海南医学杂志

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海南医学杂志 省级期刊

Hainan Medical Journal

  • 46-1025/R 国内刊号
  • 1003-6350 国际刊号
  • 2.33 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
海南医学是海南省医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1973年创刊,目前已被知网收录(中)、维普收录(中)等知名数据库收录,是海南省卫生健康委员会主管的学术期刊。海南医学为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著_临床研究、短篇论著、综述、医学信息研究、个案报道

海南医学 2018年第07期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
来那度胺对肝癌SMMC-7721细胞VEGF表达的影响889-891

摘要:目的探讨来那度胺对人肝癌SMMC-7721细胞的增殖抑制作用及其对肝癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人肝癌SMMC-7721细胞株,分别设空白对照组和不同浓度来那度胺处理组(25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)。应用MTS细胞实验研究各组细胞的增殖率;采用ELISA和Western blot检测各组细胞VEGF的分泌和表达。结果细胞增殖实验显示,与空白对照组相比,不同浓度来那度胺处理组(25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)的增殖率分别为(78.50±6.41)%、(56.00±5.70)%、(32.51±3.52)%,差异具有统计学意义(P〈0.05);ELISA结果显示,空白对照组和不同浓度来那度胺处理组(25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)VEGF的细胞外分泌水平分别为(88.00±4.40)pg/m L、(78.60±5.15)pg/m L、(58.27±9.10)pg/m L、(41.80±10.00)pg/m L,差异具有统计学意义(P〈0.05);Western blot结果显示,随着药物浓度增加,VEGF蛋白表达水平明显下调,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论来那度胺可能通过抑制肿瘤细胞生长、下调VEGF表达抗血管生成而发挥双重抗肿瘤的作用。

广州管圆线虫钙网蛋白超家族结构和功能的生物信息学分析892-895

摘要:目的应用生物信息学技术预测广州管圆线虫钙网蛋白(CRT)的结构和功能,为进一步研究广州管圆线虫提供理论依据。方法于NCBI PROTEIN数据库中确定广州管圆线虫钙网蛋白的氨基酸残基序列。应用分析工具Blast、Protparam、Inter Pro Scan、protscale、Signal P-3.0、PSORTⅡ、Bepi Pred、TMHMM、Vector NTI Suite 11软件包、Phyre2分别进行该蛋白质的基本性质、结构域、疏水性、信号肽、亚细胞定位、抗原表位、跨膜区及空间结构的预测及分析。结果 Blast预测该蛋白为钙网蛋白,有401个氨基酸残基,理论分子量为46 552.67 Da,具有钙网蛋白超家族结构域,为亲水蛋白,具有明显的信号肽和1个跨膜螺旋,具有9个B细胞抗原表位,二级结构含6个α-螺旋和18个β-折叠股。结论钙网蛋白与广州管圆线虫的感染免疫密切相关,可参与感染过程或宿主免疫应答,具有作为诊断抗原分子的价值和潜在的疫苗候选分子。

山茶油对乙醇和消炎痛致小鼠胃溃疡的影响895-897

摘要:目的考察山茶油对无水乙醇和消炎痛致小鼠胃溃疡的防治作用,以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮(NO)、丙二醛(DMA)含量的影响。方法采用无水乙醇和消炎痛方法建立两种小鼠胃溃疡模型,每种动物模型采用50只雄性ICR小鼠,随机分为模型组、雷尼替丁组(30 mg/kg)和山茶油低、中、高剂量组(1 mL/kg、2 mL/kg和3 mL/kg),每组10只动物。用山茶油预防性处理5 d后分别采用无水乙醇灌胃和皮下注射消炎痛的方法建立小鼠胃溃疡模型。计算各组小鼠的胃溃疡指数,并测量血清NO、DMA的含量和SOD活性。结果与模型组相比,山茶油预防处理可以剂量依赖性地降低由无水乙醇和消炎痛所致胃溃疡的胃溃疡指数。山茶油在2 mL/kg和3 mL/kg的剂量下可以使乙醇致胃溃疡小鼠的胃溃疡指数从(29.3±17.0)分别降低至(14.0±19.4)和(8.3±12.8),抑制率分别达到52.22%和71.67%,差异有统计学意义(P〈0.05);同时3 mL/kg的山茶油可以显著降低由消炎痛导致的胃溃疡小鼠的胃溃疡指数[从(27.2±10.1)降低至(13.1±4.3)],抑制率为51.84%,差异有统计学意义(P〈0.05);血清MDA、NO和SOD测定结果显示,山茶油中、高剂量处理与模型对照组相比可以显著降低无水乙醇导致的胃溃疡小鼠的血清MDA含量,并提高NO含量和SOD的活性,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论山茶油对由无水乙醇和消炎痛导致的胃溃疡均具有明显的保护作用,其防治功效可能与提高血清中SOD活性、升高血清NO含量并降低MDA水平有关。

