河南中医杂志

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河南中医杂志 省级期刊

Henan Traditional Chinese Medicine

  • 41-1114/R 国内刊号
  • 1003-5028 国际刊号
  • 0.97 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
河南中医是河南中医药大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1976年创刊,目前已被万方收录(中)、上海图书馆馆藏等知名数据库收录,是河南省教育厅主管的学术期刊。河南中医为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:张仲景学术思想探讨、理论研究、经方研究、历代名医及其著作、名老中医经验、实验研究、临证经验、临床研究、针灸与推拿、药理研究、文献综述

河南中医 2017年第12期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨
仲景辨证思维方法探析2055-2057

摘要:仲景根据临床四诊资料,循序渐进地进行分析整合,得出证候及相应的治法治则和方药。其理法方药完备而使得诸病均有证可辨、有理可循,诸方均有法可依、有药可组,因而对中医诊治具有普遍的指导作用,还可以使得经方的应用更加灵活,极大地拓展了经方的应用范围。《伤寒论》全书的条文书写模式绝大多数以方证的形式存在,表明了方证对应法是仲景辨证应用经方的一个重要方法,方证对应直接反应了病证与方药之间一一对应的关系,实质上本身就包含了辨证论治的核心内容。运用方证对应法使得经方的应用执简驭繁、驾轻就熟,而效验必彰,熟悉方证,则莫不善用经方。仲景通过对小柴胡汤做了“但见一证便是,不必悉俱的”使用典范,体现了仲景在一系列复杂证候中采用抓主要证候的方法,而这一抓主证法可以使得经方的应用更加准确快捷。值得注意的是,抓主证法的精髓其实包含在了辨证论治法和方证对应法的抓疾病主要矛盾方面的思维当中。

乌头汤证治及临床应用2058-2060

摘要:乌头汤治疗以肢体经络疼痛为主要证候的寒湿痹证,往往能取得较好的疗效,乌头汤方中诸药共奏温经散寒、祛湿止痛之效,其中川乌白芍、芍药炙甘草以及川乌麻黄这三个经典的药对配伍,不仅能提高乌头汤的抗炎镇痛作用,而且能够减少乌头的毒性,使乌头汤可以更好的发挥疗效,在临床的使用范围也更加的广泛,但现今对乌头汤的研究仍旧存在一定的局限性,希望以后还能对其进行更深、更全面的研究,以便更好地完善其方证体系。

河南中医杂志理论探讨
温阳法在支气管哮喘缓解期的应用2061-2063

摘要:三焦是人体水液、元气运行的通道,亦是人体气化的主要场所。三焦不通,气化不利,则痰饮内生,壅塞气机,出现痰气交阻之象,引发哮喘。在哮喘缓解期,患者虽无喘息症状,但仍可能存在三焦气化不利之象。早期发现气化不利的表现,恢复气化功能,减少痰饮滋生,对防止哮喘复发意义重大。临床中应全面认识三焦气化作用,了解人体水液代谢过程,深层次探究固护阳气对支气管哮喘,特别是支气管哮喘缓解期患者治疗的重要作用,正确运用温阳法,调节哮喘缓解期上中下三焦的阴阳平衡,改善支气管哮喘缓解期体质,减少哮喘患者的复发。

试析“厥成为巅疾”2064-2065

摘要:“厥成为巅疾”是指因情志所伤,气机紊乱逆上而形成的头晕痛、眩仆类昏厥病变,这为临证诊治急性应激障碍、癔症性昏厥等突发急症提供了理论指导。但需注意的是,临证时应慎查此“巅仆”类证候是否为出血性脑部器质性病变;若是,应迅送患者于相应科室,以免延误有效的抢救时间。应慎重对待此类宝贵性经典论述,能释则释,但必须符合临床实际,理顺义明,否则,留下存疑,切忌释之不通,又添令人费解之辞。

