河南中医杂志 省级期刊

河南中医 2006年第09期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨

《伤寒论》望诊探略1-2

摘要：从望神、望色、望形态三个方面对《伤寒论》有关望诊的内容进行探讨，认为《伤寒论》的望诊是通过对病人反映在外的神、色、形、态及排泄物的色质变化，对病人进行多方位的观察，以了解病情，明确诊断，指导治疗，判断预后。这种科学的诊病方法，不仅可用于外感病，而且对临床各科都有普遍的指导价值，为中医辨证客观化奠定了基础。

张仲景对少腹症的辨治3-3

摘要：张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中提及少腹病变的条文有二十余条，现根据病机不同将其有关证治浅析于下。

从黄连汤证看脾胃病的理法方药4-4

摘要：黄连汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治篇》：“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”。本条文首论病机，谓之“胸中有热”，即指邪热偏于上部，包括胃脘，上至胸膈；“胃中有邪气”，指腹中有寒邪，病位偏于下部，包括脾与大肠。因此形成胃热肠寒，胃失和降的证候特点。“腹中痛，欲呕吐”，是本证的代表症状。寒邪在腹，脾气受损，寒凝气滞，经脉不和，故腹中疼痛；热邪在上，胃气不降，上逆而作呕。腹中痛与欲呕同见，亦是热在上而寒在下的标志。今病邪在胃肠，所以治疗上就应以清上温下，和胃降逆为法，黄连汤是主方，使胃和寒散热除而愈。

河南中医杂志理论探讨

社会及自我认同决定男子以肝为本5-6

摘要：社会认同及自我认同因素具有可变性，男性的社会角色决定了其对自我认同及社会认同的依赖性，表现在男性较女性在体力、脑力及心身压力等方面付出更多，而这样却对机体造成多方面损害，尤其表现在对肝的损害。优化社会及自我认同是使男子肝气畅达、气血和调的关键。

温病神昏辨治7-8

摘要：温病神昏是指温病中出现嗜睡、神识模糊、时昏时睡及昏迷不省人事等不同程度的意识障碍或丧失意识，发病急，变化快，证情凶险，最易恶化而致死亡，是温病中的一种危重证候。古云神昏多责之于胃，然温病之神昏多责之于心包。因心主神明，心包为“心主之官，神明出焉”。温病中出现神昏谵语，兼见舌绛者，则为热陷心包证。所以叶天士说：“舌绛而鲜泽者，包络受病也。”因心窍郁闭，郁热不外达，内扰心神，逼心神外越，故神昏谵语。然神昏谵语是内扰心神的结果，其在温病卫气营血及后期肝肾阴伤各阶段只要热邪扰心都可见。因此，温病之神昏当辨卫气营血并以此作为临床选方用药的指导，不可概谓邪陷心包。因为病位不同，病机迥异，治法更大相径庭。现笔者总结归纳温病不同阶段出现神昏的辨治，并谈一点自己的体会。

河南中医杂志经方实验录

小柴胡加石膏汤治疗流行性腮腺炎37例8-8

摘要：近3年来，我们采用小柴胡加石膏汤治疗流行性腮腺炎患者37例，疗效较为满意，现总结如下。 1 一般资料 共收治37例，其中男30例，女7例，男女比4．3：1；年龄5～12岁；病程1～3d；临床表现以腮腺肿胀疼痛、发热为主。发热者32例，体温37．5℃～38．5℃者9例，38．6℃～39．5℃者18例，39．6℃以上者5例。一侧腮腺肿大者22例，两侧肿大者5例；合并颌下淋巴结肿大者25例；有3例11～12岁的男性患儿在病后3d并发单侧睾丸肿痛。

经方应用举隅9-10

摘要：经方具有组方严谨、药物简炼、效专力宏，疗效显著等特点，历来为医家所推崇。现举验案数例，以飧同道。 1小柴胡汤治疗功能性低热 患者，女，37岁。发热1年余，以下午为甚，体温在37．2℃～37．8℃之间，心烦易怒，口苦咽干，恶风，恶心欲吐，纳差，舌红苔薄白，脉弦数。

炙甘草汤加减治疗心律失常66例10-10

摘要：心律失常发病率高，各种类型心脏病均可出现心律失常，自2000年以来，笔者运用炙甘草汤加减治疗心律失常66例，疗效满意，现报告如下。

真武汤为主治疗肺原性心脏病31例11-11

摘要：笔者2001年元月～2005年12月，运用真武汤为主治疗肺原性心脏病（简称“甘市心病”）患者31例，与单纯应用西医治疗的31例做对照，并对两组右心功能进行观察，取效较为满意，现报道如下。

小柴胡汤临床应用举隅12-13

摘要：小柴胡汤出自医圣张仲景《伤寒论》，是主治伤寒、中风邪入半表半里而出现的少阳证。其症状为：往来寒热，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，或胁下痛，或腹中痛，或渴，或利，或咳，或悸，小便不利，耳聋口苦，舌苔薄白，脉弦。兼治妇女产后发热，热入血室，经期感邪，疟疾，黄疸等等。笔者据辨证论治的原则，对感冒后低热证候群、习惯性便秘、乙肝病毒携带者、大叶性肺炎、石淋、急性胰腺炎、慢性肝炎等病，运用本方治疗，亦获良效，现举例介绍如下。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征385例13-14