内皮细胞标记物及间充质细胞/肌成纤维细胞标记物在动静脉内瘘狭窄血管中的表达898-900

摘要:目的研究内皮细胞标记物及间充质细胞/肌成纤维细胞标记物在动静脉内瘘狭窄血管中的表达情况。方法选取2015年1月至2016年12月间在东莞市第三人民医院肾内科接受治疗的尿毒症患者60例,在重建内瘘手术中截取狭窄内瘘静脉血管作为狭窄血管组,选取同期在本院就诊治疗或者新发现尿毒症患者40例,在内瘘成形手术中截取正常静脉血管作为正常血管组;两组分别进行α-SMA与CD31/vWF免疫荧光双染,寻找两个抗体同时表达细胞。结果狭窄血管组免疫荧光的染色显示中膜的平滑肌细胞和内膜下的增生肌成纤维细胞内均有α-SMA表达,内皮细胞内有CD31/vWF表达,有3例显示内皮细胞同时有α-SMA与vWF表达,但却未见CD31表达;正常血管组中27例标本免疫染色显示中膜的平滑肌细胞和已有内膜下的增生肌成纤维细胞内有α-SMA表达,内皮细胞有CD31/vWF表达,但没有发现α-SMA与CD31/vWF同时表达细胞。结论肌肉纤维细胞主要来源为内皮细胞-间充质细胞的转分化,长期尿毒症患者本身静脉血管内可能已有新生内膜增生存在。

单核细胞LP-PLA2 mRNA表达在ST段抬高型心肌梗死再灌注愈后中的预测价值901-904

摘要:目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者外周血单核细胞脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)mRNA表达对STEMI再灌注愈后的预测价值。方法收集2015年5月至2016年6月期间在滨海县人民医院心内科确诊的60例STEMI患者,在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前采集外周血,通过PCR法检测单核细胞LP-PLA2mRNA表达,根据Lp-PLA2 mRNA中位值(2.94)分为高Lp-PLA2 mRNA水平组(≥2.94)和低Lp-PLA2 mRNA水平组(〈2.94),并行常规生化、心脏超声及冠状动脉造影检查。结果高水平组患者的三支或左主干病变血管比例为66.7%,明显高于低水平组的40.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级0~2级患者比例为36.7%,明显多于低水平组的13.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);高水平组校正的TIMI帧数明显大于低水平组[(24.31±2.01)vs(13.50±1.22)],主要心脏不良事件(MACE)发生率明显高于低水平组(30.0%vs 6.6%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。受试者工作曲线(ROC)曲线分析结果显示,单核细胞LP-PLA2 mRNA在预测STEMI再灌注愈后中具有较高的特异性和敏感性(cutoff值为3.18时,特异性=0.9000,敏感性=0.8667)。结论单核细胞LPPLA2基因表达水平对STEMI患者再灌注预后有一定的预测价值。

