摘要：目的探讨CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月在湛江市第四人民医院和广东医科大学附属医院行CTA和数字减影脑血管造影(DSA)检查的112例SAH患者的临床及影像资料,所有患者均已手术治疗,以手术结果作为对照,比较CTA和DSA对脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)及烟雾病的检出率,以及两种方法测量脑动脉瘤瘤体直径及瘤颈宽度的结果,并分别进行统计学分析。结果 CTA检出脑动脉瘤96例117枚,AVM 9例(其中2例伴脑动脉瘤),烟雾病2例,阴性7例;DSA检出脑动脉瘤99例120枚,AVM 9例(其中2例伴脑动脉瘤),烟雾病2例,阴性4例;CTA对脑动脉瘤的检出率为97.5%(117/120),对AVM的检出率为100%(9/9),对烟雾病的检出率为100%(2/2);DSA对脑动脉瘤、AVM及烟雾病的检出率均为100%;两种检查结果比较,采用χ~2检验,差异无统计学意义(P>0.05);CTA对动脉瘤瘤体直径及瘤颈宽度的测量结果与DSA测量结果比较,采用t检验,差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA能及时为临床治疗提供直观的影像诊断依据,在SAH病因诊断中的价值与DSA相当,且因其具有无创性、操作简便和成像速度快等特点,可作为SAH患者病因诊断的首选检查方法。