摘要：笔者自1989年以来，用《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征385例，取得了较好疗效，现介绍如下。 1一般资料 385例均是已婚妇女，年龄在48-53岁之间。其中属气滞者206例，属肝肾阴虚者84例，属肾阳虚者58例，属脾虚者37例。病程1a以上者64例，0．5～1a者155例，0．5a以下者166例。全部病例均经理化检查，排除器质性病变及其他疾病。

经方临证验案4则14-15

摘要：《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，是一部理法方药比较完备的专著。其方精、简、验，经过二千多年的临床实践，许多方剂仍广泛应用于临床，且行之有效。辨证得当，可收到意想不到的效果。多年来，笔者运用《伤寒论》经方应用于临床，取得了较好的治疗效果，兹就几则典型的验案报道如下。

河南中医杂志医林掌故

以意处方15-15

摘要：成州团练使张锐，字子刚，以医术闻名，居住郑州。政和年间，蔡鲁公的孙媳有孕，到了产期却患了病，国医都认为是阳证伤寒，担心伤胎而不敢投用凉剂。鲁公秘密去信邀请张锐来诊治。张锐诊后说：“婴儿处在胎胞中已十个月，将要生了，什么凉药能伤害他!仍按常规给药，并且让病人加倍服用，半天光景胎儿生下，病状也去除了。第二天，产妇大泄不止，而且患喉痹不能人食。众医交相指责张锐治疗的错误，并且说大泄和喉痹这两种病如冰炭不相容，病人又是刚刚生育过，即使是扁鹊复生，也没有救活的道理。张锐说：“不用忧虑．我将使他今日痊愈。”便取出药丸数十粒，让病人吞服，咽喉随即平复，泄泻也停止。

河南中医杂志名老中医经验

赵文霞教授治疗慢性萎缩性胃炎经验16-17

摘要：慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统疑难病症之一，由于其病史较长，病情顽固，目前尚无特效疗法，医家每感棘手。笔者有幸随河南中医学院第一附属医院赵文霞教授侍诊，深感其治法独到，辨证精细，疗效卓著。现将赵师治疗慢性萎缩性胃炎的经验总结如下。

张天健手法治疗先天性婴儿期马蹄内翻足经验17-18

摘要：我科2002年9月～2005年9月，采用著名儿骨科专家张天健老师的手法，配合各种支具固定等，对38例50足的小儿先天性马蹄内翻足患者进行综合治疗，取得了满意的临床效果，现总结报告如下。

河南中医杂志历代名医及其著作

王清任应用活血化瘀法识要19-20

摘要：根据邪气的性质与瘀血停滞的病机，王清任将活血化瘀与清热解毒、养阴、攻逐、祛风通络之品同用，配伍灵活，并由此创制了益气活血法、行气活血法、温经活血法、解毒活血法、温阳活血法、通窍活血法、宣痹活血法，用于治疗疑难杂症及中风后遗症。

河南中医杂志实验研究

血必净对局灶节段肾小球硬化大鼠转化生长因子-β1表达影响21-23

摘要：目的：探讨血必净对局灶节段肾小球硬化大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响，推测血必净缓解慢性肾功能不全（CRF）恶化的作用机理。方法：将60只大鼠随机平分为正常组（Ⅰ组）、模型组（Ⅱ组）、肝素组（Ⅲ组）、血必净高剂量治疗组（Ⅳ组）与血必净低剂量组（Ⅴ组）。采用局灶节段性肾小球硬化（FSGS）模型，模型制备采用小剂量分次阿霉素-间羟胺-高脂饲料法。观察24小时尿蛋白量、血肌酐（Scr）、尿素氮（Ccr）、肌酐清除率，肾血流，肾小球硬化指数（SI）以及免疫组化法观察TGF-β1在肾脏的表达及药物对其影响。结果：Ⅳ组尿蛋白含量、Scr、Bun明显降低，与Ⅱ组相比，差异显著（P〈0．01）；肾血流变化，Ⅳ组肾血流明显增加，SI明显降低，与Ⅱ组相比，差异显著（P〈0．01）；TGF-β1主要表达于肾小球内皮细胞、肾小管上皮细胞，Ⅳ组阳性表达率明显减少。结论：血必净可能通过下调TGF-β1的表达而减少肾小球细胞外基质的沉积。

河南中医杂志临床研究

血栓通注射液合脑脉泰胶囊治疗中风后遗症98例临床观察24-26

摘要：目的：观察血栓通注射液合脑脉泰胶囊治疗中风后遗症的临床疗效。方法：将229例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照A组、对照B组。治疗组98例用血栓通注射液合脑脉泰胶囊，对照A组76例服用溶栓胶囊。对照B组55例服用络欣通，连续治疗3月观察疗效。结果：治疗组愈显率为82．65％，有效率为96．93％，与对照A组、对照B组比较差异有显著性（P〈0．01）；血液流变学及头部CT改变也有显著差异（P〈0.01）；红细胞钠泵活性提高。结论：血栓通注射液合脑脉泰胶囊具有扩张血管，增加脑缺血动脉分布区血流量、溶栓抗凝、减少脑梗死面积、促进脑侧支循环建立、促进脑细胞和脑神经功能恢复等多方面的作用，治疗中风后遗症有较好的疗效。