《伤寒论》表证分经论治初探
摘要：《伤寒论》论治表证,除兼变证及合病三阴外,纯以表证论者,主要有麻黄汤证、桂枝汤证、桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证、葛根汤证、大青龙汤证、小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证等,虽统称治表,但具体病位、证治机理、证候表现均有不同,仲景随证选用不同汤方充分体现了分经论治的精神。《伤寒论》认为三阳病皆有表证,非太阳专属,故从太阳、阳明、少阳分经论治表证。太阳表证在皮毛,主方麻黄汤,主药麻黄;阳明表证在肌肉,主方葛根汤,主药葛根;少阳表证在腠理,主方是小柴胡汤,主药是柴胡。《伤寒论》中三阴病“阳气来复”的生理、病理意义
摘要：阳气为一身之本,阳气的盛衰往往决定疾病的顺逆,关系到患者的生死存亡。三阴病的＂阳气来复＂,疾病由重到轻,这是疾病好转的迹象。三阴病阳气过复会导致发热。三阴经的生理状态是虽然阴气较盛,但其有少量阳气的生发,而不是大量的阳气生成,这和三阳经是截然不同的,顺应其生理特性,才有了三阴病的欲解时,所以三阴病的欲解时不是在阳气旺盛的巳到戌时,不是外界阳气越旺,三阴病的阳复就越好。三阴病＂阳气来复＂的症状及特征包括：病程与时间、口渴、汗出、脉象、发热、手足自温、自烦等。浅谈《伤寒论》“不可余药”
摘要：《伤寒论》第126条云：＂伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵当丸。＂历代医家对此条文中的＂不可余药＂说法不一,对此句的解释,关键在于＂余＂的含义,共有四种：一,作＂其他＂讲,即不可使用其他药物。二,作＂剩余＂讲,即不可剩余药渣,药汤及渣一起服下。三,作＂过度＂讲,即不可过度投用峻下瘀血之药。四,作＂以后＂讲,即不可待蓄血的典型证候悉备后而药之。依据＂余＂的含义,仲景的行文习惯,语法结构,条文病证来看,本条＂不可余药＂中＂余＂作＂过度＂讲最为合适,即＂不可过度投用峻下瘀血之药＂。谈《伤寒论》对桂枝、生姜、大枣和甘草的应用
摘要：桂枝主要作用为温经通脉,只要身体有经脉痹阻之证,皆可使用。大枣补中。生姜发散表邪。甘草生用补气生津,清热解毒;炙用温中健脾,和里缓急。《伤寒论》中,四药合用,温通经脉,解表散邪;生姜、大枣、甘草合用,解表散邪,补益中焦,生姜、大枣合用,调和营卫,补益脾胃;大枣、甘草合用,养营调中,扶正祛邪。仲景将这四味药与诸多药物配伍,巧妙地运用于临床,从而治愈多种疾病。＂辨证论治＂新解
摘要：＂辨证论治＂是中医理论中很重要的概念。＂辨证论治＂与疾病的诊断和治疗密切相关,＂辨证论治＂即中医学诊、治疾病的理论。辨证论治所辨的对象是证候,即症状和体征,辨的结果是疾病的病机,病机又是论治的依据或前提。病机与证候不能混用,另创＂证候＂概念代替病机是脱离中医基本理论的错误作法。＂证＂的研究实际是脏腑病机的研究。从中医运气学说探析手足口病
摘要：运气学说是《黄帝内经》中的重要内容,阐述了天地运转变化对自然,物候和人类疾病的影响,对疾病的认识和研究有着重要意义。本文通过中医运气理论对全国2005年1月—2012年8年间的手足口病发病数据进行了对比分析,发现引起手足口病发病的肠道病毒属于湿热性质病毒,多在湿热季节发病,但如遇暖秋或暖冬温度适宜病毒繁殖时也易发病。运用中医运气理论可以对每年的气候特点做出准确预测,进而分析每年手足口病的发病特点、发病情况,提前做好防治工作。但是目前尚不能完全通过五运六气来分析哪个年份会出现手足口病爆发,哪个年份是低发,这还需要更多的数据来进一步分析。小青龙汤加减治疗老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎33例
摘要：目的：观察小青龙汤加减治疗老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎的临床效果。方法：选取老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期患者65例,随机分成对照组32例和观察组33例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤加减治疗。结果：对照组有效率78.12%,观察组有效率90.91%,观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组临床症状缓解时间、临床体征消失时间、血氧饱和度恢复正常时间、住院时间、生活质量评分、实验室指标恢复正常时间和临床症状评分均优于对照组（P〈0.05）。结论：小青龙汤加减能有效改善老年肝硬变合并慢性喘息型支气管炎急性发作期症状,提高临床疗效。四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎49例