制定《中医治未病实践指南》的方法学探讨2066-2068

摘要:目前中医文献评价对于现代临床研究性文献、现代临床观察性文献过于重视,而古代文献和现代专家的经验总结则被放入较低的证据级别的现象,建立具有中医特色的证据分级体系,其关键是通过对古代文献和现代专家的经验总结两方面的文献检索,然后对其进行评价和分级,最终将高质量的古今医学专家经验融入指南,从而使古今医学专家经验在循证中医临床实践指南中得到更好的体现,更好地指导临床。中医治未病虽然历代众多医家有所提及,但很少有中医治未病的专科论著,所以中医治未病的标准化在中医药标准化中是一个难点。本文在《中医治未病实践指南》化的过程中尝试以古典医籍文献为基础并对古典医籍文献进行分级,以GRADE评价为参考、以专家经验为特色、以专家共识为依据,综合考量。既保留了循证医学的研究方法,也考虑了中医学的特殊性,保留了中医临床的特点。相信通过对中医治未病证据搜集评价的研究探索,也能对中医药标准化提供借鉴。

河南中医杂志经方实验录
姜春华运用桂枝龙骨牡蛎汤验案赏析2068-2070

摘要:选取姜春华教授发表于《山东中医学院学报》1986年第3期的《教余随笔三则·我用桂枝龙骨牡蛎汤》一文中的四则关于桂枝龙骨牡蛎汤的医案,从经义、注疏、方解、按语四个角度对医案进行赏析,发现桂枝龙骨牡蛎汤及其系列方剂所治皆系精气血等精微物质外泄,而此方具有内收精气之功。可见桂枝龙骨牡蛎汤系列方剂在应用上有几个关键点:(1)虚劳精亏血少;(2)汗出明显;(3)惊悸下利。而姜春华先生对该方的临床应用也遵循了张仲景“但见一证便是,不必悉具”的原则。

酸枣仁汤加减治疗维持性血液透析患者睡眠障碍60例2071-2072

摘要:目的:观察酸枣仁汤加减治疗维持性血液透析患者睡眠障碍的临床疗效。方法:选择2016年2月—2017年1月于本院血液透析室行维持性血液透析的终末期肾脏病患者中120例有睡眠障碍患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组口服艾司唑仑片,治疗组采用酸枣仁汤加减。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果:两组患者治疗后PSQI各项评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05),治疗组除除睡眠时间外,其余各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗后HAD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:酸枣仁汤加减对于维持性血液透析患者睡眠障碍的改善有更好的疗效,可有效改善患者的临床症状。

河南中医杂志名老中医经验
丁素先治疗口腔扁平苔藓经验2073-2075

摘要:丁素先主任根据多年的临床实践,将口腔扁平苔藓病因概括为四类:一是心脾湿热,壅滞化火,循经上攻于口舌;二是肝郁气滞,郁火循肝经燔灼炎上,伤津耗液,灼伤黏膜;三是肝肾不足,阴虚火旺,血热妄行,上炎口舌;四是气血两虚,血虚生热化燥,血热妄行可致黏膜下瘀斑、出血。心脾蕴热证方用导赤散合凉膈散加减,肝郁气滞证方用龙胆泻肝汤加减,肝肾阴虚证方用六味地黄丸合二至丸加减,气血不足证方用炙甘草汤加减。

郑丽英从“虚、浊、毒、瘀”论治慢性肾功能衰竭2076-2079

摘要:郑丽英认为,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的病机关键为脾肾虚损,浊毒潴留,为本虚标实之病,存在着“虚、浊、毒、瘀”四大病理机制,以脾肾虚损为本,湿浊、毒邪、瘀血为标。其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则,用药平和,慢病缓治,随证治之,每每取得显效。郑老师辨证施治强调:健脾益肾,培元固本;斡旋三焦,通调水道;化浊解毒,祛邪安正;急则治标,通腑泄浊。同时,郑老师再三强调在蛋白尿减少、肾功能好转、病情稳定后要特别注意善后调理,巩固疗效,防止病情反复。

