河南中医杂志 省级期刊

河南中医 2009年第07期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨

《金匮要略》湿病相关问题的探讨625-626

摘要：仲景论述湿病，有湿痹、风湿、湿家、寒湿等不同称谓。湿痹，即湿邪痹阻之意；风湿含义有二：一指病因，二指证候名称；湿家指素患湿病之人，重浊粘滞之湿邪痹阻筋脉关节日久，必见身体关节疼痛反复发作或持续不已；寒湿，亦湿痹证型之一，乃寒与湿相合，流注关节，痹阻气血而致。称谓不同，含义有别，不可不辨也。

结胸证与阳明腑实证临床辨异627-628

摘要：《伤寒论》中结胸证的病机是表证误下致热与水饮相结于胸腹，大陷胸汤是其代表方；阳明腑实证的病机是邪热已入阳明，与燥屎相结于中、下焦，大承气汤是代表方剂。在诊治类似结胸和阳明腑实证的实践中应详辨病机，准确用药，中病即止。

小议仲景用“酒”630-631

摘要：仲景书中，用酒之方法有5：酒水合煎。酒送服药，酒浸药取汁，以酒煎药，以酒洗药。酒之功效有8：祛风散寒，活血化瘀，调和气血，暖宫安胎，引药入经、缓解药势，载药上行，急救，解毒。用酒禁忌如忌食生韭、生苍耳，忌灸腹背、冷水洗身、饱食等。用量为1升～1斗。

河南中医杂志临证经验

骨伤病临床用药体会633-633

摘要：早期损伤破瘀消肿,治血为重点,每每伍用行气调中类药物。中期则通经活络,以＂和＂为主,却配伍疏肝和胃类药。后期损伤以＂补＂为主,滋养肝肾,同时佐以健脾活胃类药。

河南中医杂志理论探讨

冠心病肝心同治的理论探讨634-635

摘要：肝、心在气血生成与运行方面关系密切;肝（胆）、心经生理上经气交通,病理上经气相传;五行生理上木火相生,病理上母子相及;情志—生理上神魂相辅,病理上神魂互扰。因此,肝气不调,疏泄失职是冠心病发病的主要病机之一,而“治病必求于本”、“伏其所主,先其所因”是从肝论治冠心病的立论依据。

浅谈中医与循证医学结合之道636-637

摘要：循证医学把获取高质量的研究证据作为核心环节,提倡以最佳证据作为临床诊疗决策的主要依据,反对单凭零星经验、文献进行任何诊疗措施,以提高诊疗水平。引入循证医学思想对促进中医发展具有积极意义。但是中医的最佳证据获取不易,不宜忽视个人经验、个案的重要意义,向循证医学过渡存在困难。如何协调这些矛盾,避免将中医循证医学化,而是坚持循证医学的中医化,使二者能够科学的结合,形成真正意义上的＂循证中医＂,以促进中医诊疗水平的发展,是亟待探寻的问题。

河南中医杂志经方实验录

真武汤加减治疗老年原发性高血压病40例640-641

摘要：目的：观察真武汤加减治疗心肾阳虚、湿瘀阻络证老年原发性高血压病的临床疗效。方法：将76例心肾阳虚、湿瘀阻络证老年原发性高血压患者随机分为两组,对照组36例给予口服硝苯地平缓释片,治疗组40例在西药常规治疗的基础上加服真武汤加减治疗。两组均以30 d为1个疗程,观察两组治疗后临床症状改善情况及降压疗效。结果：治疗后两组降压疗效比较,治疗组显效16例,有效22例,无效2例,对照组显效10例,有效17例,无效9例。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组患者临床症候中的头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠、腰酸膝软等症状改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗基础上加服真武汤加减治疗老年原发性高血压病属心肾阳虚、湿瘀阻络证降压效果较好,且能明显改善患者的临床症状。

黄芪桂枝五物汤化裁治疗多发性硬化验案644-644

摘要：本案之多发性硬化,中医认为属于正气不足,感受外邪,正气无以抗邪,致使营卫不和。加以内伤情志,肝气郁滞,气滞则血瘀。内外因合而为病。当以调和营卫,行气活血为治。此病与《金匮要略》中的血痹病有相似之处,故用黄芪桂枝五物汤治疗。值得注意的是,活血之品常多温燥,易于化燥伤阴。本病的发作,与阴液不濡密切相关。所以,处理好温燥伤阴和顾护阴液这一矛盾,乃治疗本病之关键。

河南中医杂志思考与探索

气机升降理论在紧张型头痛中的应用645-646

摘要：从气机升降理论出发,分析头部气机升降特点,以肝脏为例,阐释了多种致病因素导致头部气机升降失调,从而引起紧张型头痛的机理,以期通过调理肝脏气机升降,为紧张型头痛的治疗提供新思路。

