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摘要:目的了解东莞地区重症监护病房(ICU)常见病原菌临床分布和耐药性情况,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对2017年1~12月东莞地区20家参加细菌耐药监测的医疗机构的ICU患者常见病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌4 848株,其中革兰阴性杆菌3 386株(69.8%),革兰氏阳性球菌1 209株(24.9%),真菌253株(5.2%)。革兰阴性杆菌前五位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。革兰氏阳性球菌前五位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌。药敏结果显示,肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦保持较高的敏感性;革兰阳性球菌中的葡萄球菌对青霉素、克林霉素和红霉素耐药率高,未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌;检出6株耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 2017年东莞地区ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药严重,应加强ICU病原菌耐药性的监测,指导临床合理用药以控制耐药菌的产生。
摘要:目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对病变程度超过50%的冠状动脉的诊断准确性。方法选取2016年1月至2018年2月佛山市高明区人民医院78例冠心病患者共702个冠状动脉节段,分析图像质量及其影响因素,并利用冠状动脉造影作为对照,对比观察MSCT的诊断准确性。结果①702个动脉节段共获得优秀图像质量共604个,占86.04%;图像质量良20个,占2.85%;尚可38个,占5.41%;差38个,占5.41%,此外有2个节段无法观察,占0.28%。可评价节段624个,占88.89%,不可评价节段78个,占11.11%。②影响图像质量因素主要为心率相关因素共45个,占57.69%,其次为屏气不理想,占25.64%。③以冠脉造影为金标准,MSCT诊断灵敏度为74.26%,特异性为96.93%,一致率为93.11%,阳性预测值为82.42%,阴性预测值为95.11%。结论 MSCT诊断冠状动脉血管病变的准确性高,可以对病变程度超过50%冠状动脉做出明确诊断。