海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2015年第18期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

小鼠S1PR3慢病毒表达载体的构建及表达

摘要:目的:构建小鼠1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)慢病毒表达载体,并检测其表达情况。方法小鼠心肌组织mRNA并逆转录得到cDNA,设计并合成引物,采用亚克隆方式将目的基因克隆至慢病毒表达载体pLent-IRES-EGFP中,将表达载体与包装质粒共转293T细胞,进行目的基因的过表达慢病毒包装,随后收集培养成功病毒,使用病毒感染小鼠L929细胞,检测感染后L929细胞表达S1PR3情况。结果从小鼠心机组织cDNA中扩增出大小约1100 bp的目的片段;双酶切后成功将S1PR3克隆到慢病毒表达载体pLent-IRES-EGFP,表达质粒与包装质粒供转染293细胞后48 h就可以看到细胞中成功表达绿色荧光。收集培养成功病毒感染小鼠L929细胞,成功表达出S1PR3。结论本研究成功构建了可以高表达S1PR3的pLenti6.3-S1PR3-IRES-EGFP慢病毒表达载体,为进一步调控S1PR3相关的细胞功能奠定了基础。
2653-2656
海南医学杂志医药资讯

中东呼吸综合征冠状病毒疫苗动物实验获得成功

摘要:中东呼吸综合征自2012年被发现以来发病患者1118~1142例,死亡者达423~465例。该病由中东呼吸综合征冠状病毒(Middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)引起,至今尚无有效的治疗方法。近期,研究人员基于编码MERS-CoV外部一种特殊纤突蛋白的DNA研制出了MERS-CoV疫苗。经小鼠和猕猴的动物试验结果表明,新疫苗针对MERS-CoV约旦N3毒株(MERS-CoV JordanN3 strain)产生免疫力。相关论文在线发表在《Nature Communications》杂志网站上。
2656-2656
海南医学杂志论著

不同自主神经干预对家犬交感神经系统的影响

摘要:目的:研究不同自主神经干预方法对家犬交感神经系统的影响。方法40只成年家犬随机分为肾交感神经消融(RSD)组(n=8)、低强度耳缘迷走神经刺激(LL-TS)组(n=8)、低强度颈动脉窦压力感受器刺激(LL-CBS)组(n=8)、低强度脊髓神经刺激(LL-SCS)组(n=8)和对照组(n=8)。分别在基础状态、干预1 h、2 h和3 h末测定同等电压强度高频电刺激左侧星状神经节(LSG)时的血压变化,并以血压变化最大值代表LSG功能。在基础状态和干预3 h末测定LSG神经活性和血浆去甲肾上腺素(NE)水平。结果基础状态时,对照组与RSD、LL-TS、LL-CBS和LL-SCS各干预组高频刺激LSG时诱导的血压变化最大值、LSG神经活性和血浆NE水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。干预3 h后,RSD、LL-TS、LL-CBS和LL-SCS各干预组LSG功能、神经活性和血浆NE水平均比对照组明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 RSD、LL-TS、LL-CBS和LL-SCS这几种自主神经干预方法都可以显著抑制LSG的功能和活性以及系统交感神经活性。
2657-2661

皮质酮浓度对SD大鼠成骨细胞成骨基因表达的影响

摘要:目的:探讨皮质酮对离体SD大鼠成骨细胞功能的影响。方法采用多次胶原酶组织消化法获得新生SD大鼠颅骨中的成骨细胞作为研究对象,用倒置显微镜及碱性磷酸酶、钙结节染色观察成骨细胞形态, CCK-8法检测皮质酮对成骨细胞增殖的影响,根据CCK-8结果将SD大鼠成骨细胞分成四组,分别用含不同浓度的皮质酮(0μmol/L、0.1μmol/L、1.0μmol/L、10.0μmol/L)的DMEM(H)培养基培养,作用24 h后,测定成骨细胞内碱性磷酸酶含量,采用RT-PCR检测成骨细胞内COL1A、OCN、ALP基因表达,采用Western blot检测成骨细胞内COL1A、OCN、RUNX-2蛋白的表达。结果 CCK-8结果显示皮质酮能抑制成骨细胞的增殖,皮质酮能抑制成骨细胞内碱性磷酸酶的生成,与浓度明显相关;RT-PCR与Western blot检测可见COL1A、OCN、ALP基因表达及COL1A、OCN、RUNX-2蛋白的表达下降。结论皮质酮在超生理剂量的浓度下能抑制成骨细胞增殖及细胞内碱性磷酸酶的合成,减少COL1A、OCN、ALP基因及COL1A、OCN、RUNX-2蛋白的表达。
2661-2664