吴荣祖扶阳密阳法治疗阳虚发热经验2080-2082

摘要:吴荣祖教授认为,在临证时,不可固执于西医的检查和诊断,也不能于辨证用药时偏执于辨病,而应以中医四诊八纲以识主证。辨治发热当以阴阳为纲,应依脉证以明病机,辨清阴阳表里寒热虚实,按照病机立法遣方用药。吴荣祖教授强调调整阴阳、首重命门,扶阳之法、其要在密。吴荣祖教授临证治病必求其本,注重人体阳气,强调“阳密乃固”,擅用附子及干姜、肉桂。

刘学勤应用经方治疗痤疮经验2082-2084

摘要:刘学勤主任医师根据多年临证经验将痤疮的病机分为血热炽盛型、湿热蕴结型、阳虚寒凝型、寒热错杂型四型,采用“其在表者,汗之可也”的总治疗原则应用不同的经方辨证论治。对于血热炽盛型痤疮,以清热凉血解表为总的治疗原则,采用胶艾汤加减;对于湿热蕴结型痤疮,以麻黄连翘赤小豆汤加减,清热利湿解毒,宣肺解表散结;对于阳虚寒凝型痤疮,多用麻黄附子细辛汤和排脓汤加减,温阳解表,通经散寒;寒热错杂型痤疮为各型痤疮中最为难治的一型,多以柴胡桂枝干姜汤合排脓散加减,温清一体,寒热并用。

李军运用加减桃红四物汤探析2085-2086

摘要:桃红四物汤中桃仁、红花活血祛瘀为主,辅以四物汤养血补血行气,全方活血养血祛瘀生新,使得全身气机调畅,运用巧妙。久病致体内血液循环减慢,从而导致瘀血痰浊内生,李军教授用桃红四物汤加减,对瘀血痰浊内停的疾病,每每应用,无不收效良好。同时,李军教授在临床上强调辨痰浊瘀血,辨气血阴阳,重视通腹以促排除浊瘀,健脾化湿以截痰源,重视痰浊瘀血,见瘀及痰,见痰及瘀,调节气机,健康饮食。

庞玉琴治疗痛经经验2087-2089

摘要:庞玉琴教授将痛经分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏虚证五种。庞氏妇科理论在治疗上重视冲、任、督、带四个奇脉,重视调理脾胃,重视理气活血,擅长清热祛湿,根据不同的证型辨证清楚痛经的病因病机,采取不同的治疗方法,用药准确灵活。除此之外,痛经患者临床常伴有悲观,恐惧,急躁,焦虑等因素,药物治疗的同时也应该注重对患者情绪进行疏导,使其受到良性抚慰,从而调畅情志,减轻痛苦。日常生活应该注意锻炼身体,保持良好心情,合理健康饮食,通过机体自身状态的改善来治愈痛经。

河南中医杂志历代名医及其著作
浅析《圣济总录》论治脾系疾病2090-2091

摘要:《圣济总录》以脏腑与经络结合的方法将“脾瘅”“脾劳”“脾积”“飧泄”“濡泻”“水泻”“水肿”等为脾功能失调所导致病症定位于脾。又将“口舌生疮”“舌强不语”“唇生肿核”“脾脏中风”“咽喉不利”为足太阴脾经所系肢体、官窍部位导致的病证,定位于脾。再针对不同的病因病机,进一步确定了寒热虚实性质,定位定性和参而制定具体的治法方药,其理法方药符合藏象辨证论治规律。《圣济总录》对脾病证的藏象辨证论治定位规律,对比目前《中医内科学》教材对脾系病证的定位方法,发现两者具有明显的不同:对脾病证的病变部位确定,前者是以脏腑与经络结合的方法进行;而后者仅用脏腑定位方法。《圣济总录》对脾病证以脏腑与经络结合定位,既包括了现代医学消化系统疾病,也包括其他系统多种疾病,对于现代中医关于脾病的藏象辨证论治理论研究及临床从脾治疗多种现代疾病具有重要的指导意义。

