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摘要:重症患者监护程序 1接诊要求 ICU主要是处理生命危急但有可能挽救的患者,他们病情危重、复杂、多变,各种监测、治疗频繁,这往往使意识清楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因此,在患者进入监护室时向其进行新环境的解释是十分必要的,这也为取得患者合作、尽量少用镇静剂打下基础。同时,为了使工作有序进行,明确接诊要求是十分必要的。
摘要:针对临床科护士对部分急救药品的掌握常有易忘及易混淆的现象,我们对容易混淆的药品采用联想性的记忆法.取得很好的临床效果,深受护士欢迎,现介绍如下。
摘要:目的 探讨机械通气并发腹胀的治疗方法,为临床提供新的线索和途径。方法 对2004年5月~2005年5月收治的90例机械通气并发腹胀患者,随机分为对照组(A组)20例、维生索B1组(B组)22例,吴茱萸组(C组)23例,综合治疗组(D组)25例。A组采取常规处理;B组采取常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里;C组常规处理、艾灸足三里、吴茱萸外敷神阙穴;D组常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴。经A、B、C三组治疗无效的患者,采用综合治疗组方法进行治疗。结果 D、B、C三组治疗有效率分别为100%、90.9%、91.3%,均显著高于A组55.0%(均P〈0.01);D、B、C三组显效率分别为96.0%、68.2%、69.6%,也显著高于A组25.0%(均P〈0.01);D组与B、C两组之间有效率比较无明显差异(P〉0.05),但D组显效率显著高于B、C两组(P〈0.01);A、B、C三组治疗无效的13例患者采用综合治疗组方法进行治疗,腹胀均获得缓解。结论 艾灸配合维生素B,封闭足三里、吴莱萸外敷神阚穴方法治疗机械通气并发腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果显著。
摘要:目的 了解食管癌病人术前营养状况,分析相关因素,为改善病人术前营养状况提供依据。方法 采用人体测量、生化检查、微型营养评定(mini—nutritional assessment,MNA)以及主观全面评定法(subjective global assessment,SGA)对65例食管癌病人进行测评。结果 本组病人的营养不良检出率为4.6%~61.5%。部分病人存在营养过剩。营养不良程度与进食状况、梗阻程度有关。结论 应当采用综合性营养评价指标测评病人的营养状况,并结合进食状况、梗阻程度采取相应措施,改善病人的术前营养状况。
摘要:目的 探讨用循证护理思维方法对序贯机械通气治疗患者拔管时机选择和安全拔管的作用。方法 针对68例COPD伴严重呼吸衰竭患者在序贯机械通气治疗护理中存在的问题,进行系统文献检索,求证研究领域的实症,以最佳论据指导临床护理实践,从而实施最佳的护理方案。结果 68例病人在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管,呼吸机相关性肺炎(VAP)0例,从有创机械通气过渡到无创机械通气拔管成功68例,有创机械通气3~5d后尚需面罩机械通气的时间为7±5d,住院时间14.1±3.1d。结论 循证护理的实施能有效提高COPD伴严重呼吸衰竭进行序贯机械通气治疗的疗效,促进患者早日康复,提高整体护理水平。
摘要:随着一次性医疗用品的普及使用,我科于2000年将一次性输液器用于膀胱冲洗,效果满意。现报告如下。 1材料与方法 1.1材料:一次性输液器,9号针头,止血钳。
摘要:目的 探讨有效改善8~16岁流行性腮腺炎患儿CD4^+的护理措施。方法 将住院患儿随机分为对照组和实验组。两组患儿按常规给予药物治疗,实验组同时实施支持性心理干预和放松训练等综合性护理措施,观察治疗前后两组患儿的CD4^+的变化情况。结果 试验组CD4^+及CD4^+/CD8^+比值干预后较干预前上升(52.7±6.79vs48.72±6.87,t=2.739,P〈0.01;1.69±0.33vs1.5±0.36,t=2.470,P〈0.05),CD8^+值降低。但无显著性差异。对照组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值较住院时下降。但无显著性差异。结 论护理综合干预可降低流行性腮腺炎患儿焦虑情绪和提高外周血T淋巴细胞亚群的功能。促进病情的好转。
摘要:患者在静脉输液过程中由于输液时问较长。经常会发生因患者不注意或随意活动(尤其儿童或意识模糊患者)引起输液针穿破血管壁从而发生药液外渗现象,护士必须重新穿刺才能解决上述问题,这样重复劳动不仅加大了护士的工作量,更重要的是增加了患者的痛苦。以往我们用传统的方法将使用过的空药盒加医用长胶布在距穿刺部位上下各3~4cm处固定起到了一定的作用.但时间长胶布易松动,尤其患者出汗后使胶布失去粘性从而导致固定不牢、脱落等现象发生,我们在临床工作中制作了一种输液固定托手架经临床试用效果满意。现介绍如下。
