河南中医杂志 省级期刊

河南中医 2019年第04期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨

《伤寒论》对后世温病的启迪(下)487-491

摘要：伤寒与温病有三个相同点:第一、伤寒温病致病原因相同,发病途径不同;第二、伤寒温病同以六经为传变途径;第三、伤寒和温病初期表现有相似之处。在此背景下,仲景写作的《伤寒论》必定会涉及温病。辨别《伤寒论》中涉及温病方证的方法:①脉证不符;②用药寒热同调;③里热或表里倶热;④阴液被伤。但是由于温病的复杂性,张仲景为了让后世找到治疗外感疾病的思路,不得不从最简单的伤寒入手,因为仲景创立的是一种规范,建立的是一个辨证之模型。如果能把仲景创立的辨证模型运用的得心应手,便能找到温病的门径,临床上就能如仲景所言'寻余所集,思过半矣'。后世薛雪、叶桂之温病名家的著作和观点无一不是从仲景之处得到启悟,开创温病治疗新局面。

《伤寒论》便血证治规律492-495

摘要：张仲景在《伤寒论》中论便血,多指大便下血,但亦可为小便溺血,病机有'热结膀胱''瘀热在里''热在下焦''热入血室''日久瘀血',其病多因热而起,也有虚寒之便脓血,故便血不可以热概之。太阳阳明便血为下焦瘀热互结之蓄血证,其血热瘀结,结而不甚者,治以桃核承气汤活血化瘀,通下瘀热。若血热瘀结甚者,治当以抵当汤,并中病即止。少阴虚寒便脓血证系下焦虚寒,阳虚统摄无权,大肠滑脱而致下利便脓血,故用桃花汤温阳散寒,涩肠固脱治之。厥阴病热盛阴虚便脓血证,为阳热盛而阴血虚,势必热灼营血,血络灼伤,化腐成脓所致,以柏叶阿胶汤治之。

辨温病“春温”与伤寒“少阳病”496-499

摘要：春温是一种因'冬伤于寒'导致'热气内伏','伏热'入春发于少阳,而具有明显季节特征,以温热为主要性质的疾病;少阳病是一种'气郁'引起'邪热'稽留少阳的疾病。二者病邪均属'郁火、伏热',病位均在'少阳',治疗上的主方分别为'黄芩汤'和'小柴胡汤',二方在方义上亦有诸多同源。然而,较之于临床辨证,两病的不同之处也显而易见,春温病因单纯,具有明显的季节性,因'冬伤于寒,春发于少阳',而成为一种特有的疾病形式,因属'伏热'而无外感,故可直清里热;少阳病的疾病来源相对较多,如《伤寒论》中所讲的'表证传变'或'误下、误治'等所导致的邪入少阳。少阳病来源虽多,但疾病性质却统一为'邪伏少阳',治法统称'和解',并依据邪热的严重程度和是否兼有表证,而有变方、合方、加减及缓急之法。

河南中医杂志理论研究

从肾虚论治郁证499-504

摘要：郁证有因郁而致病者,亦有因病而致郁者。肾之本脏功能失调或他脏气血阴阳失衡累及于肾,或先天禀赋不足,体质偏颇,皆可导致肾虚。亦有因心阳不足导致肾水上逆者。现代研究表明,许多补肾药对古籍中未曾定为郁证的其他疾病所伴有的行为、精神、情志症状有改善作用。目前,从肾论治郁证的研究较少且不够深入,肿瘤、痴呆、消渴、头痛、健忘等伴随的抑郁症仍缺乏深入研究。

整体观念与泄泻的治疗505-507

摘要：泄泻的病位主要在脾脏,主要病机为脾阳不足、脾气虚衰、脾阴亏损,即脾之气血阴阳整体发生病变,又与心、肺、肝、肾四脏整体病变密切相关,兼夹湿浊、食积、气郁等致病因素相互影响而发本病。临证需要拓宽思路,在'整体观念'指导下分析泄泻的病因和病机,抓住其主要病位,灵活用药,才能提高临床疗效。

