海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
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服务介绍

海南医学 2015年第24期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

参松养心胶囊对心梗后心肌的保护作用及机制研究

摘要:目的探讨参松养心胶囊(SSYX)对心肌梗死后心律失常发生和心功能不全的影响及其作用机制。方法将40只新西兰大耳白兔行冠状动脉前降支结扎术后随机分为正常对照组(Control组)10只、心梗组(MI组)10只、心梗+胺碘酮组(MI+A组,0.4 g·kg~(~(-1))·d~(~(-1)))10只、心梗+参松组(MI+S组,0.5 g·kg~(~(-1))·d~(~(-1)))10只。正常对照组开胸后在冠状动脉下穿线,但不结扎。术后,分别以普食、普食+胺碘酮粉末、普食+参松养心胶囊原粉喂食。8周后将家兔处死,在心梗周边区取材,检测各组白兔缝隙连接蛋白43(CX43)、钠钙交换体(NCX)和兰尼碱受体蛋白(Ry R2)m RNA的相对表达量。结果与Control组比较,MI组CX43、Ry R2 m RNA相对表达量显著下降(P〈0.05),而NCX m RNA相对表达量虽然有所下降,但其差异无统计学意义(P〉0.05);与MI组比较,MI+A组CX43、Ry R2 m RNA相对表达量显著升高(P〈0.05),MI+S组CX43、NCX、Ry R2 m RNA的相对表达量也显著升高(P〈0.05);与MI+A组比较,MI+S组CX43、NCX m RNA的相对表达量均显著升高(P〈0.05)。结论参松养心胶囊可以改善心肌梗死后心律失常以及心功能不全,其机制可能与调控各钙离子通道的开放,抑制钙超载有关。
3589-3592

microRNA-215对人视网膜母细胞瘤细胞生长及抑癌基因Rb1表达的调控作用

摘要:目的研究micro RNA-215(mi R-215)在视网膜母细胞瘤(RB)组织中的表达及其临床意义,并探讨其对RB细胞活力、增殖及凋亡的影响。方法采用q RT-PCR检测51例RB患者及相应癌旁组织中mi R-215的表达并分析其与患者临床病理特征的相关性。在RB细胞中转染mi R-215类似物或mi R-215抑制物,采用噻唑蓝比色法(MTT)、溴脱氧尿苷(Brd U)细胞增殖分析、Caspase3活性检测及流式细胞仪检测细胞活力、增殖及凋亡的影响。Western blot检测视网膜母细胞瘤蛋白1(Rb1)表达变化。结果 mi R-215在RB组织中的表达水平显著高于对应的癌旁组织(P〈0.01);mi R-215表达与视神经浸润(P=0.002)及分化程度(P=0.041)有关;mi R-215在RB细胞系Y79及HXO-Rb44中的表达水平显著高于其在正常视网膜血管内皮细胞ACBRI~(~(-1))81中的表达水平(P〈0.01);mi R-215抑制物显著降低HXO-Rb44细胞中mi R-215的表达水平并导致细胞活力降低、增殖能力下降、胞内Caspase3活性增加及凋亡细胞百分比增加;mi R-215类似物显著升高Y79细胞中mi R-215的表达水平并导致细胞活力升高、增殖能力增强及凋亡细胞百分比降低。同时,下调HXO-Rb44细胞中mi R-215水平显著升高细胞内Rb1蛋白表达水平,过表达Y79细胞中mi R-215水平显著降低细胞内Rb1蛋白表达水平。结论 mi R-215在视网膜母细胞瘤组织中表达升高且与恶性临床病理特征相关。mi R-215可增强视网膜母细胞瘤细胞活力、增殖能力并减少细胞凋亡,并可降低细胞内Rb1蛋白表达,提示mi R-215在视网膜细胞瘤的发生发展中发挥重要作用。
3592-3597