维持性血液透析患者心电图QT间期离散度与心血管事件的相关性905-907

摘要:目的探讨维持性血液透析(MHD)患者QT间期离散度(QTd)与心脏结构、功能及心血管事件的关系。方法选取2016年1~8月期间佛冈县人民医院血液净化中心治疗的70例MHD患者为研究对象,根据QTd将患者分为QTd〈63 ms组(n=35)和QTd≥63 ms组(n=35)。比较两组患者的左心室心肌质量指数(LVMI),左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期及晚期最大血流速度的比值(E/A)。对患者进行为期12个月的随访,比较两组患者的住院率及心血管事件发生率。结果 QTd≥63 ms组患者的LVMI、LVEDD分别为(155.2±27.4)g/m2、(53.3±5.5)mm,明显高于QTd〈63 ms组的(132.6±25.2)g/m2、(47.9±6.1)mm,LVEF、E/A分别为(51.3±6.2)%、(1.08±0.21),明显低于QTd〈63 ms组的(56.8±5.7)%、(1.24±0.32),差异均有统计学意义(P〈0.05);在随访的12个月内,QTd≥63 ms组患者的住院率为37.14%,心血管事件发生率为28.57%,明显高于QTd〈63 ms组的14.29%和8.57%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 QTd水平可以在一定程度上反映MHD患者心脏结构、功能的变化,对左心室肥厚和功能的评估具有重要意义,并且其与心血管事件的发生关系密切。

参麦注射液对创伤性休克患者微循环及机体应激状态的影响907-909

摘要:目的观察参麦注射液对创伤性休克患者微循环及机体应激状态的影响,以探讨其在创伤性休克患者中的应用价值。方法选取2013年9月至2015年9月攀枝花市中西医结合医院普外科救治的50例创伤性休克患者为研究对象,将其根据随机数表法分为对照组和观察组各25例,对照组进行常规救治,观察组则在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组患者治疗后0.5 h、1.0 h、1.5 h及2.0 h的足甲襞微循环指标及机体应激激素指标的变化。结果观察组患者治疗后0.5 h、1.0 h、1.5 h及2.0 h的足甲襞血液灌流量、红细胞聚集率、白微栓率、输入支长度及襻顶直径均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后0.5 h、1.0 h、1.5 h及2.0 h的血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)及多巴胺(DA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论参麦注射液可快速有效地改善创伤性休克患者的微循环及机体应激状态,改善患者的预后,值得临床推广应用。

糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度与肾功能的相关性研究910-913

摘要:目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度与肾功能之间的关系。方法回顾性连续收集2015年9月至2017年3月在滁州市第一人民医院心血管内科住院的394例糖尿病合并心绞痛并经冠脉造影证实为冠心病患者临床资料,分别计算以肌酐评价的肾小球滤过率(e GFRScr)及以胱抑素C评价的肾小球滤过率(eGFR_(CysC))。按eGFR_(CysC)大小分为A组(eGFR_(CysC)〈30 m L/min,n=23)、B组(30 m L/min≤eGFR_(CysC)〈60 m L/min,n=125)、C组(60 m L/min≤eGFR_(CysC)〈90 m L/min,n=199)及D组(eGFR_(CysC)≥90 m L/min,n=47)四组。每例患者使用Gensini评分(GS)评价冠脉病变程度。使用Pearson相关方法分析GS和肾功能指标间的相关性。以GS为因变量,利用多元线性回归分析评估自变量之间的独立相关性,并探索影响GS的独立危险因素。结果各组患者间的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、高血压患病率比较差异均有统计学意义(P〈0.01),eGFR_(CysC)越低组年龄、LDL-C、TG、高血压患病率越高,HDL-C越低;GS与胱抑素C和肌酐均呈正相关(r=0.702、0.205,P〈0.01),GS评分与eGFR_(CysC)和e GFRscr均呈负相关(-0.685、-0.202,P〈0.01);高龄(β=0.156,P〈0.01)、低HDL-C(β=-0.105,P〈0.05)、低eGFR_(CysC)(β=-0.707,P〈0.01)是GS较强的危险预测因子。结论 eGFR_(CysC)对预测糖尿病并发冠心病患者冠脉病变严重程度可能有益。