河南中医杂志经方研究

桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎45例508-511

四逆汤配合常规溶栓药物治疗急性心肌梗死缺血再灌注损伤52例512-515

河南中医杂志历代名医及其著作

《未刻本叶天士医案》腰痛辨治特点516-520

摘要：目的:基于中医传承辅助平台梳理《未刻本叶天士医案》腰痛的组方用药规律。方法:通过《未刻本叶天士医案》的19条腰痛医案,分析治疗腰痛及其伴见症状的用药规律。结果:纳入研究的19首处方中共有59味中药,使用频次3次以上的共有8味药物,依次为:熟地黄、茯苓、杜仲、菟丝子、茯神、巴戟天、沙苑子、枸杞子。对药物组方规律分析可以得到药对有'菟丝子、杜仲''巴戟天、杜仲''沙苑子、杜仲'。治疗腰痛伴见症状以茯苓使用频次最高,使用频次为2次的药物中,以补肾温阳药居多。结论:《未刻本叶天士医案》辨治内伤腰痛,以滋补肝肾为治疗总则,且注重脾胃作用,用药不仅考虑药物功效主治作用,亦重视药物的归经及奇经作用,在腰痛中尤其重视使用督脉药。

缪希雍治疗泄泻经验521-523

摘要：缪希雍认为泄泻的病因不外乎内外两方面:外则风寒暑湿之交侵,内则饮食劳倦之不节,即外感和内伤。气机在疾病发生发展过程中有重要作用。气机之升降逆调为'病机之要最'。缪希雍治疗泄泻善用风药,除风胜湿;制肝实脾,调和肝脾;暑湿泄泻,清暑益气;久泄责肾,脾肾双补;专用黄连,配伍人参。

河南中医杂志名老中医经验

张立群从阳虚血瘀论治老年缓慢性心律失常524-526

摘要：张立群老师结合老年人的体质特点以及世居高原的云南人体质特点,认为老年缓慢性心律失常者以阳虚血瘀证多见,在辨证论治时,应当遵循以下几点:①谨守病机,精准辨证;②既病防传,未病先防;③分清主次,抓主要矛盾;④注重阳虚与气血的关系;⑤治疗过程中当顾护肺气。其治疗从肾、心、脾三脏着手,注重瘀血在本病中的作用,以益气活血、温阳通脉、健脾补虚为治疗大法,采用温阳活血复率汤治疗。

龚丽娟辨治慢性肾功能衰竭经验527-530

摘要：龚丽娟教授辨证论治慢性肾功能衰竭时重视原发病的辨识,将辨病与辨证相结合,把握其病机特点,同时结合现代实验室检查及肾穿刺病理,以中医的宏观辨证为主,辅以现代医学的微观辨病,以更全面地认识疾病,诊治患者时做到既统一规范又兼顾个体化,体现了中医因人而异,同病异治的特色。龚丽娟教授认为慢性肾功能衰竭以正虚为本,脾肾亏虚是核心,标实是病进之因,浊毒是主要致病之邪,治疗当分期论治,兼顾原发病,早期以扶正为主,中期标本兼治,晚期以祛邪为先,综合一体化治疗,多途径多方法给药,以提高疗效。

河南中医杂志实验研究

祛胰抵方对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞脂联素、瘦素及抵抗素表达的影响531-534

抗栓通络丸对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用535-538

河南中医杂志临证经验

从体质辨治胆系疾病539-542

摘要：胆系疾病主要病机为肝胆气郁,外感内伤因素皆可引发,病证虚、实皆可出现,若日久而兼有湿热、血瘀等,临证诊疗时当注重疏理肝胆气机,同时须结合个体差异,辨清体质强弱、感邪轻重等进行辨证施治。大柴胡汤证患者体质为体态肥胖、肌肉丰满坚实、筋骨发达的肌肉体质,营养状态好;柴胡桂枝干姜汤患者体质相对于大柴胡汤证者稍虚,或因常服用苦寒类药物,兼有太阴脾虚寒证,因里部虚寒,其胸胁苦满的程度较轻;良枳汤证患者体质与前两方相比,更偏虚弱,如老年人、平素胃肠衰弱或长期疾病缠身、体力减弱者。

河南中医杂志临床研究

消补法治疗特发性肺纤维化有效性和安全性的Meta分析543-550

益气方治疗慢性心力衰竭气虚证82例551-555

红景天乳膏治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究556-559

补肺益肾方治疗咳嗽变异性哮喘50例560-563