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摘要:4 ICU工作制度 绪论ICU护理任务紧张而繁重,对各级人员应有严格的要求,为了保证ICU工作正常有序进行,必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能,严格执行各种医疗护理规章制度,除一般病房的护理常规和工作制度外,还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。
摘要:目的 探讨腹膜透析患者应对方式和社会功能及两者间的相关性。方法 应用医学应对问卷(MCMQ)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对90例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果 本组患者中有71例存在社会功能缺陷。占78.9%;社会功能缺陷组在MCMQ的面对因子分明显低于社会功能正常组,而屈服因子分则明显高于社会功能正常组;社会功能缺陷分与面对因子分呈明显的负相关,而与屈服因子分则呈明显的正相关,与同避因子分无显著相关。结论 临床护理中应加强对腹膜透析患者应对方式的指导,促进其社会功能的改善。
摘要:目的 提高气管切开病人的给氧效果、缩短气管套管的带管时间、减少医疗费用、提高病人的生存质量。方法 采用由美国哈德森呼吸监护器材公司生产的带有延长管道和雾化面罩的成人微雾喷雾器代替鼻导管法于气管切开处雾化吸氧,比较两组在吸氧效果、拔管时间上的差异。结果 采用成人微雾喷雾器雾化吸氧的效果明显优于鼻导管法吸氧,P〈0.01。前者的拔管时间较后者提前48.68±10.63h,P〈0.05,具有显著的统计学意义。结论 成人微雾喷雾器予气管切开处雾化吸氧能明显提高血气分析中的氧分压,并能有效缩短病人的带管时间,减少医疗费用,提高病人的生存质量。
摘要:视网膜脱离是眼科的常见病,也是致盲的主要眼病之一。随着玻璃体切割技术的开展.给患者带来复明的希望。因玻璃体切割手术的特殊性.术中需注入气体或硅油,术后患者必须采取低头俯卧位,绝对卧床休息一般为15d或3个月左右,而且头部不宜随便活动,这样才有利于视网膜复位,预防并发症的发生。完全的低头俯卧位给患者带来很大痛苦。
摘要:目的 探讨系列辅助康复卧位枕在临床护理中的应用效果。方法 分别将符合诊断标准的乳腺癌改良根治术和脑卒中偏瘫病人随机分成实验组和对照组,实验组病人术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位,对照组采用传统方法辅助卧位。结果 实验组术后并发症的发生率显著低于对照组(P〈0.05).病人舒适度增加,对护理工作满意。结论 自制系列辅助康复卧位枕可有效预防或减轻并发症,丰富人性化护理的内涵,具有临床应用价值。
摘要:轮椅是临床护理工作中常用的一种转运病人的工具。但目前使用的轮椅均无输液架装置。若转运病人时必须要一人协助拿输液瓶,一人推轮椅。给转运病人带来很多不便。为了解决这一问题,我们设计制作了一种简易有效的固定于轮椅上的输液架。且此输液架可升降。经临床使用后效果较好。现介绍如下:
摘要:目的 探讨肾穿刺术后患者早期开始床上活动的安全性和对舒适度的影响。方法 利用观察与问卷调查法,对比肾穿刺术后对照组(绝对卧床6h,严格卧床24h)和实验组(早期床上活动,术后严格卧床6h,卧床24h)对并发症的发生和舒适度的影响。结果 术后并发症的情况两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后10h及24h患者疼痛的程度及强度两组差异有显著意义,实验组疼痛评分明显低于对照组(P〈0.05)。术后24h内实验组累计睡眠时间高于对照组,两组间差异有高度统计学意义(t=3.287,P〈o.01)。结论 肾穿刺术后早期床上活动不会增加术后并发症的发生,且有利于提高患者的舒适度。
摘要:目的 为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法 对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果 在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P〉0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。