河南中医杂志名老中医经验

章永红教授治疗晚期肠癌经验647-648

摘要：总结导师章永红教授治疗晚期肠癌的经验,认为晚期肠癌病机为脾胃气虚、湿热瘀毒,强调辨病与辨症相结合,治疗以平补脾胃为主,采用自拟扶正抑癌方治疗,临床取效满意。

毛德西教授治疗感染性疾病临症拾萃650-650

摘要：毛德西教授系全国名老中医,在心脑血管疾病、消化及内科杂症方面有独到经验。本文列举毛德西教授治疗秋燥、淋证、湿热痢验案三则,从中可见其深厚的中医功底和临床思路。

河南中医杂志实验研究

艾克清胶囊体外抗肿瘤作用的实验研究651-653

摘要：目的：观察艾克清胶囊对人肺腺癌细胞（A549）、食管癌细胞（Eca9706）增殖的抑制作用。方法：采用A549细胞及Eca9706细胞为实验对象,用四氮唑（MTT）法检测二者的生存率,用公式计算细胞抑制率,在倒置显微镜下观察二者的细胞形态学改变。结果：①艾克清胶囊能显著抑制A549细胞及Eca9706细胞的增殖,并且有显著的量效关系。②艾克清胶囊低剂量对A549细胞的增殖抑制与对照组相比有一定的抑制作用,但无统计学意义,其对细胞的形态学有一定的影响;在低剂量下,Eca9706细胞增殖速度较快;③艾克清胶囊高剂量能显著影响A549细胞的形态,有直接杀死此两种肿瘤细胞的作用。结论：艾克清胶囊对A549细胞及Eca9706细胞的增殖有明显的抑制作用。抑制机制可能是通过影响细胞的增殖周期或促进了细胞的死亡。

青蒿琥酯对肝纤维化小鼠肝组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达的影响654-656

摘要：目的：探讨青蒿琥酯抗肝纤维化的作用机理。方法：通过四氯化碳致小鼠肝损伤模型,利用免疫组化技术研究Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝组织的分布情况。结果：与模型组相比,青蒿琥酯有明显降低Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝组织中表达的作用（P〈0.01）。结论：青蒿琥酯能够降低Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝纤维化小鼠肝组织中的分布,起到抗肝纤维化的作用。

河南中医杂志中西医结合

中药熏洗配合热敷治疗老年膝关节骨关节炎58例656-656

摘要：2002年10月-2008年10月，笔者采用中药熏洗及热敷治疗膝关节骨关节炎58例，取得较好疗效，现报道如下。

河南中医杂志实验研究

电针抑郁模型大鼠印堂和足三里穴对其血清中NO的影响657-658

摘要：目的：探讨电针印堂、足三里穴对抑郁模型大鼠血清中一氧化氮（NO）的影响。方法：采用分过光度计检测其血清中的一氧化氮（NO）,各组间进行比较。结果：抑郁型大鼠血清中一氧化氮（NO）浓度为67.68±6.35μmol/L,高于正常组55.10±2.24μmol/L,两组相比存在显著差异（P〈0.05）;电针组59.65±3.03μmol/L,低于模型组,亦存在显著差异（P〈0.05）。结论：电针对一氧化氮（NO）具有调节作用。

清热化瘀汤对小鼠尾部皮肤鳞片颗粒层形成的影响658-659

摘要：目的：探讨清热化瘀汤对寻常型银屑病的作用机制。方法：采用小鼠尾部鳞片模型,实验组灌服中药清热化瘀汤,并设立阳性药物对照组和生理盐水空白组,观察鼠尾鳞片颗粒层细胞数。结果：清热化瘀汤的大、小剂量对小鼠尾鳞片颗粒层的形成与生理盐水组比较均有促进作用,差异有统计学意义（P〈0.05）;清热化瘀汤的大剂量组与甲氨喋呤组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：清热化瘀汤可显著促进动物模型颗粒层形成,提示该方在临床上可以纠正银屑病的角化不全。

河南中医杂志临床研究

头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪120例660-662

摘要：目的：观察头针配合肌肉定位注射治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法：将120例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组60例,运用基础治疗＋头针配合肌肉定位注射方法;对照组60例,采用基础治疗＋上田法。连续治疗3月,观察临床疗效。结果：经3月治疗,治疗组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后CDCC智力评分、修订的Ashworth评分与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更为明显。两组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪,能明显提高治疗效果。

河南洛阳地区238例代谢综合征中医证候调查分析664-665

摘要：目的：对代谢综合征患者进行中医证候规律的临床研究,为辨证治疗提供依据。方法：采用横断面问卷方法对体检及门诊中诊断的238例代谢综合征患者,完成病史及中医证候的采集,计算其症状频数,并进行辨证分型。结果：中医症状以体倦、气短、肢体困重为主,舌色以淡白和暗红多见,舌体胖、舌苔腻多见;中医证候以虚证为主,占35.3%,虚实夹杂次之,为28.2%,实证占18.9%。脏腑功能失调多见于脾、肝、肾、心脏。结论：虚实夹杂,以虚为本是代谢综合征的基本证候特征,脏腑多累及脾、肝、肾。