检验性失血对MODS大鼠血清促红细胞生成素、血红蛋白和器官功能的影响

摘要:目的:探讨不同检验性失血量对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、器官功能及肾脏炎症介质、氧化应激、细胞凋亡的影响。方法120只SD大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)术后按照随机数表法均分为四组:MODS组(M组)、MODS+检验性失血组1(ML1组)、MODS+检验性失血组2(ML2组)、MODS+检验性失血组3(ML3组),每组各30只。ML1组手术关腹后立即尾静脉切开放血1 ml后压迫止血,ML2组手术关腹后立即及术后24 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血,ML3组手术关腹后立即、术后24 h及48 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血。72 h统计各组病死率,每组取10只心脏取血2 ml,检测Hb、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、EPO、肿瘤坏死因子(TNF-α),取肾脏组织检测核转录因子(NF-κB)、丙二醛(MDA)和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口标记(TUNEL)阳性细胞数。结果制模72 h,M组死亡10只,病死率为33.3%,ML1组死亡13只,病死率为40%,ML2组死亡15只,病死率为50%,ML3组死亡18只,病死率为60%,两两比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。与M组比较,ML1、ML2、ML3组大鼠72 h Hb明显下降,CK-MB、ALT、BUN、Cr、TNF-α、肾脏NF-κB、MDA和TUNEL阳性细胞数明显增高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。ML1组肾脏EPO浓度比M组略有升高,但差异无统计学意义(P〉0.05),ML2、ML3组肾脏EPO浓度比M组明显增高(P〈0.05)。结论检验性失血可能通过贫血、上调EP0水平、炎症反应、氧化应激和促进细胞凋亡导致MODS大鼠器官功能障碍加重并影响预后。
2665-2667

右美托咪啶预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及钙循环调控蛋白的影响

摘要:目的:观察右美托咪定预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及心肌细胞钙循环调控蛋白兰尼碱受体(RyR2)和肌浆网钙泵(SERCA2a)的影响。方法45只大鼠随机分为3组,假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),右美托咪定预处理组(DEXM组)。DEXM组在缺血前2 h经腹腔注射右美托咪定100μg/kg。监测各组大鼠缺血30 min及再灌注120 min的血流动力学参数评估心功能,以伊文氏蓝-红四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积,以实时定量PCR法检测心肌组织RyR2和SERCA2a的mRNA表达水平。结果 I/R组心肌梗死面积(41.5±2.9)%,DEXM组心肌梗死面积(30.8±3.1)%,DEXM组梗死面积明显低于I/R组(P〈0.05)。与Sham组及缺血前比较,I/R组和DEXM组缺血30 min及再灌注120 min时,HR、LVDP、±dP/dt均显著降低(P〈0.05), LVEDP显著升高(P〈0.05)。I/R组和DEXM组相比,DEXM相LVDP、±dP/dt均高于I/R组(P〈0.05),LVEDP低于I/R组(P〈0.05)。I/R组和DEXM组心肌组织中RyR2和SERCA2a的mRNA水平均较Sham组降低(P〈0.05),但DEXM组RyR2和SERCA2a的mRNA水平高于I/R组。结论缺血再灌注前给予右美托咪定预处理可减小心肌梗死面积,促进心肌细胞钙循环,改善心功能,发挥心肌保护作用。
2668-2670

COX-2蛋白和VEGF-C蛋白在胃癌和非胃癌黏膜病变组织中的表达及临床意义

摘要:目的:研究环氧合酶-2(COX-2)蛋白和血管内皮生长因子C (VEGF-C)蛋白在胃癌组织和非胃癌黏膜病变组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测45例胃癌标本、107例非胃癌黏膜病变组织及23例胃癌手术癌旁正常黏膜组织中COX-2蛋白、VEGF-C蛋白的阳性表达情况,应用SPSS16.0统计软件进行数据整理分析。结果①胃癌组织中COX-2蛋白、VEGF-C蛋白表达程度明显高于非胃癌黏膜病变组织及正常胃黏膜组织(P〈0.05);②胃癌组织中COX-2蛋白、VEGF-C蛋白表达程度与淋巴结转移和临床分期相关(P〈0.05);③COX-2蛋白与VEGF-C蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关(P〈0.05)。结论 COX-2蛋白与VEGF-C蛋白在胃癌前病变发展为胃癌的过程中起着重要作用。COX-2蛋白、VEGF-C蛋白在胃癌的进展及淋巴的转移过程中密不可分,COX-2蛋白、VEGF-C蛋白之间共同作用促进胃癌的淋巴转移。
2671-2674