摘要:目的 通过对妊娠期糖耐量异常和妊娠期血糖正常产妇所分娩的新生儿出生后24h内5个时点血糖水平的动态监测对比,分析妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响。进一步完善妊娠期糖尿病的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法 选择我院产科2003年6月~2004年6月住院孕妇所分娩的新生儿,妊娠糖尿病孕妇所分娩的新生儿66例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例,妊娠期糖耐量异常(GIGT)的19例与同期正常孕妇所分娩的新生儿66例比较。结果 两组新生儿血糖值24h内5个时点的比较,差异无统计学意义。新生儿体重比较差异无显著性意义。结论 观察分析新生儿低血糖的发生率并能及时治疗,纠正低血糖,减少合并症的发生,反映了系统管理妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗效果。对临床治疗和护理有指导意义。
摘要:答:(1)应注意对高热病人的体温监测,每4h测体温1次,密切观察其他生命体征;(2)用冰袋冷敷头部,体温超过39℃应行酒精擦浴或药物降温,降温30min后复测体温;(3)补充营养和水分,发热时胃肠消化吸收功能差,但分解代谢却加快,使营养物质大量消耗,加之摄入营养不足,引起病人衰弱及病情加重。高热时机体可丧失大量水分;(4)口腔护理,长期发热病人,口腔内细菌易生长,加之维生素缺乏。易患口腔溃疡,故应加强口腔护理;(5)对高热病人应加强皮肤护理,清洁皮肤,保持被服干燥清洁,并嘱其卧床休息。
摘要:目的 通过对痔手术患者采用播放动画片缓解术前焦虑的效果分析,旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理论依据。方法 采用随机抽样法将100例择期痔手术患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对实验组患者播放动画片,两组均采用状态焦虑问卷(S—AJ)进行焦虑程度测定。结果 实验组患者术前焦虑程度明显下降(P〈0.01),生命体征(血压、心率)趋于平稳(P〈0.01)。结论 播放动画片具有明显缓解痔患者术前焦虑的作用。
摘要:在腹腔镜下妇科全子宫切除手术时。须安放举宫器,以便术中改变子宫位置,充分暴露手术野,由于举宫器造价高。故临床上难以做到一次性使用。以往在连台全子宫切除手术时,只有将用过的举宫器清洗后在万福金铵溶液中浸泡30min灭菌或高压灭菌,才可开始连台手术。现改为使用一次性举宫器,至目前已在手术中应用100余例,效果满意。介绍如下。
摘要:目的 评价“扮亲法”对学龄前儿童术前配合程度的影响。方法 眼科手术学龄前(4—6岁)患儿300例,随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组)。改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、人手术室、诱导时3个时间点测量儿童的焦虑水平,诱导期合作评分(ICC)评价患儿合作程度。结果 患儿R组焦虑低于P组(P〈0.05)、C组(P〈0.01),合作评分R组高于P组(P〈0.05)、C组(P〈0.01)。结论 “扮亲法”能降低学龄前儿童术前焦虑水平,更好配合手术。
摘要:甘露醇注射液遇冷容易结晶,在临床上使用带来很不方便。为了能把结晶甘露醇快速溶解。又能避免在溶解过程中易出现标签破损、字迹模糊或瓶体破裂等现象,现将我院一种简单方便、又不需成本支出来溶解结品甘露醇的妙法介绍如下。
摘要:长期以来,护士短缺一直是一个世界范围内的问题。护理人员配备是否齐全和合理,直接关系到有效护理的实施,也直接影响到护理工作的质量。为了解决由于护士短缺造成医院护理工作中的缺陷,尤其是非专业和一些低技术性工作的落实问题,医院相继采取了使用“护士助手”协助护士工作的方式。本文将就“护士助手”产生的原因以及国内外使用的现况做如下综述。
摘要:答:发热病人初始体征是畏寒、寒战、烦躁不安、面色潮红、皮肤发热。并感到口渴、头痛、全身不适及胃肠功能失调等。高热时会出现谵妄,有时可有惊厥等症状。发热时机体代谢快,呼吸与脉率均增加。
摘要:目的 探讨反省式教学模式在临床护理操作教学中应用的效果。方法 实习护生98人中通过设立反省式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学模式,通过阶段性护理操作考核和实习结束时问卷调查,分别作为近期和远期教学效果评价的指标进行评估比较。结果 反省式教学组的护生在护理操作考核成绩、带教老师及护士长对学生发现问题、解决问题、理论联系实际等方面的评价优于传统式教学组,而护生对教学模式,以及带教老师组织操作教学的能力、护理操作的水平和沟通能力的满意程度等方面,反省式教学法的满意度也明显高于传统教学法。结论 反省式教学法在教学查房中的应用效果明显优于传统教学法.值得进一步的研究和推广。
摘要:随着经济全球化、高等教育国际化、人才竞争国际化程度的不断提高,既精通汉语和汉语文化,又通晓外语和外国文化的双语人才必将成为中国参与国际竞争的重要人才。2001年国家教育部提出加强大学本科教学的12项措施,其中要求各高校在三年内开设5%~10%的双语课程。并引进原版教材和提高师资水平。顺应发展形势,许多护理高等院校相继开展了双语教学的试验和实践,但由于缺乏深入的研究,往往会步入一些误区。