非工作时间就诊对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响913-916

摘要:目的分析非工作时间就诊对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的影响。方法回顾性分析2016年1~10月贵州省人民医院心内科收治的272例STEMI患者的临床资料,其中非工作时间组患者125例,工作时间组患者147例。结果非工作时间组患者发病时间〈12h入院的比例为39.5%,工作时间组患者发病时间〈12h的比例为49.6%,差异无统计学意义(P〉0.05);与工作时间组患者相比,非工作时间组发病〈12h入院的患者接受急诊血运重建的比例降低(85.5%vs96.6%),尤其是急诊PCI率明显降低(59.7%vs79.3%),差异均有统计学意义(P〈0.05);在行急诊PCI的患者中,非工作时间组患者DoorToBalloon(D2B)的平均时间较工作时间组延长(112.0min vs 101.7min),差异有统计学意义(P〈0.05)。但D2B〈90min的比例两组均十分低,非工作时间组为43.2%,而工作时间组为41.3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论STEMI患者无论是工作时间还是非工作时间,均存在明显的延迟就诊现象。与工作时间组相比,非工作时间组发病时间〈12h入院的STEMI患者急诊血运重建率显著降低,尤其是急诊PCI率明显降低。两组患者D2B〈90min的比例均很低,非工作时间就诊可能导致D2B时间的延长。

前列地尔对冠心病患者血浆内皮素、同型半胱氨酸和凝血功能的影响917-919

摘要:目的探讨前列地尔对冠心病患者血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、凝血功能的影响。方法选择东莞市企石医院心内科2014年1月至2017年6月期间收治的150例冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组予抗血小板等常规治疗,观察组在此基础上联合应用前列地尔治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后的血浆ET、Hcy及D-二聚体、纤维蛋白(FIB)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的血浆ET、Hcy水平分别为(80.41±15.48)pg/m L、(13.92±3.15)μmol/L,明显低于对照组的(96.64±17.32)pg/m L、(16.78±3.26)μmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的血浆D-二聚体、Fi B水平分别为(0.36±0.09)mg/L、(2.92±0.64)g/L,明显低于对照组的(0.63±0.12)mg/L、(3.67±0.78)g/L,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论前列地尔应用于冠心病的治疗可有效降低患者的血浆ET、Hcy及D-二聚体、FIB水平,进而改善患者的预后。

酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并肺动脉高压的疗效及其对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响919-922

摘要:目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合疏血通注射液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、血气指标、凝血指标以及血清NO、NOS水平。结果治疗后,观察组患者的肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC分别为(76.10±9.62)%、(55.42±8.47)%、(87.61±12.23),明显高于对照组的(68.27±10.23)%、(49.26±9.83)%、(78.14±11.94),血浆脑钠肽(BNP)水平和PASP分别为(427.83±50.36)pg/mL、(39.15±5.74)mm Hg,明显低于对照组的(543.31±58.93)pg/mL、(45.23±6.31)mm Hg,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者的Pa O2为(93.44±5.30)mm Hg,明显高于对照组的(85.92±5.77)mm Hg,Pa CO2为(36.18±3.17)mm Hg,明显低于对照组的(40.76±3.08)mm Hg(P〈0.05),差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(13.83±0.95)s、(12.41±1.78)s、(34.72±3.86)s,明显长于对照组的(12.31±1.14)s、(11.37±1.65)s、(31.20±3.93)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.41±0.36)g/L,明显低于对照组的(4.15±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者的血清NO和NOS水平分别为(58.45±10.73)μmol/L和(31.07±4.58)μmol/L,明显高于对照组的(44.23±6.26)μmol/L、(24.54±4.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论酚妥拉明联合疏血通�

慢性肾衰血液透析患者容量超负荷与其炎症因子、心功能以及血脂水平的相关性923-926

摘要:目的分析慢性肾衰血液透析患者容量超负荷与其炎症因子、心功能以及血脂水平的关系。方法选取2015年2月至2016年8月于梅州市人民医院接受血液透析治疗且经肺超声诊断确诊为容量超负荷的的慢性肾衰患者36例记为容量超负荷组,另取同期未出现容量超负荷的慢性肾衰血液透析患者36例记为正常组。分别采用酶联免疫吸附法以及超声心动检测仪检测两组患者的炎症因子水平以及心功能,同时检测两组患者血压以及血脂水平,并进行比较分析。结果正常组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(15.3±1.7)pg/mL、(355.3±95.8)ng/mL、(2.2±0.6)mg/L,均明显低于容量超负荷组的(19.2±2.9)pg/mL、(504.5±125.9)ng/mL、(4.6±1.1)mg/L,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。正常组患者左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)水平分别为(36.1±7.7)mm、(49.5±9.2)mm、(38.1±4.9)mm,均明显低于容量超负荷组的(40.3±9.2)mm、(54.7±12.1)mm、(41.5±7.3)mm,而正常组SV(72.4±18.3)mL、EF(62.5±16.7)%、FS(33.0±12.6)%水平均明显高于容量超负荷组的(64.2±16.1)mL、(55.1±13.9)%、(27.0±11.2)%,两组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。正常组患者收缩压、舒张压水平分别为(130.4±12.6)mm Hg、(74.8±7.4)mm Hg,均明显低于容量超负荷组患者的(142.5±15.7)mm Hg、(90.2±11.5)mm Hg,差异均有统计学意义(P〈0.05)。正常组患者的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平分别为(3.8±0.3)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L,均明显低于容量超负荷组的(4.7±0.3)mmol/L、(2.2±0.4)mmol/L、(3.4±0.3)mmol/L,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。经Spearman相关性分析发现:容量超负荷与�

糖尿病肾病严重程度与尿脂联素的相关性及临床意义926-929

摘要:目的分析糖尿病肾病严重程度与尿脂联素水平的相关性,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用。方法于2016年1月至2017年6月募集在单县中心医院因糖尿病肾病住院患者153例,开展横断面研究。按肾损伤程度将患者划分为五组:Ⅰ期组27例,Ⅱ期组33例,Ⅲ期组35例,Ⅳ期组28例,Ⅴ期组30例。对比五组患者的尿脂联素、血肌酐(Scr)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、肱动脉内皮依赖型舒张功能(FMD)、血清C反应蛋白(CRP)、血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等水平,测评尿脂联素与其他指标的相关性。结果随着糖尿病肾病等级的升高,患者尿脂联素水平呈升高趋势,五组患者间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);单因素相关性分析结果显示,尿脂联素与Scr、BUN、CRP、sVCAM-1呈明显正相关(P〈0.05),与FMD、SOD呈明显负相关(P〈0.05);多元线性回归分析结果显示,尿脂联素受Scr、CRP、FMD影响(P〈0.05)。结论糖尿病肾病越严重,尿脂联素水平越高;尿脂联素的升高与Scr、CRP、FMD的密切相关,可能通过与上述指标的关系影响糖尿病肾病的发展。

LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究930-934

摘要:目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术中胆总管一期缝合与T管引流在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月收治的177例胆囊伴胆总管结石患者,采用随机数表法将患者分为一期缝合组89例与T管引流组88例,比较两组患者的手术有效性、安全性、经济性、患者的生活质量指数及手术耐受性。结果一期缝合组与T管引流组手术成功率均为95.5%,差异无统计学意义(P〉0.05);一期缝合组与T管引流组并发症发生率分别为12.4%和11.4%,差异亦无统计学意义(P〉0.05),但一期缝合组在手术时间、住院费用、术后住院时间和术后GIQLI生存质量方面均优于T管引流组,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 LC+LCBDE术中一期缝合胆总管与T管引流在胆囊伴胆总管结石的治疗中的手术成功率及并发症发生率相近,证实一期缝合术式安全、有效,且具有操作简单、创伤小、康复快、费用低、术后生存质量高等优点,可推广使用。