天晴甘平与复方甘草酸单胺对白血病化疗患者肝脏的保护作用

摘要:目的探讨天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)与复方甘草酸单胺对白血病化疗患者肝脏的保护作用。方法选取2012年1月至2014年12月我科收治的52例白血病化疗后出现药物性肝功能损害患者,随机将其分为观察组与对照组各26例,观察组采用天晴甘平治疗,对照组采用复方甘草酸单胺注射液治疗,两组持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状改善及药物毒副作用。结果观察组的治疗总有效率为88.4%,明显高于对照组的65.4%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗7 d、14 d后,观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值改善均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后周身无力、消化系统表现以及肝区隐痛等临床症状恢复用时均比对照组有明显缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组未出现明显不良反应,而对照组出现4例,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论天晴甘平治疗白血病化疗后药物性肝功能损害的临床疗效优于复方甘草酸单胺注射液,且其具有快速改善症状、药物副作用低等优点,值得临床推广应用。
3598-3600

阿格列汀联合二甲双胍对糖耐量减低患者血浆C-反应蛋白和血脂水平的影响

摘要:目的研究糖耐量减低(IGT)患者经阿格列汀与二甲双胍干预治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)与血脂浓度的变化。方法选取2014年4月至2015年4月在我院门诊首次确诊为IGT患者54例,按照数字表法及患者入组的先后顺序随机分为阿格列汀治疗组(A组)、二甲双胍治疗组(M组)、阿格列汀与二甲双胍联合治疗组(AM组),每组均为18例,三组患者均制定个性化的生活与运动计划。观察三组患者治疗前及治疗24周后的血清CRP及血脂浓度变化情况。结果三组患者治疗24周后血清CRP、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前明显降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗24周后A组与M组患者的血清TC、TG、HDL-C、FPG水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但其血清TC、TG、FPG浓度均高于AM组,血清HDL-C浓度均低于M组血清CRP浓度又均高于AM组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阿格列汀与二甲双胍均能降低IGT患者血脂浓度与缓解血清炎症反应,且两者联合效果更好。
3601-3604

中药“凤香洗液”对伴HPV感染的CIN患者宫颈局部IL-2和IL-4的影响

摘要:目的观察中药"凤香洗液"对伴有HPV感染的CINⅠ、CINⅡ患者阴道局部免疫状态的影响及治疗效果。方法选取2013年7月至2015年2月于陕西中医学院附属医院、西安西电集团医院门诊就诊,经阴道镜下宫颈活检病理证实为CINⅠ、CINⅡ且伴有高危型HPV感染的患者共60例,其中CINⅠ30例,CINⅡ30例,对照组为同期健康体检的妇女30例。CINⅠ组接受3个疗程的"凤香洗液"治疗。应用ELISA方法测定各组人群用药前后阴道灌洗液辅助性T淋巴细胞(Th细胞)1、2细胞因子水平,其中Thl细胞因子以白细胞介素2(IL-2)表示,Th2细胞因子以IL-4表示。结果 CINⅠ组、CINⅡ组患者阴道灌洗液中IL-2表达水平显著低于对照组(P〈0.01),CINⅠ组、CINⅡ组IL-4表达水平明显高于对照组(P〈0.05),CINⅠ组、CINⅡ组患者IL-2/IL-4比值明显低于对照组(P〈0.05),且这些变化在CINⅡ组较CINⅠ组更明显(P〈0.05);CINⅠ组在用药后IL-2水平较治疗前明显升高(P〈0.05),IL-4较治疗前明显降低(P〈0.05),IL-2/IL-4比值升高(P〈0.01)。结论 CIN患者阴道灌洗液中IL-2表达下降,IL-4表达升高,IL-2/IL-4降低,且这些改变与CIN的严重程度相一致;凤香洗液可能通过调节Th1/Th2的免疫平衡来阻断疾病的进展。
3604-3607