摘要:目的 研究口服聚乙二醇电解质溶液2000ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法 将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组,实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠,对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数和性状,肠道清洁程度,病人服药后的反应,肠腔内气泡情况。服药前、结肠镜检查结束时分别测心率、血压,进行血、尿常规检查和电解质测定。结果 实验组肠道准备时间较对照组明显缩短.两组差异有显著意义;两组清洁肠道有效率均达100%,无明显差异;不良反应实验组明显少于对照组;在耐受性方面,实验组优于对照组。结论 口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,可替代我科传统的电解质溶液加蓖麻油清肠方法。
摘要:目的 探讨乳酸环丙沙星与易善复、苦黄注射液的配伍情况.方法 将乳酸环丙沙星分别与易善复、苦黄注射液按一定比例混合制成不同浓度的配伍试液,观察外观、测定pH值、紫外测定、红外图谱扫描。结果 乳酸环丙沙星与易善复注射液存在配伍禁忌;与苦黄注射液原液配伍时出现沉淀析出。结论 乳酸环丙沙星与易善复注射液不能混合使用;苦黄注射液必须经稀释后才能与乳酸环丙沙星注射液配伍使用。
摘要:答:注射的原则主要有6点:(1)严格遵守无菌操作原则,防止感染。注射前护土应洗手、戴口罩,衣帽整齐,病人注射部位正确消毒;(2)选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管。静脉注射应见回血才能注药,皮下、肌内注射无回血时方可注药;(3)认真执行查对制度,除做好三查七对外,还须检查药物有无变质、沉淀或浑浊,药物是否过期,密闭是否完好,有无配伍禁忌;(4)根据注射途径、药液量及性质选择合适的注射器及针头。
摘要:各类人工物体的植入手术作为人体功能重建的有效治疗,在不断完善发展起来,主要人体植入物包括人工假体、固定材料、人工血管、心脏瓣膜、腹膜修补片、各类同种异体置换材料等。手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒力及机体免疫力。术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径,其中手术室空气中细菌坠落污染占植入物感染的90%,这些细菌多来自进入手术室的人员。
摘要:答:异常呼吸有四种: (1)频率异常:呼吸频率增快,超过24次/min时称为气促,常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低,呼吸少于10次/min为呼吸减慢,多见于吗啡、巴比妥类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等。
摘要:目的 探讨腹膜透析(腹透)进修护土规范化培训方法,为今后找到更有效、更实用的培训方法。方法 以腹透护理的理念、腹透护土应具备的基本素质要求、职责、工作模式、内容、工作原则为依据,设置培训内容,制定培训目标及方法,最后予以评价。结果 40名被培训的护士经过考核全部达标.按时完成培训计划,能够胜任腹透责任护士工作,培训阶段无病人投诉,并得到病人和医护人员的一致好评,病人满意度达到95%以上。结论 腹透新理念及腹透护士应具备的素质要求是对新护士价值取向、专业态度、信念和道德的培养所必需;腹透护士的职责、工作模式、内容、原则是培养护士从传统护理模式向系统、科学化、自我决策现代的护理模式转变;对不同学历层次的新护士和进修护士要进行针对性的培训。
摘要:近年来,临床工作中护患纠纷不断发生,护患关系常显现的紧张和不和谐现象已引起护理管理者的广泛关注。究其原因,除了患者维权意识的提高和对健康重视程度的增加外,护患间的“信息不对称”也是引发纠纷的一个重要原因。笔者结合多年的护理管理实践和护理纠纷的特点,从信息不对称理论角度对护患纠纷成因进行剖析,并提出相应的处理对策。
摘要:持续质量管理(Continuous quality improvement简称CQI)是基于全面质量管理(Total Quality managemeny简称TQM),强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理方法。在医疗市场竞争日趋激烈的现实中,科学的质量管理思想使护理管理者更加注意到护理质量持续改进的问题,而随着医院信息化建设的深入发展,在现代医院管理中依靠计算机技术辅助进行管理决策和质量的持续改进已经成为一种趋势和事实,对此,我们进行了相关内容的研究与实践,现介绍如下。
摘要:著名科学家钱学森教授曾指出:现在管理落后的问题还不是一个科学技术问题,而是一个思想认识问题。护理部作为医院职能部门,是加强监督管理护士,还是更好地为护士服务;是让护士在各种管理活动中被动接受,还是真正“当家作主”;是把护士当成一种成本,去投入、使用和控制,还是当成资本或资源,注重开发其潜能,这些问题如今已被越来越多的护理管理者深入思考。