前列腺素E2在川崎病患者血浆中的表达及临床意义

摘要:目的:观察前列腺素E2(PGE2)在川崎病(KD)患儿血浆中的表达水平并探讨其临床意义。方法选择2013年5月至2014年10月在我院住院的35例KD急性期患儿,在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前后采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PGE2水平,实时荧光定量PCR法测定外周血CD14+单核/巨噬细胞(MC)环氧化酶-1(COX-1)、环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。另选15例健康同龄儿童作为对照组,测定上述指标。结果 KD急性期患儿血浆PGE2、COX-1、COX-2、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);KD患儿中的冠状动脉病变组PGE2、COX-2水平高于无冠状动脉病变组,差异均有统计学意义(P〈0.05),但COX-1、TNF-α、IL-6比较则差异均无统计学意义(P〉0.05);IVIG治疗后PGE2、COX-1、COX-2、TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 KD急性期患儿血浆PGE2水平升高,其可能在KD的炎症免疫反应和氧化应激中发挥重要作用。
2675-2678

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床意义

摘要:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)时患者心电图对应导联ST段压低(STD)的临床意义。方法82例AMI患者根据心电图是否合并STD分为STD组(n=39)及NSTD组(n=43),分析两组患者冠脉受累支数、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的差异。结果 STD组患者患冠脉支数显著多于NSTD组(P〈0.05);STD组cTnⅠ、CK-MB、ESR、CRP水平显著高于NSTD组(P〈0.05)。结论 AMI伴有STD可提示患者受累血管范围更加广泛、心肌受损程度更加严重、炎症反应更加剧烈,因此对于伴有STD的AMI患者应给予足够重视,选择合适的治疗方案,降低病死率。
2679-2681

伴有牙周炎的IgA肾病患者牙周治疗前后血清TNF-α与IL-8变化分析

摘要:目的:观察伴有慢性牙周炎的IgA肾病患者牙周治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)变化。方法选取伴有慢性牙周炎的IgA肾病患者50例(治疗组)和健康者30例(对照组)。对照组不予特殊处理,治疗组采用超声洁牙和VECTOR牙周治疗仪进行牙周治疗,对照组于初诊时,治疗组于治疗前及治疗后4周,分别检测两组受试者的牙周指数和血清TNF-α与IL-8的浓度。血清中TNF-α与IL-8的浓度采用酶联免疫吸附法测定。结果治疗组患者经过牙周治疗后,牙周状况明显好转,血清TNF-α与IL-8浓度与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),但是牙周指数、TNF-α和IL-8浓度仍高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论牙周治疗不仅可以有效改善牙周组织的病变,利于牙周炎的恢复,而且可降低血清中细胞因子TNF-α、IL-8的水平,有助于对IgA肾病患者肾病的治疗。
2681-2683

三亚地区自然疗法防治老年骨质疏松症的临床观察

摘要:目的:探讨自然疗法治疗老年骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的疗效及安全性。方法选取我院老年科2012年2月至2014年4月门诊OP患者86例,采用随机数字表法分为治疗组46例和对照组40例,每组患者每日给予一定剂量的钙剂及维生素D治疗,治疗组配合自然疗法,即低频电磁场治疗、日光浴及运动疗法、空气浴、海滨景观疗法、饮食疗法、音乐疗法。于治疗前及治疗后第3、6和12个月分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),并对患者进行治疗前及治疗后6、12个月腰椎及股骨颈骨密度(BMD)的测量。结果(1)两组患者治疗前及治疗后3、6及12个月的VAS评分对照,治疗组组内比较差异均有统计学意义(P〈0.05),对照组组内比较差异均无统计学意义(P〉0.05),两组间同期比较差异均有统计学意义(P〈0.05),治疗组疼痛明显缓解;(2)两组治疗前及治疗后6和12个月的腰椎及股骨颈BMD对照,治疗组组内比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而对照组组内比较差异均无统计学意义(P〉0.05),两组间同期BMD比较差异均有统计学意义(P〈0.05),治疗组BMD均明显提高。结论自然疗法防治老年骨质疏松症经济、安全、有效。
2684-2687