河南中医杂志实验研究
益肾通络方对雄性苯并(a)芘染毒大鼠DFI、XRCC1、OGG1蛋白表达的影响2092-2095

摘要:目的:观察益肾通络方对雄性苯并(a)芘(benzo(a)pyrene,BaP)染毒大鼠精子DNA碎片指数(DNAfragmentationindex,DFI)、X线修复交叉互补蛋白1(X-rayrepaircross-complementinggroup1,XRCC1)、8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(8-OxoguanineDNAglycosylase,OGG1)蛋白表达的影响,探讨BaP染毒大鼠精子DNA损伤机制及益肾通络方对BaP染毒大鼠精子DNA损伤的防护作用。方法:选取SPF级雄性SD大鼠100只,按体质量进行编号,并按照随机数字表法随机分为5组:溶剂对照组、BaP染毒组、益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组。除溶剂对照组外,其余各组均按1mL·kg-1腹腔注射经BaP固体稀释成的0.1mg·L^-1工作液染毒60d,染毒浓度100μg·(kg·d)^-1,中药组均自BaP染毒第31天开始灌胃,时间为30d,灌胃剂量按《实验动物学》相关比例折算后,低剂量组给予益肾通络方0.522g·L^-1并按10mL·(kg·d)^-1灌胃,中剂量组给予益肾通络方1.044g·L^-1灌胃,高剂量组给予益肾通络方2.088g·L^-1灌胃。5天称质量一次,末次给药后5组大鼠均采用水合氯醛(8mL·kg-1)腹腔注射麻醉并收集睾丸组织、精子悬液,检测大鼠DFI、XRCC1、OGG1。结果:(1)大鼠DFI的变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组DFI显著升高(P〈0.05),益肾通络方各组DFI均低于BaP染毒组(P〈0.05),且益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组DFI显著降低(P〈0.05);(2)XRCC1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组雄性大鼠睾丸内XRCC1蛋白表达降低(P〈0.05),益肾通络方各组XRCC1蛋白表达均高于BaP染毒组(P〈0.05),且益肾通络方高剂量组XRCC1蛋白表达水平明显高于益肾通络方低剂量组(P〈0.05);(3)OGG1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组雄性大鼠睾丸内OGG1蛋白表达降低(P〈0.05),益肾通络方各组OGG1蛋白表达均高于BaP染毒组(

补肾通络方对膝骨性关节炎大鼠血清中PGE-2、NO及iNOS的影响2096-2099

摘要:目的:观察补肾通络方对膝骨性关节炎大鼠的血清中前列腺素E-2(prostaglandinE-2,PGE-2)、一氧化氮(nitricoxide,NO)及诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的影响。方法:随机选取6只大鼠为正常组,其余制备膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)的模型。造模成功后,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、西药组、成药组、补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组和补肾通络方高剂量组,每组各6只。正常组及模型组大鼠均给予10mL·kg^-1蒸馏水灌胃;根据大鼠与人的体表面积比值进行换算后,西药组大鼠给予0875mg·kg^-1的美洛昔康制成的混悬液灌胃,成药组大鼠给予0.6125g·kg^-1的抗骨增生胶囊制成的混悬液灌胃,补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组和补肾通络方高剂量组分别予0.875g·kg^-1、1.75g·kg^-1、3.5g·kg^-1的补肾通络颗粒方制成的混悬液灌胃。每天灌胃给药1次,连续4周。取大鼠腹主动脉血,离心取血清,测定其中PGE-2、NO和iNOS的含量水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中PGE-2,NO和iNOS含量明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与模型组比较,给药组中PGE-2,NO和iNOS含量降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。补肾通络方高剂量组PGE-2含量与模型组、西药组、成药组及补肾通络方低剂量组比较,差异具有统计学意义(P〈005)。补肾通络方高剂量组NO含量与补肾通络方低剂量组比较,差异具有统计学意义(P〈005)。补肾通络方高剂量组iNOS含量与补肾通络中剂量组比较,差异有统计学意义(P〈005)。结论:补肾通络方可以通过降低血清中NO、PGE-2和iNOS的含量水平,以减轻膝骨性关节炎大鼠的膝关节炎症表现,有利于改善膝关节炎的症状,提高患者的生存质量,从而达到治疗膝骨性关节炎的作用。

