摘要:目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌患者63例为研究对象,实施SLNB后均行双侧盆腔淋巴结清除术加广泛子宫切除术。术后将前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(NSLN)送病理检查,记录其病理学检查结果并与之比较。结果手术共获得淋巴结1 853枚,其中SLN为192枚,NSLN为1 661枚;SLN主要分布在髂总、髂外和髂内闭孔,NSLN主要分布在髂总、髂外、髂内闭孔、腹主动脉旁以及腹股沟深;经病理组织学检查确诊有16例患者出现盆腔淋巴结转移,其转移率为25.40%;经放射性核素示踪法SLN检出率为93.65%(59/63),SLNB的准确性为98.31%(58/59),灵敏性为81.25%(13/16),假阴性率为6.25%(2/16);但不同临床分期、肿瘤大小患者的SLN阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLNB在早期宫颈癌中评估腹腔淋巴结转移是安全可行的,但国内学者需收集多中心大量样本的结果,以制订出符合国内的标准及临床规范化指南。
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