不同血液净化模式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响

摘要:目的:探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例和online-HDF组20例,两组患者均观察3个月,比较其治疗前后的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、血尿素、血肌酐、尿素清除分数(spKT/V)和尿素下降率(URR)的变化。结果与治疗前比较,online-HDF组的iPTH水平显著下降[(428±216) pg/ml vs (326±163) pg/ml,P〈0.01],血磷水平显著下降[(2.13±0.28) mmol/L vs (1.51±0.51) mmol/L,P〈0.01],而血钙、血尿素、血肌酐和spKT/V无明显变化(P〉0.05);HD组治疗前与治疗后的各项观察指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05);与HD组比较, online-HDF组治疗后血清磷和iPTH均显著下降,差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。治疗后iPTH水平与血磷水平显著正相关(r=0.78,P〈0.01)。结论血液透析滤过能有效清除合并甲旁亢维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素。
2687-2690

糖尿病患者实施全膝关节置换术的风险及疗效评价

摘要:目的:评价糖尿病患者实施全膝关节置换术(TKA)的风险与疗效。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年7月145例膝骨性关节炎患者的临床资料,根据入院前是否患有糖尿病以及糖尿病是否得到有效控制分为非糖尿病组(A组)52例、血糖未受控制组(B组)58例和血糖受控制组(C组)35例,对入组患者实施全膝关节置换,比较三组患者的术中输血量、住院时间、住院费用、并发症发生率,以及术后一年三组患者的美国纽约特殊外科医院的膝关节评分(HSS评分)与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC评分);对B、C两组与术后一年随访的HSS评分与WOMAC评分进行Pearson相关性分析。结果(1) A组患者的平均术中输血量、住院时间、住院费用、并发症(心脏并发症、深静脉血栓和术后休克)发生率均低于B组和C组,其差异均具有统计学意义(P〈0.05);C组患者的并发症发生率为22.85%,低于B组的34.48%,其差异具有统计学意义(P〈0.05);(2) A组与B组和C组在疼痛和活动度方面比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但在功能、屈曲挛缩、稳定性和肌力方面比较则差异均无统计学意义(P〉0.05);而B组和C组以上的各项指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05);(3)糖尿病得到控制和糖尿病未得到控制与日常活动度呈负相关(r值分别为-0.972、-1.114,P〈0.05),与膝关节疼痛呈正相关(r值分别为0.781、0.682,P〈0.05)。结论糖尿病患者实施全膝关节置换术存在一定风险,且康复疗效不如非糖尿病患者,需要引起医护人员的足够重视。
2691-2694

影响慢性胃炎发展为胃癌的相关因素分析

摘要:目的:研究慢性胃炎发展为胃癌的影响因素,探讨有效的预防措施。方法选择2011年11月至2014年11月在我院接受治疗的慢性胃炎合并胃癌患者92例作为观察组。选取同期经胃镜和病理学检查确诊为慢性胃炎的患者92例作为对照组。用单因素分析和Logistic回归分析慢性胃炎发展为胃癌的影响因素。结果慢性胃炎发展为胃癌与腌菜、烫食、霉变食品、油炸食品饮酒、吸烟、早餐、饮食规律、每日摄盐量、间断使用抑酸和制酸药物、消化道病史等因素有关(P〈0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,显示腌菜、霉变食品、油炸食品、饮食不规律、有消化道病史是慢性胃炎发展为胃癌的危险因素,间断使用抑酸和制酸药物是慢性胃炎发展为胃癌的保护因素(P〈0.05)。结论慢性胃炎发展为胃癌主要与患者的饮食习惯、消化道病史等因素有关,良好的饮食习惯可以降低慢性胃炎患者癌变的概率。
2694-2696

早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义

摘要:目的:研究早孕期全面筛查甲状腺功能对改善妊娠结局的意义。方法选择2013年1月1日至2014年6月30日在我院妇科门诊接受孕前筛查的4202例早孕(孕周≤8周)孕妇作为研究对象。根据筛查结果进行分组,其中以促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)等指标水平均有明显异常者为高风险组(236例),二者均无明显异常者为低风险组(3966例)。其中高风险组根据筛查的结果进一步分成A、B、C组。其中A组88例有甲状腺病;B组48例有甲状腺相关病症;C组100例既往有其他甲状腺相关病史。对比不同风险程度的孕妇甲状腺功能和抗体筛查情况,不同高风险孕妇群体中甲状腺功能异常者发病率,以及不同风险程度的孕妇最终妊娠结局。结果高风险组的甲状腺功能异常孕妇中甲减、甲亢以及总异常率均明显大于低风险组;高风险组的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性孕妇中甲状腺功能正常、异常率以及二者总比例均明显大于低风险组;高风险组的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性孕妇的甲状腺功能异常率明显大于低风险组;B组中,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能正常者的比例明显高于A组;C组中,既有甲状腺功能异常,又存在甲亢的比例和总异常者的比例显小于A组,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能异常的比例和总异常者的比例明显小于A组;C组中,既有TPOAb阳性,又存在甲状腺功能正常的比例和孕妇的总比例均明显小于B组;高风险组孕妇的早产、子痫前期、产后出血、胎儿窘迫及胎盘早剥率均明显高于低风险组。上述各项指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对早孕期孕妇实施甲状腺功能的全面筛查并给予相应治疗,可以较好地改善妊娠结局。
2697-2700