切开松解联合外固定架修复极重度肘关节僵硬疗效观察935-938

摘要:目的研究切开松解联合外固定架修复极重度肘关节僵硬的临床疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月佛山第五人民医院外科收治的60例极重度肘关节僵硬患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组各30例。观察组行切开松解联合外固定架修复术,对照组行传统肘关节僵硬松解术。记录并比较两组患者的手术情况、术后并发症以及手术前和术后1年内患者关节活动度和肘关节活动功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间为(105.26±18.31)min,明显短于对照组的(80.07±11.74)min,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后6个月和12个月时的肘关节功能评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论切开松解联合外固定架修复术用于极重度肘关节僵硬患者能显著改善术后患者肘关节活动功能和关节活动度,且具有较高的安全性,值得临床推广。

3D打印及导航导板技术在腰椎滑脱手术中的应用价值939-942

摘要:目的探讨3D打印及导航导板技术在腰椎滑脱手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2017年4月期间禅城区中心医院脊柱外科收治的70例腰椎滑脱患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,所有患者均接受腰椎椎弓根螺钉置入术治疗,其中对照组根据三维CT重建图像制定手术方案,观察组采用3D打印技术制定手术方案,比较两组患者围手术期临床指标,并在术前及术后6个月评价疼痛程度(VAS评分)及采用日本骨科学会评分(JOA)评价临床疗效。结果观察组患者的椎弓根置入时间、穿刺次数、术中出血量分别为(5.5±1.4)min、(1.2±0.3)次、(203.2±35.5)m L,均明显少于对照组的(8.4±1.6)min、(1.8±0.5)次、(256.7±40.2)m L,且其穿刺准确率为94.29%,明显高于对照组的82.35%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 3D打印及个体化导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入术不仅疗效确切,且有利于椎弓根螺钉的准确置入,减少出血量,缩短了手术时间。

预负荷输注胶体液联合小剂量腰硬联合麻醉对剖宫产产妇术中心血管系统稳定性的影响942-945

摘要:目的探讨预负荷输注胶体液联合小剂量腰硬联合麻醉对剖宫产产妇术中心血管系统稳定性的影响。方法选择2017年1~3月在北京市上地医院行剖宫产术的产妇200例为研究对象,采用随机数表法将患者分为晶体液预负荷联合腰麻组(A组)、胶体液预负荷联合腰麻组(B组)、晶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉组(C组)和胶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉组(D组),每组50例。比较四组产妇的麻醉效果、心血管系统不良反应发生率、麻黄素使用量、新生儿出生后Apgar评分、脐动脉血气分析结果。结果四组产妇的麻醉效果比较差异无统计学意义(P〉0.05);术中低血压不良反应发生率A组最高,其次依次为C组、B组、D组,心律失常发生率A组最高,其次为B组、C组,D组最低,恶心呕吐发生率A组最高,其次为C组,B组与D组最低,麻黄素用量A组最大,其次为B组、C组、D组最低,以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论使用胶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉能够达到较好的麻醉效果,且对患者的心血管系统稳定性影响小。

右美托咪定联合丙泊酚在硬膜外麻醉妇科手术患者中的应用946-948

摘要:目的探讨右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取暨南大学第二临床医学院2012年1月至2016年3月在硬膜外麻醉下接受妇科手术的患者80例,以随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予丙泊酚镇静,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚镇静,比较两组患者在给药前(T0)、手术开始5 min时(T1)、手术开始20 min时(T2)、手术结束时(T3)的镇静效果,用Ramsay镇静评分进行镇静效果评定,比较两组患者在T0、T1、T2、T3时间段血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)变化。观察两组患者用药后不良反应。结果观察组患者在T1、T2、T3时间段Ramsay镇静评分分别为(3.16±0.32)分、(4.17±0.23)分、(4.13±0.22)分,均明显高于对照组的(2.12±0.33)分、(2.56±0.22)分、(3.01±0.21)分,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚在硬膜外麻醉下妇科手术患者中具有良好的镇静效果,其对患者的血液动力学影响小,不良反应发生率低,值得临床推广应用。