河南中医杂志 省级期刊

河南中医 2009年第12期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨

浅探《金匮要略》之胸痹1145-1148

摘要：胸痹是指胸中痞塞不通，引起胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛的病证。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首创胸痹的辨证论治，并确定其病机为阳微阴弦，提出温补阳气、温阳兼利小便、化痰祛浊等基本祛邪方法来治疗胸痹。在此基础上，后世医家又提出了活血化瘀通络、行气散结、调畅情志、滋养心肝、益气养阴、益气活血等方法。

小议《伤寒论》中疾病自愈而出现瞑眩的机理及其意义1148-1149

摘要：《伤寒论》条文中疾病自愈而出现的瞑眩反应有十余条，分为邪有出路为主和正气得复为主两大类：邪有出路为主的自愈瞑眩就是邪有出路，疾病向好的方向转归而出现的一系列瞑眩现象；正气得复为主的自愈瞑眩就是正气得以恢复，抵抗病邪，使疾病向好的方向转归而出现的一系列瞑眩现象。医者要审察病机，勿失其宜，因势利导，促其阴阳自和。

张仲景咳喘病组方特点浅析1150-1150

摘要：通过研读《伤寒杂病论》，从辛温少佐滋润调畅升降气机、散收相伍、补中有散、表里同治、重视脾胃六个方面阐释仲景咳喘方配伍特色。

仲景治痞特色1151-1151

摘要：从《伤寒论》中痞证的病因病机、临床症状特点、辨证施治、方药配伍以及用药特色、煎煮方法等六个方面，阐释了仲景活痞特色。

河南中医杂志理论探讨

体质学说在腹泻型肠易激综合征诊疗中的应用1152-1155

摘要：体质差异不但是决定腹泻型肠易激综合征发病与否的关键，也决定其各种质型。辨别体质结合病因病机，依据证候兼夹，确定临床立法、处方用药，即进行“辨质论治”。只有把“审机论治”、“辨质论治”、“辨病论治”三者有机结合起来，才能将治疗效果最大化。

养阴法的形成与发展概论1155-1156

摘要：养阴法的理论依据源于《内经》，《伤寒杂病论》为养阴法的临床运用奠定了基础。元·朱丹溪重视护养阴精，明·张景岳进一步完善养阴理论．提出了命门真阴论。温病学说在清代得到迅速发展，尤其是昊鞠通，为养阴学说的发展做出了不可磨灭的贡献。

河南中医杂志经方实验录

小建中汤加味治愈外感腹痛1例1158-1158

摘要：张某，男，41岁，2007年3月30日以“腹痛”为主诉来诊。患者4d前受凉后出现腹痛、恶寒、头痛、大便稀。经市某医院行腹部B超检查未见异常，给予静脉输液（具体用药不详），口服颠茄合剂，肌注654—2后病情未得到缓解，且腹痛加重，夜间为甚，不能入寐，自用热盐敷腹部，疼痛仍不减。时症见恶心、纳差、腹胀、恶寒、头痛、腹痛，舌质暗红，苔薄白而干，左手脉弱而无力，右手脉浮；

五苓散加减治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症30例1159-1161

摘要：目的：观察五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症的临床疗效。方法：将60例患者分为治疗组和对照组，对照组采用减肥饮食运动处方．治疗组在对照组治疗的基础上给予五苓散汤剂，治疗8周判定疗效。结果：①治疗前后两组体重、腰围、体重指数、总胆固醇、甘油三酯比较．P均〈0．01；②治疗后两组间体重、腰围、BMI比较，P〈0．01，总胆固醇比较P〉0．05，甘油三酯比较P〈0．05。③两组治疗后复查血常规、电解质、肝肾功能等指标均在正常范围内。结论：五苓散能降低单纯性肥胖症患者的体重、腰围、体重指数、血清胆固醇和甘油三酯．治疗单纯性肥胖症疗效显著。

经方治疗手足心黄验案3则1161-1161

摘要：治手足心黄，分别以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、菌陈五苓散取效。

河南中医杂志思考与探索

《内经》时间诊断学探析1162-1164

摘要：运用时间医学理论，可以诊断病人脉象变化，诊断疾病阴阳属性，诊断疾病病住所在，还可以判断疾病预后。但时间因素只是疾病发展的一个因素，而不是唯一因素。疾病尚有传变，又有兼夹、并病、合病之分，故在临床上切不可盲目夸大时间因素的作用，应辨证论治，治病求本。

河南中医杂志名老中医经验

刘吉善主任医师运用三仁汤经验1164-1165

摘要：三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温初期，邪在气分，湿重于热的常用方剂。刘吉善主任医师用治于咳嗽、汗证、痹证、眩晕、发热、耳鸣等杂病，皆收佳效。

周庆伟教授治疗肺间质纤维化经验1167-1168

摘要：周教授将肺间质纤维化分三期治疗，即Ⅰ期（肺泡炎期）、Ⅱ期（肺纤维化期）、Ⅲ期（蜂窝肺期），分别以清肺化痰止咳、活血化瘀法，止咳化痰解毒、益气养阴法，温阳化气通络法治之。