摘要：目的：观察四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取本院98例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机均分为治疗组与对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中药四逆散合益气养阴法治疗,疗程8周,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组愈显率分别为81.7%、57.2%,治疗组愈显率明显高于对照组（χ2=12.451,P=0.037）;两组患者治疗后腹痛腹胀、嗳气、纳差及舌脉各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低更加明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠45例
摘要：目的：观察酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠症的临床疗效。方法：选取本院90例更年期失眠症女性患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组给予安定、谷维素治疗,治疗组给予酸枣仁汤合左归丸治疗,日1剂,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组愈显率（95.5%）明显高于对照组（73.4%）（P〈0.05）;两组患者治疗后潮热、盗汗、心烦及乏力各项伴随症状评分及PSQI评分较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：酸枣仁汤合左归丸治疗妇女更年期失眠症较西药治疗效果理想,可显著改善患者睡眠质量。黄芪建中汤联合莫沙比利片治疗糖尿病胃轻瘫
摘要：目的：观察黄芪建中汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）的临床疗效。方法：选取本院80例DGP患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服,5mg.次-1,3次.d^-1;治疗组在对照组治疗基础上联用中药黄芪建中汤,1剂.d^-1。两组均以4周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后各项中医证候积分、胃半排空时间、胃全排空时间及胃窦收缩幅度均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组较对照组改善更加明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：黄芪建中汤联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫疗效理想,可明显改善患者临床症状,对促进胃排空有明显作用。黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎80例
摘要：目的：观察黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效及对T辅助细胞（Th1/Th2）水平的影响。方法：选取本院160例激素依赖性皮炎患者作为研究对象,随机均分为对照组和治疗组各80例,对照组给予复方利多卡因乳膏治疗,治疗组在对照组基础上加用中药黄连阿胶汤加味治疗,两组均以12周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及Th1/Th2水平变化。结果：治疗组与对照组愈显率分别为93.75%、72.50%,治疗组愈显率高于对照组（χ^2=15.028,P=0.024）;对照组治疗后各项指标较治疗前并无明显改变（P〉0.05）,而治疗组较治疗前、同期对照组均改善明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：黄连阿胶汤加味联合复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎效果理想,其可能通过协调T辅助细胞动态平衡而发挥作用。柴胡类方治疗慢性胃炎临床应用浅析
