物体表面产ESBLs菌流行情况及预防措施。方法将采集的标本经细菌分离、产ESBLs菌检测，并经染色体DNA的PFGE分型。结果物体表面25株铜绿色假单胞菌中检出产ESBLs菌7株．检出率28％。产ESBLs菌主要分布在呼吸机管道、吸氧装置、操作台、鼻饲管、病床的床沿。PFGE分型证实来源于患者伤口的D型与C型菌株与周围物体表面检出菌有同源性。结论烧伤病房存在产ESBLs菌流行，病源隔离，严格的消毒是切断产ESBLs菌传播的重要措施。

护士进修杂志知识角

促进呼吸功能的护理措施有哪些？513-513

摘要：答：促进呼吸功能的护理措施很多，主要有鼓励病人活动，协助病人进行有效咳嗽，体位引流及胸部拍打、给氧、吸痰等。以上护理措施可以单独或者联合使用，以达到恢复、维持正常呼吸及预防并发症的目的。