海南地区健康体检人群代谢综合征患病情况及影响因素分析

摘要:目的分析海南地区健康体检人群的代谢综合征患病情况及其影响因素,为制定海南地区代谢综合征综合防治措施提供循证依据。方法采用病例对照研究方法将中国人民解放军总医院海南分院健康医学部的健康体检人群分为代谢综合征组629例,非代谢综合征组4 751例,分析代谢综合征的患病情况,采用多因素非条件Logistic回归分析影响因素。结果海南地区健康体检人群代谢综合征患病率为11.69%(按全国人口年龄构成标化患病率为11.93%),男性和女性患病率分别为12.70%和9.66%(按全国人口年龄构成标化患病率为12.83%和9.82%);代谢综合征的患病高峰年龄段是40~50岁;性别、吸烟史、腰围、收缩压和舒张压是代谢综合征的危险因素,OR值分别为7.382、1.449、1.236、1.017、1.042。结论海南地区健康体检人群中年男性代谢综合征患病率高,应针对相关危险因素采取综合的预防控制措施。
3608-3611

参苓白术散加减辅助治疗2型糖尿病伴肥胖症80例临床观察

摘要:目的观察参苓白术散加减辅助治疗2型糖尿病伴肥胖症的临床疗效。方法选取符合纳入标准的2型糖尿病伴肥胖症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予胰岛素治疗(三短一长),观察组在胰岛素治疗基础上加服参苓白术散加减方,疗程12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),评判疗效。结果观察组患者治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、WHR明显好于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),且服药期间无明显不良反应,依从性好。结论参苓白术散加减方可有助降低血糖、减轻体重,对于2型糖尿病伴肥胖症患者,具有较好疗效。
3612-3614

血清维生素D检测对老年急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的评估价值

摘要:目的探讨血清维生素D检测对老年急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的评估价值。方法选取2013年3月至2015年1月在我院接受住院治疗的132例急性缺血性脑卒中患者为研究对象(病例组),按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者病情分为轻型组(n=56例)、中型组(n=44例)及重型组(n=32例),选取同期60例年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组,测定患者入院时的血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3];治疗3个月后采用改良Rankin量表(m RS)对患者预后进行评估,将患者分为神经功能恢复良好组及恢复不良组,以患者血清25-(OH)D_3是否充足、不足、缺乏及严重缺乏分为四组:25-(OH)D_3〉30μg/L组(n=16例)、25-(OH)D_320~30μg/L组(n=20例)、25-(OH)D_310~20μg/L组(n=67例)、25-(OH)D_3〈10μg/L组(n=29例);比较各组的血清25-(OH)D_3水平和入院时NIHSS评分的差异。结果病例组患者入院时的血清25-(OH)D_3明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),其水平从轻型组到重型组逐渐降低;与神经功能恢复良好组比较,恢复不良组患者血清25-(OH)D_3偏低,差异有统计学意义(P〈0.05);在血清25-(OH)D_3严重缺乏患者中,入院NIHSS评分≥7分、神经功能恢复不良的比例高于25-(OH)D_3缺乏组、不足及充足组,差异均有统计学意义(P〈0.05);二分类Logistic回归分析显示,低血清25-(OH)D_3水平是急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复不良的独立危险因素。结论血清25-(OH)D_3水平与老年急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及近期神经功能恢复程度密切相关,检测老年血25-(OH)D_3水平对评估患者病情及预后具有一定的临床意义。
3615-3618

286例不明原因发热患者临床分析

摘要:目的分析不明原因发热(FUO)患者的病因、临床特征和相关因素,以期为今后的临床经验性诊治提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2014年7月我院内科收治的286例FUO患者的临床资料。结果 286例患者最终确诊257例,确诊率为89.9%;确诊患者中最常见的疾病类型是感染性疾病136例(47.6%)、结缔组织性疾病83例(29.0%)和肿瘤性疾病18例(6.3%)。最常见疾病依次是成人still病(50例,17.5%)、结核病(39例,13.6%)。几种类型FUO患者中,肿瘤性疾病中男性比例最大,为77.8%(14例);感染性疾病病程最短,为25.0~60.0 d。感染性疾病患者多表现为弛张热(87例,64.0%),结缔组织病患者主要表现为间歇热(74例,89.2%)。实验室结果显示:肿瘤性疾病患者血小板计数(PLT)较高(平均为301.0×10~9/L);血红蛋白(HB)较低(平均为108.0 g/L)。结缔组织病患者白细胞计数(WBC)最高(7.6~13.9),红细胞沉降率(ESR)较快(44.5~99.5)。对感染性疾病和严重疾病可能的相关因素进行Logistic多元回归分析,得出感染性疾病主要的相关因素为男性、WBC、ESR、血清降钙素原(PCT)和乳酸脱氢酶(LDH);严重疾病与男性、年龄、寒战和PLT等4个因素相关。结论我院内科住院的FUO患者病因分布以感染性疾病多见,其次为结缔组织病和恶性肿瘤。不同病因FUO患者临床表现各异,但仍然缺乏统一、特异和敏感的临床检测方法。大多数FUO经细致的临床检查和分析可以得到确诊。
3619-3623