脑络欣对大脑中动脉阻塞再灌注模型大鼠海马区细胞层面的影响2100-2104

摘要:目的:观察脑络欣通对大脑中动脉阻塞再灌注(Middlecerebralarteryocclusionandreperfusion,MCAO-R)大鼠海马区细胞层面的作用机制与效应。方法:将30只大鼠编号称体质量、记录、计算麻醉剂用量后随机分为假手术组6只和手术组24只。手术组大鼠采用线栓法造模,将造模成功的大鼠随机分为模型组和给药组,每组各12只。造模后第1天,予给药组大鼠脑络欣通溶液1mL·kg-1灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,共7d。制备大鼠脑组织石蜡切片并进行HE染色。结果:假手术组大鼠脑组织缺血面积为0,模型组和给药组脑缺血面积百分比比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。模型组细胞排列散乱,锥体细胞数量减少,胶质细胞增生明显;给药组锥体细胞排列比较规则,在多个区域数量明显增多,甚至有迁移现象,偶见胶质细胞。结论:脑络欣通对大脑神经细胞不仅有促进增殖和分化的作用,而且能够促进神经干细胞在增殖分化后迁移,海马CA1、CA3区尤其明显,以替代缺血区损伤及死亡神经细胞,从而改善神经功能,促进脑功能的恢复。

补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍大鼠雄激素的影响2105-2108

摘要:目的:探讨补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍(Erectiledysfunction,ED)大鼠雄激素的影响,并探讨不同药物剂量下雄激素变化趋势。方法:将64只雄性大鼠,随机选取8只作为空白对照组,余56只腹腔注射链尿佐菌素(STZ)构建糖尿病性(diabetsmellitus,DM)大鼠模型,成模后用阿朴吗啡(APO)筛选DM性ED模型,造模成功后随机分为模型组、补肾滋阴方低剂量组、补肾滋阴方中剂量组、补肾滋阴方高剂量组、补肾温阳方低剂量组、补肾温阳方中剂量组、补肾温阳方高剂量组,每组各8只。参照《药理实验方法学》,计算给药剂量。将补肾滋阴方及补肾温阳方药物加水至112mL,其中高剂量组灌胃量等于大鼠公斤体质量数×系数2×2mL;中剂量灌胃量:公斤体质量数×系数1×2mL;低剂量灌胃量:公斤体质量数×系数0.5×2mL。每日1次灌胃;给药共4周。模型组及对照组给予等容积生理盐水灌胃。药物干预四周后测定血清睾酮(testosterone,T)水平。结果:与空白对照组比较,模型组T水平显著下降,差异具有统计学意义(P〈0.05);与模型组比较,补肾滋阴组、补肾温阳组T水平显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);补肾滋阴与补肾温阳两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与模型组比较,补肾滋阴中剂量组、补肾滋阴低剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P〈0.05),补肾滋阴高剂量T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P〉0.05)。与模型组比较,补肾温阳中剂量组、补肾温阳高剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P〈0.05),低剂量组T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:补肾滋阴法、补肾温阳法均可提高DM性ED大鼠雄激素水平,其中补肾滋阴法中剂量疗效最佳,高剂量疗效反而下降,应避免大剂量使用滋阴药;补肾温阳法随药物浓度增加疗效增加,