儿童行全身麻醉手术对其智力和感觉统合能力的影响

摘要:目的:研究儿童接受全身麻醉手术后对智力和感觉统合能力的影响。方法选取1~3岁期间进行过全身麻醉非心脏外科、神经外科手术的7~9岁儿童为实验组(n=72);根据每例实验组儿童的性别、年龄、父母教育背景、文化程度、职业等按照1:1匹配原则选取1~3岁期间未进行全麻手术的7~9岁儿童作为对照组(n=72)。分别利用韦氏儿童智力量表、儿童感觉统合能力发展评定表评定入选儿童的智力和感觉统合能力。结果两组儿童的总智商和认知能力指数比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。在智力内部结构方面,实验组儿童的言语理解-加工速度指数存在差异者为16.7%(12/72),而对照组为1.4%(1/72),实验组的知觉推理-加工速度指数差异者为20.8%,(15/72),对照组为2.8%(2/72),两组指数比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);实验组儿童前庭功能失衡发生率为25.0%(18/72),明显高于对照组儿童的1.4%(1/72),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论总体来看,儿童在1~3岁期间进行全麻手术后对其后期的智力、感觉统合能力无显著影响,但实验组儿童在知觉推理-加工速度指数和工作记忆-言语理解指数差异明显;儿童接受全麻手术后对其前庭功能有一定影响。
2701-2703

乌司他丁联合机械通气治疗儿童ARDS疗效观察

摘要:目的:观察乌司他丁联合机械通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月本院儿科重症监护病房(PICU)收治的56例ARDS患儿的临床资料,在机械通气基础上,按是否使用乌司他丁分对照组(n=30)和治疗组(n=26),比较两组患儿治疗后的肺功能改善情况。结果两组患儿机械通气前的PaO2/FiO2值[(129.7±16.7) vs (128.5±18.8)]和PaO2值[(46.7±6.8) vs (47.7±6.7)]比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患儿机械通气后24 h、48 h及72 h的PaO2/FiO2值、FiO2值与治疗前比较均升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组患儿机械通气后24 h、48 h及72 h的PaO2/FiO2值、FiO2值与对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组热程、机械通气时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论乌司他丁联合机械通气治疗小儿ARDS临床疗效显著。
2704-2706

口腔颌面部多间隙感染患者院内发生不良结局的相关危险因素分析

摘要:目的:探讨口腔颌面部多间隙感染患者院内出现不良结局的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月我院收治的122例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,对感染患者的病因分类及院内发生并发症的构成比进行收集统计,并对发生院内不良结局(住院时间延长及并发症)的相关危险因素进行单因素χ2检验、多元线性回归以及多因素Logistic回归分析。结果122例患者中有48例出现并发症,发生率为39.3%,122例患者以牙源性感染为主(70.5%),其发生院内并发症的构成比为87.5%(42/48),单因素分析中感染患者住院时间与合并系统性疾病、症状发作到入院时间、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数及中性粒细胞百分比有关(P〈0.05),而并发症与年龄、合并系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数及中性粒细胞百分比有关(P〈0.05);多元线性回归分析提示:合并全身系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖水平与住院时间呈正相关(P〈0.05),多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.580)、合并系统性疾病(OR=1.814)、累及间隙数量(OR=2.024)、入院时血糖浓度(OR=1.137)、入院时白细胞计数(OR=1.532)是口腔颌面部多间隙感染患者出现院内并发症的独立预测因素。结论口腔颌面部多间隙感染患者合并全身系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数与治疗转归密切相关,临床应当针对这些高危因素加强干预治疗措施,积极扭转不良转归趋势以改善患者的预后。
2707-2710