首发冠心病患者的颈围与血脂谱相关性分析

摘要:目的通过分析首发冠心病患者的颈围和血脂谱,探讨血脂谱、颈围与冠心病发病及病变程度的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月期间在惠州市中心人民医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者367例作为观察组,以同期体检健康的志愿者310例作为对照组,测量颈围,同时用全自动生化分析仪进行血脂及载脂蛋白分析。颈围与血脂谱相关性采用Pearson相关分析,采用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果 1总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C、Apo B/Apo AⅠ和颈围等指标在观察组明显高于对照组,观察组的Apo AⅠ低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);2除Apo B外,观察组中的血脂谱和颈围在不同的Gensini积分分组的组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);3颈围与TC、LDL-C、Apo B、TC/HDL-C、Apo B/Apo AⅠ、non-HDL-C呈正相关,与HDL-C、Apo AⅠ呈负相关(P〈0.05)。4 Logistic分析显示,颈围、LDL-C为冠心病事件发生的独立危险因素(OR=1.128,95%CI:1.075,1.185;OR=2.872,95%CI:2.182,3.781)。结论颈围与血脂谱联合检测可作为预测冠心病事件发生及病变程度的简单、廉价、实用的方法。
3623-3626

盆腔直肠旁及直肠间质瘤临床分析

摘要:目的探讨盆腔直肠旁及直肠间质瘤(GIST)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月间川北医学院附属医院收治的22例盆腔直肠旁GIST及直肠GIST患者的临床资料。结果盆腔直肠旁GIST肿瘤直径≥10 cm的数量显著多于直肠GIST,而R0手术切除率低于直肠GIST,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后仅30%的中高危险度GIST患者进行了伊玛替尼治疗;直肠及直肠旁GIST的3年总生存率为59.0%,其中直肠旁GIST与直肠GIST的3年总生存率分别为45.8%、66.7%,二者差异无统计学意义(P〉0.05),术后使用伊马替尼与未用伊马替尼的患者3年总生存率分别为75.0%、57.1%,二者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论直肠旁GIST比直肠GIST有更高的危险度及更差的预后。合理的分子靶向治疗及适当的手术时机和方式将使GIST患者在治疗中最大程度获益。
3627-3631

肠道益生菌联合温生理盐水灌肠改善早产儿喂养不耐受疗效分析

摘要:目的评估补充肠道益生菌联合温生理盐水灌肠改善早产儿喂养不耐受的效果。方法将2014年1~12月收治入院且符合纳入标准的早产儿133例,随机分为A组(对照组,不干预,33例)、B组(温生理盐水灌肠,34例)、C组(口服培菲康,35例)和D组(温生理盐水灌肠联合口服培菲康,31例)。记录各组早产儿胎粪排尽时间、黄疸消退时间、恢复至出生体重时间、经肠道内喂养每日摄入热卡100 k Cal/kg的时间,以评估早产儿是否发生喂养不耐受,并统计各组发生的并发症。结果在胎粪排尽时间、黄疸消退时间和经肠道内喂养每日摄入热卡100 k Cal/kg的时间方面,D组早产儿均低于其他3组,差异均具有显著统计学意义(P〈0.05)。结论补充肠道益生菌联合温生理盐水灌肠通便的干预方法安全有效,能显著减少早产儿喂养不耐受的发生。
3634-3636

