海南医学杂志 省级期刊

海南医学 2019年第17期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

CD56、TTF-1、CK7和p63在肺癌EBUS-TBNA标本中的表达及对分型诊断的价值2177-2180

摘要：目的观察神经细胞黏附分子CD56 (CD56)、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、细胞角蛋白7 (CK7)和p63蛋白在肺癌患者超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)标本中的表达,并探讨其在肺癌组织学分型中的诊断价值。方法采用免疫组织化学染色SP法检测中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2014年9月至2017年8月收治的82例肺癌患者EBUS-TBNA标本中CD56、TTF-1、CK7和p63的表达情况,分析免疫表型在肺癌病理分型中的表达特点,评估其鉴别诊断的敏感性和特异性。结果 CD56和TTF-1在肺小细胞肺癌中阳性表达率均为94.3%,其诊断小细胞肺癌的灵敏性均为94.3%,特异性分别为97.9%和29.8%;TTF-1和CK7在肺腺癌中的阳性表达率均为89.2%,其诊断肺腺癌的敏感性均为89.2%,特异性分别为26.7%和64.4%;p63在肺鳞癌中的阳性表达率为100.0%,其诊断肺鳞癌的敏感性和特异性分别为100.0%和84.7%。TTF-1(+)/CD56(+)诊断肺小细胞癌的敏感性和特异性分别为91.4%和97.9%,TTF-1(+)/CK7(+)诊断肺腺癌敏感性和特异性分别为83.8%和77.8%。结论肺癌患者EBUS-TBNA标本的CD56、TTF-1、CK7和p63免疫组织化学染色有助于肺癌的组织学分型。

胰腺癌患者循环肿瘤细胞及血清凋亡促进、抑制因子的表达与预后的关系2181-2184

芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响2185-2187

益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者内生化指标的影响2188-2190

强心饮联合心脉隆、左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对患者心功能的影响2191-2194

温阳益气活血汤联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭的疗效及其对患者血清BNP、hs-CRP、VEGF的影响2194-2196

单味大黄配合生长抑素对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能及凝血功能的影响2197-2200

艾塞那肽对老年腹型肥胖2型糖尿病患者胰岛α、β细胞功能及血清FGF-21、CTRP3水平的影响2200-2202

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对患者性激素、胰岛素抵抗的影响2203-2205

老年患者前循环血管狭窄程度与腔隙性脑梗死发生的相关性2206-2208

心理访谈疗法对维持性血透患者负性情感与生存质量的影响2209-2212

抗风湿药物单一及联合治疗类风湿关节炎对患者血脂及HMGB1水平的影响2213-2216

24例静脉药瘾感染性心内膜炎的外科治疗2216-2219

摘要：目的探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征、外科治疗方法和效果。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院心血管外科2008年1月至2017年12月经手术治疗的24例静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床资料。24例患者发病前均有静脉注射史8个月~10年,平均(5.8±2.1)年;男性19例,女性5例;年龄15~45岁,平均(27.3±6.9)岁。入院后均行超声心动图、3次以上血培养检查,术前开始使用有效抗生素,外科治疗后继续使用抗生素4~6周。结果所有患者均有发热病史,主要临床表现为呼吸道症状21例、心功能不全16例、贫血18例、心脏杂音19例、脑梗塞并脑出血1例、肺脓肿1例、脾大5例、肝炎8例、梅毒1例、肾功能不全4例、戒断症状1例;超声心动图提示受累瓣膜中度及以上返流20例、心脏瓣膜赘生物18例,血培养阳性17例;治疗方法中,二尖瓣置换术4例,二尖瓣置换联合三尖瓣成形术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换术1例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术2例,三尖瓣置换术2例,三尖瓣成形术10例,肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣成形、室间隔缺损修补、卵圆孔未闭修补及右肺脓肿病灶清除1例;术后30 d死亡2例,死亡率为8.3%,主要并发症有支气管胸膜瘘、低心排血量综合征、肺部感染、急性肝肾功能损害、切口感染;出院后随访5年,1例戒毒失败导致感染性心内膜炎复发行两次二尖瓣置换术,1例主动脉瓣机械瓣大量瓣周漏、心衰行二次手术,余患者生存状况良好。结论静脉药瘾感染性心内膜炎患者常合并传染病,右心瓣膜病变多见于左心,使用有效抗生素及积极外科手术是治疗静脉药瘾感染性心内膜炎的有效方法。

腹腔镜结直肠癌手术对肿瘤细胞种植转移的影响2220-2222

摘要：目的探讨腹腔镜结直肠癌手术对肿瘤细胞种植转移的影响。方法选择2014年6月至2016年1月间济南军区总医院普外科52例行腹腔镜结直肠癌手术(腹腔镜组)和48例开腹结直肠癌手术患者(开腹组)为研究对象,两组患者术中均收集腹腔脱落肿瘤细胞,检测腹腔冲洗液、CO2气体滤过液、器械冲洗液中肿瘤细胞阳性率。所有患者随访至2019年1月,观察两组患者种植性转移/复发、生存率的差异。结果腹腔镜组患者的CO2气体滤过液中检出肿瘤细胞1例,腔镜器械冲洗液中2例,腹腔镜组和开腹组术前(34.62%vs 33.33%)、术后(19.23%vs25.00%)腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组患者种植性转移(11.54%vs 8.33%)、复发(15.38%vs 20.83%)、死亡率(4.00%vs 6.67%)、3年生存率(83.12%vs 85.36%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术CO2气腹可能对切口肿瘤细胞种植转移造成影响,但并未增加肿瘤细胞种植性转移、复发和死亡风险。

CK19、CK20、CD56联合检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用2223-2226

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对患肢负重时间的影响2226-2229

内痔硬化剂注射与吻合器痔切除术治疗内痔的临床效果比较2230-2232

川东北地区儿童血清25羟基维生素D参考区间的建立2233-2236