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摘要:目的分析大鼠坐骨神经在低热损伤时予以地塞米松干预后的微结构变化,探索地塞米松对低热损伤的干预作用。方法将12只雄性Wistar大鼠按照随机化原则分为热损伤组(6只)与地塞米松干预组(6只),热损伤组大鼠的右侧坐骨神经给予47℃的热刺激,持续5 min;给予地塞米松干预组大鼠的右侧坐骨神经相同热刺激5 min,刺激结束后立即给大鼠腹腔注射地塞米松注射液。同时,每只大鼠的左侧坐骨神经可作为实验对照。在损伤后24 h,分析大鼠坐骨神经内的神经、血管微结构的改变。结果在损伤后1 d时许多有髓纤维已经出现轴索退变,血管内皮细胞出现肿胀,导致神经内膜中的毛细血管管腔发生狭窄。而地塞米松干预后,有髓纤维轴索退变改善不明显,且仍旧存在内皮细胞肿胀、部分毛细血管狭窄。结论使用地塞米松干预大鼠坐骨神经的低热损伤,对神经内的毛细血管、有髓纤维病变并没有明显改善作用。
摘要:目的了解新疆阿克苏地区临床分离的环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染临床特征,临床常见抗生素的耐药情况,初步探讨环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌耐药机制。方法收集2017年1月至2018年4月在新疆生产建设兵团第一师医院临床分离的标本,按照法国梅里埃微生物鉴定分析系统操作规范进行菌种鉴定,对环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌行药敏分析,分析其临床特点、临床常用抗生素的耐药情况,运用PCR的方法扩增环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌的gyrA、gyrB、parC、parE基因,对各基因的产物进行测序以明确基因的突变情况。结果共收集14株临床环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌,痰标本为主,主要来自ICU、呼吸科。分离出环丙沙星耐药铜绿假单胞菌的患者平均年龄(63.07±21.71)岁,平均住院日最短5 d,最长276 d,中位数162 d,死亡率为21.43%。对临床常用的抗生素哌拉西林/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南敏感,对复方新诺明、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林耐药。7株为多重耐药株。14株菌株中7株gyrA基因发生Thr83→Ile,2株中gyrB基因发生Ser466→Phe,1株parC基因发生Glu91→Lys,没有parE基因发生氨基酸的改变。结论环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌感染患者住院日长,病死率高。我院铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的主要耐药机制是铜绿假单胞菌染色体DNA的gyrA基因第83位密码子突变。