婴幼儿喘息性疾病与食物不耐受相关性研究

摘要:目的分析婴幼儿喘息性疾病与食物不耐受之间的相关性,以期为婴幼儿喘息性疾病的防治提供参考。方法回顾性收集我院儿科门急诊及病房2010年10月至2014年12月就诊的120例喘息婴幼儿的临床资料(患病组),以同一时期在我院进行儿保查体的80例婴幼儿的临床资料作为对照(正常组),比较两组婴幼儿食物不耐受的情况及不耐受食物种类的分布情况,同时进行以食物不耐受为因变量的Logistic回归分析。结果 1正常组和患病组食物不耐受种类前三位均为牛奶、蛋清/蛋黄、鳕鱼,但患病组不耐受的比例显著高于正常组,差异均具有显著统计学意义(P〈0.05);2患病组中,一种食物不耐受、两种食物不耐受和三种以上食物不耐受的比例均显著高于正常组,差异均具有显著统计学意义(P〈0.01);3以食物不耐受为因变量的Logistic回归分析结果显示,患病组患儿的性别、年龄、体重三个变量与食物不耐受无统计学相关性(P〉0.05),而白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、C-反应蛋白增加与食物不耐受显著相关(P〈0.05)。结论食物不耐受与婴幼儿喘息性疾病的发生密切相关,其不仅能为喘息性疾病婴幼儿的诊断和治疗提供参考,而且能指导喘息性疾病婴幼儿的饮食。
3637-3639

口服敏使朗及改变睡姿减少耳石症复发的临床研究

摘要:目的研究口服敏使朗合并改变睡姿对单侧耳后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位成功后减少复发的价值。方法回顾性分析117例单侧耳后半规管BPPV老年患者的睡眠史,患者平均年龄(62.1±8.2)岁,均要求能确定优势侧睡姿。所有患者均详细询问病史并进行神经系统体格检查,包括姿势和步态、眼球运动、Dix-Hallpike试验、仰卧侧头位试验等。117例患者按随机数表分为三组,对照组35例采取改良Epley复位,治疗A组40例采取改良Epley复位结合改变睡姿,治疗B组42例采取改良Epley复位结合敏使朗及改变睡姿,分析三组复发率。结果 117例患者中,右侧Dix-Hallpike试验阳性74例,左侧Dix-Hallpike试验阳性43例。睡眠时,64例习惯右侧卧位,32例习惯左侧卧位,21例习惯仰卧位。在117例单侧Dix-Hallpike试验阳性患者中,患耳与睡姿在同侧者80例,其中54例右侧,26例左侧;16例患耳与睡姿在不同侧,其中10例右侧卧位者左侧Dix-Hallpike试验阳性,6例左侧卧位者右侧Dix-Hallpike试验阳性,21例仰卧位患者中,14例右侧Dix-Hallpike试验阳性,7例左侧Dix-Hallpike试验阳性。患耳与同侧睡姿呈正相关(r=0.367,P〈0.01)。治疗后对照组患者复发11例,复发率为31.43%,治疗A组患者复发5例,复发率为12.50%,治疗B组患者复发4例,复发率为9.52%,治疗A组和B组的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),而治疗A组和治疗B组的复发率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧耳后半规管良性阵发性位置性眩晕患耳与睡姿的偏侧性具有相关性,改变睡姿和联合口服敏使朗对预防良性阵发性位置性眩晕可能有一定价值。
3640-3642

彩色多普勒超声联合血清同型半胱氨酸诊断脑血管疾病的价值

摘要:目的研究彩色多普勒超声联合血清同型半胱氨酸(Hcy)在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年6月于本院进行诊治的86例脑血管疾病患者为观察组,同时期同龄的86例健康人员为对照组,将两组的彩色多普勒超声检测结果及血清Hcy水平进行比较,并比较观察组中不同出血量出血性疾病及不同梗死面积缺血性脑血管病患者的检测结果。结果观察组的大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉及基底动脉的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)值分别为(60.13±6.17)cm/s和(0.94±0.09)、(69.59±7.10)cm/s和(0.93±0.06)、(46.46±5.25)cm/s和(0.78±0.05)、(35.65±4.63)cm/s和(0.87±0.10)、(35.48±3.96)cm/s和(1.04±0.12),其均差于对照组(P〈0.05),血清Hcy水平为(21.24±3.28)μmol/L,高于对照组(P〈0.05),且观察组中出血量较多的出血性疾病及梗死面积较大的缺血性脑血管病患者的Vm值低于出血量较少及梗死面积较小的患者,PI值则高于出血量较少及梗死面积较小的患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论彩色多普勒超声联合血清Hcy在脑血管疾病诊断中的价值较高,对于疾病的诊断及治疗措施的制定均有积极的临床指导作用。
3643-3645