摘要：张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方。此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证。小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热,柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝和胃安神,柴芍六君汤能疏肝健脾和胃,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能泻热通腑化瘀,柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤能疏肝温脾散寒,小柴胡汤合半夏泻心汤合左金丸能清肝利胆和胃。临证贵博、贵精、贵识、贵活——吴惟康学术思想探微
摘要：吴惟康教授识证准确,不囿常规,令辟蹊径,有的放矢,临床疗效卓著。笔者以＂临证贵博、贵精、贵识、贵活＂为切入点,整理吴老之学术思想,旨在传承吴老学术思想的同时,启悟后学。吴惟康教授常以清代学者戴震之＂学有三难：淹博难,识断难,精审难＂作为治学之戒条,其意在提醒自己做学问要博采、兼容并蓄;要精审、深入研究;要有胆识、万不可臆断甚至误断。临证时吴老提倡由博通精,非博难识;识须学也,学贵识也;他山之石,可以攻玉;运用之妙,存乎一心。吴鞠通运用舌诊规律浅析
摘要：对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》中有关外感病的数据进行收集整理,形成吴鞠通温病诊疗研究数据库。在所收集的489条记录中,含舌象描述的记录共有107条,共出现舌象24种。其中,苔白、苔黄、苔滑、苔灰、苔黑、舌绛、苔干七种舌象出现的频率达到77%以上。苔色、舌色以及舌苔的润燥在吴鞠通的辨证论治中有重要意义。根据苔色、舌色的深浅有无以及舌苔的润燥可以辨别温病病位之深浅、病邪之偏颇、病邪之轻重,以确立相应的治疗方法,并可据此判定疾病的传变和预后。吴鞠通根据舌质颜色辨别病位深浅,根据舌苔颜色辨别热邪轻重以及湿邪的有无,同时将舌苔的润燥作为伤津化燥的诊断依据,从而形成了特有的舌诊辨治思路。活血潜阳颗粒对SHR大鼠肾局部组织糜酶系统的作用研究
摘要：目的：通过活血潜阳颗粒对SHR大鼠肾局部组织的糜酶系统作用,探讨活血潜阳法治疗高血压肾病的可能机制,为活血潜阳颗粒的肾靶器官保护的临床运用提供实验依据。方法：42只SPF级19周龄雄性SHR大鼠随机分为活血潜阳颗粒大剂量组、活血潜阳颗粒中剂量组、活血潜阳颗粒小剂量组,糜酶抑制剂组,模型组,8只SPF级19周龄wky大鼠作为正常对照组。活血潜阳颗粒大剂量组、活血潜阳颗粒中剂量组、活血潜阳颗粒小剂量组分别予活血潜阳颗粒清膏灌胃;糜酶抑制剂组给予SBTI10mg.kg-1.d-1灌胃,模型组和WKY组双蒸水5mL.d-1.只-1灌胃,连续4周。检测血压,尿总蛋白,24h尿蛋白,肾皮质匀浆AngⅡ,RT-PCR检测各肾皮质PAR-2、TGF-β1及chymsemRNA的表达。结果：活血潜阳颗粒可降低血压（P〈0.05）,以减少SHR尿总蛋白及24h尿蛋白定量的排出（P〈0.05）,抑制肾皮质PAR-2、TGF-β1及chymse的mRNA的表达（P〈0.05）,减少肾局部组织AngⅡ的生成（P〈0.05）。结论：活血潜阳颗粒可能是通过减少尿总蛋白和降压以抑制肾局部组织肥大细胞浸润,减少肾局部组织chymasemRNA表达,从而减少PAR-2介导的大分子尿蛋白的排出,延缓肾纤维化。乌鸡黑色素的急性毒理作用研究
摘要：目的：观察乌鸡黑色素对小鼠的急性毒理作用。方法：将20只小鼠随机分为对照组和给药组,每组10只。给药组小鼠给予乌鸡黑色素灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,持续给药14d,观察大鼠的自主活动、体质量、饮食、饮水等指标变化情况。结果：给药2周后,两组小鼠的生存率、自主活动、体质量、饮食、饮水情况比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在本实验条件下,乌鸡黑色素没有明显毒副作用,具有较好的安全性。中药对慢性心力衰竭NT-proBNP影响的研究
摘要：通过对近年相关文献的研究,以辨证施治为指导思想,从补益心气、益气活血、温阳利水、益气活血利水四个方面探讨中药对慢性心力衰竭NT-pro BNP影响的进展。中药能降低NT-pro BNP水平,提高患者左室射血功能,减轻心衰症状,改善患者生活质量,由此认为,中药可能是未来心力衰竭预防和治疗的发展趋势。丹参防治心肌缺血再灌注损伤研究现状
摘要：丹参作为治疗心脑血管疾病的主要药物,在临床上已广泛应用。其抗心肌缺血再灌注损伤的机制也得到大量广泛的研究,取得了一定的研究进展,主要包括提高Bcl-2/Bax比例,降低血清MDA含量及LDH的释放,提高血清SOD及GSH-Px活性及增加Caspase-3蛋白的表达,增加Akt的磷酸化及细胞外相关信号激酶1/2（ERK1/2）水平的表达等,而抑制心肌细胞凋亡,降低氧化应激损伤,及激活JAK/STAT通路,抑制炎症反应发挥抗心肌缺血再灌注损伤的作用。