河南中医杂志实验研究

蜂毒对胶原诱导大鼠关节炎TNF-α、IL-1α、PGE2的影响1169-1171

摘要：目的：探讨蜂毒治疗类风湿性关节爽的作用杌理。方法：采用Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型，造模成功后随机分为甲氨蝶呤组、蜂毒治疗组、生理盐水对照组，每组均为15只，观察治疗前后大鼠的关节肿胀指数、外周血IL-1β．TNF—α、PGE2的变化。结果：蜂毒治疗组和生理盐水组大鼠关节肿胀指数、外周血IL-1β、TNF-α、PGE2差异无统计学意义（P〉0．05），甲氨蝶呤组和生理盐水组大鼠关节肿胀指数、外周血TNF—α、PGE2差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量蜂毒对胶原诱导大鼠关节炎IL-1β、TNF—α、PGE2无明显影响。

电针对抑郁模型大鼠海马组织中NGF、BDNF的影响1171-1173

摘要：目的：探讨电针百会、太冲穴对抑郁模型大鼠海马组织中NGF、BDNF的影响。方法：采用免疫组化法检测其海马中的NGF、BDNF，然后对各组进行比较。结果：抑郁模型组大鼠海马中NGF、BDNF浓度为67．68±6．35μmol／L，低于正常组55．10±2．24μmoL／L，存在显著差异（P〈0．05）；电针组59．65±3．03μmol／L，百忧解组高于模型组。存在显著差异（P〈0．05）；电针组和百忧解组对比没有显著差异。结论：电针对押郁模型大鼠海马组织中NGF、BDNF有一定的保护作用。

雪芪通肾汤对糖尿病肾病大鼠尿蛋白定量及TGF—β1表达的影响1174-1175

摘要：目的：观察雪芪通肾汤对糖尿病肾病大鼠TGF—β1表达的影响。方法：造模成功后进行24周给药，测24h尿蛋白定量，取左侧肾脏，检测TGF-β1、TGF—β1mRNA在肾组织中的表达。结果：与模型组比较，治疗组24h尿蛋白降低（P〈0．01）；和模型组比较，TGF-β1半定量免疫组化分析、RT—PCR检测结果均显示，治疗组的表达低（P〈0．01），治疗组之间的比较则无明显差异（P〉0．05）。结论：雪芪通肾汤可降低蛋白尿，可能通过抑制DN大鼠肾组织中TGF-β1的表达，发挥抗肾脏纤维化、延缓DN病程进展保护肾脏的作用。

“治癌灵”穴贴及针刺对H22肝癌小鼠抑癌作用的影响1176-1178

摘要：目的：通过观察“治癌灵”及针刺对小鼠荷H22移植性肝癌细胞肝细胞生长因子（HGF）和白介素-6（IL-6）蛋白水平表达的调节作用，探讨该疗法抑制肿瘤的作用是否与抑制肝细胞生长因子的生成、降低白介素-6的表达有关。方法：于昆明种雄性小鼠前肢右腋皮下接种0．2ml H22肿瘤细胞悬液（浓度为1×10^7／ml）进行造模。利用造模动物观察瘤块重量，计算肿瘤生长抑制率，用免疫组化法检测瘤细胞中HGF、IL-6的表达程度。结果：①与模型组相比，各治疗组均降低体内瘤组织内HGF蛋白表达水平（P〈0．001），显著抑制瘤体生长（P〈0．001），综合组优于穴贴组和针刺组。②与模型组相比，各治疗组均降低体内瘤组织内IL-6蛋白表达水平（P〈0．009），显著抑制瘤体生长（P〈0．009），明显改善小鼠的生活质量，且综合组优于穴贴组和针刺组。结论：“治癌灵”穴位贴敷及针刺能抑制小鼠荷H22移植性肝癌细胞的生长，控制肿瘤侵袭转移，可降低HGF、IL-6的蛋白表达水平。

河南中医杂志临床研究

生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆临床观察1179-1181

摘要：目的：观察自拟生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆的临床疗效。方法：将确诊的48例患者随机分成观察组和对照组，对照组口服脑复康，每次0．8g，日3次。观察纽在对照组治疗的基础上口服生脉定志汤，日1剂，30d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。对比两组临床症状、日常生活能力量表（ADL）、老年认知功能量表（SECF）评分等。结果：观察组各项评分改善均优于对照组，P〈0．05。结论：生脉定志汤治疗糖尿病并脑血管性痴呆疗效显著。

河南中医杂志临证经验

原发性痛经在岭南地区的防治探讨1182-1183

摘要：岭南地区原发性痛经具有阴湿、寒湿、阳气偏弱的区域性特点，其防治宜采取“清”、“调”、“补”三法，运用中药的周期序贯疗法，健脾化湿、温经散寒、活血化瘀、理气止痛以治标；宣通阳气、振奋正气以治本。