剖宫产疤痕处妊娠超声诊断及解决方案探讨

摘要:目的探讨超声诊断剖宫产疤痕处妊娠,并根据其图像特征为临床提供参考解决方案的价值。方法运用超声对剖宫产疤痕处妊娠诊断并分型,依据病灶与宫腔、肌层的关系,以及突出浆膜程度和血供情况,采取不同的临床解决方案。结果超声诊断疤痕处妊娠30例,其中单纯妊娠囊型(Ⅰ型)10例,混合包块型(Ⅱ型)6例,孕囊部分位于宫腔型(Ⅲ型)14例。30例疤痕处妊娠孕妇中药流+局部用药+腹腔镜妊娠物清除+疤痕修补术14例,阴式疤痕妊娠物清除+疤痕修补术3例,药流+超声监测下清宫10例,继续妊娠3例。继续妊娠孕妇除伴有前置胎盘及轻度胎盘植入外,均无不良结局发生。结论超声能早期明确诊断剖宫产疤痕处妊娠,并可为临床提供较有价值的参考解决方案。
3646-3648

颈总动脉闭塞患者颈动脉血流的彩超特征研究

摘要:目的研究颈总动脉闭塞患者颈动脉血流的彩超特征。方法选取三亚市人民医院2010年1月至2014年12月经彩超检查确诊的颈总动脉闭塞患者50例作为观察组,选取彩超检查正常的健康者50例作为对照组。比较两组受检人员的颈内动脉、颈外动脉和椎动脉的收缩期峰值血流速率、舒张末期血流速率、平均血流速率和阻力指数。结果观察组患者患病侧颈外动脉血流方向为逆向。与对照组比较,观察组患者患病侧颈内动脉的收缩期峰值血流速率、舒张末期血流速率、平均血流速率以及阻力指数均显著降低,差异均具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者健康侧颈外动脉、椎动脉以及患病侧椎动脉的收缩期峰值血流速率、舒张末期血流速率、平均血流速率以及阻力指数均显著升高,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论颈总动脉闭塞患者的颈内动脉压降低,颈外动脉和椎动脉的血流速率均增大,颈外动脉能够通过侧支循环倒灌颈内动脉,增加的侧支循环血流代偿入颅供血。
3649-3651

1861份脑脊液检测特点及临床分析

摘要:目的根据两家医院连续两年脑脊液送检情况,分析脑脊液培养结果及常规生化在辅助诊断中枢神经系统感染中的作用。方法根据标本送检份数和送检人数途径统计脑脊液送检阳性率,分析脑脊液培养送检科室分布、培养病原体分布,病原体与脑脊液常规生化变化趋势相关性及不同类型病原体脑脊液常规生化差异性等。结果 1 861份脑脊液培养平均阳性率为4.35%;160例神经系统感染患者脑脊液平均阳性率达33.75%;神经外科、感染病科、神经内科处于送检份数、送检人数的前三位;检出的86株病原体中,革兰氏阳性菌16株(占18.60%),革兰氏阴性菌61株(占70.93%),真菌9株(占10.47%);脑脊液培养阳性患者中,脑脊液常规细胞计数、细胞分类,脑脊液蛋白等指标与脑脊液培养结果有趋势相关性;革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌在脑脊液细胞计数、蛋白检测值之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论国内脑脊液送检阳性率统计方法与国外存在差异,是导致国内统计阳性率不高的主要原因;脑脊液细胞数、细胞分类、蛋白指标变化与脑脊液培养具有一定的一致性,可作为中枢神经系统感染诊断和治疗的参考依据。
3651-3654