海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
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服务介绍

海南医学 2014年第22期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

VEGF111b的表达载体构建及抗体制备

摘要:目的克隆VEGF111b基因,构建真核表达载体pc DNA3.1-VEGF111b,并进行测序,制备VEGF111b多克隆抗体。方法丝裂霉素C诱导处理卵巢癌SKOV3细胞24 h,设计VEGF111b酶切引物,以SKOV3细胞的c DNA为模板,通过PCR得到VEGF111b特异性基因产物,克隆入真核表达载体pc DNA3.1中,获得重组真核表达载体pc DNA3.1-VEGF111b,测序验证。用KLH耦联VEGF111b特异性短肽,制备多克隆抗体,Western blot检测其特异性。结果成功扩增了VEGF111b基因,双酶切、测序鉴定证实目的基因成功克隆到真核表达载体pc DNA3.1中,测序结果与预测完全一致,成功制备了VEGF111b多克隆抗体,使用其多克隆抗体,Western blot能够检测到VEGF111b对应分子量的蛋白条带。结论本研究鉴定了pc DNA3.1-VEGF111b真核表达载体,并验证了VEGF111b多克隆抗体的特异性,为进一步研究VEGF111b蛋白的功能奠定了基础。
3277-3280

聚肌胞、阿比朵尔诱导产生干扰素最短时效研究

摘要:目的探讨干扰素(IFNs)诱导剂聚肌胞、阿比朵尔从鼻腔给药,分别诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素的最短时间和达到平台期的时间。方法用聚肌胞溶液(A组)、阿比朵尔溶液(B组)和注射用水溶液(C组)分别从鼻腔滴入,连续给药1~6 d、于第2天开始分别采集各组实验动物鼻腔分泌物,检测干扰素含量,各小组间进行比较分析。实验动物为昆明种小鼠,实验组156只,其中A组(聚肌胞组)、B组(阿比朵尔组)各78只;C组(对照组)13只,共计169只。结果 (1)聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d就可以诱导呼吸道黏膜产生足量IFNs。(2)持续通过鼻腔给予聚肌胞、阿比朵尔,随着给药时间的延长,呼吸道分泌物中的干扰素的含量呈增长趋势,逐步达到平台期。(3)通过鼻腔滴入适量聚肌胞溶液从第5天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。(4)通过鼻腔滴入适量阿比朵尔溶液从第4天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。(5)整个实验过程中,动物对鼻腔滴入上述制剂,都有较好的适应性。结论聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d均可诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素,逐步增多达到较高水平的平台期的时间分别为5 d和4 d。
3280-3282

去细胞神经支架联合VEGF修复周围神经缺损的实验研究

摘要:目的观察去细胞神经支架联合血管内皮生长因子(VEGF)在促进周围神经损伤修复中的作用。方法购买雄性Wistar大鼠60只,先取15只成年Wistar大鼠作为神经供体,制备去细胞神经支架,将制备好的神经支架剪取长度约为1 cm的去细胞神经基膜管。根据实验要求,将余Wistar大鼠随机分为三组,每组大鼠均15只。实验组(A组)为去细胞神经支架移植+局部注射VEGF组;对照组Ⅰ(B组)为去细胞神经支架移植组;对照组Ⅱ(C组)为自体神经移植组。术后喂养1个月,并每日观察大鼠步态、患足溃疡恢复情况。术后1个月取移植段坐骨神经组织行HE染色、免疫组化染色观察再生神经S-100及轴突数量,髓鞘、神经纤维数等生长情况。结果术后1个月,三组大鼠的足部溃疡、步态均有不同程度的恢复,其中实验组恢复率接近于自体神经移植组,明显优于单纯去细胞神经支架移植组;A组的再生神经轴突数为(125.34±5.67),B组再生神经轴突数为(62.32±3.71),C组再生神经轴突数为(132.55±7.48),A组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论去细胞神经支架联合VEGF在促进周围神经损伤修复过程中可能具有一定的作用。
3283-3286

辛伐他汀对大鼠成骨细胞经典Wnt信号通路相关因子表达的影响

摘要:目的观察不同浓度、不同时间辛伐他汀对体外培养的大鼠成骨细胞经典Wnt通路Wnt3a、LRP5和β-catenin的m RNA表达的影响,探讨辛伐他汀抗骨质疏松的可能机制。方法用酶消化法培养大鼠颅骨成骨细胞,采用倒置相差显微镜及碱性磷酸酶染色和茜素红染色观察和鉴定成骨细胞。用浓度分别为10^-8mol/L、10-7mol/L、10^-6mol/L和10^-5mol/L的辛伐他汀干预大鼠成骨细胞24 h、48 h和72 h,并设无辛伐他汀为对照组,采用RT-PCR检测经典Wnt信号通路Wnt3a、LRP5和β-catenin的m RNA表达情况。结果镜下观察及染色结果均显示具有成骨细胞典型特征。RT-PCR结果显示:10^-5mol/L辛伐他汀组干预24 h后较对照组Wnt3a[(2.09±0.12)vs(1.82±0.09)]、LRP5[(1.42±0.07)vs(1.29±0.07)]和β-catenin[(1.10±0.06)vs(0.95±0.06)]的m RNA表达显著增加;干预48 h和72 h后各组Wnt3a(F=37.78和96.52,P=0.000)、LRP5(F=10.32,P=0.001和F=22.02,P=0.000)的m RNA表达随着辛伐他汀浓度的增大而显著增加,β-catenin的m RNA表达较对照组显著增加(F=6.67和21.90,P〈0.05);10^-8-10^-5mol/L辛伐他汀各组中分别干预24 h、48 h和72 h,随着干预时间延长Wnt3a和LRP5的m RNA表达均增加;干预48 h与24 h比较,β-catenin的m RNA表达差异无统计学意义[(1.08±0.09)vs(1.02±0.06),P〉0.05],而干预72 h较24 h显著增加[(1.23±0.10)vs(1.02±0.06),P〈0.05],且辛伐他汀浓度为10^-6mol/L和10^-5mol/L干预72 h较48 h显著增加[(1.32±0.07)vs(1.11±0.05)和(1.47±0.08)vs(1.19±0.04),P〈0.05]。结论辛伐他汀可促进体外培养大鼠成骨细胞经典Wnt信号通路Wnt3a、LRP5和β-catenin的m RNA表达。
3286-3289

STZ性糖尿病性大鼠白内障的AQP0、AQP1下调表达及Ca^2+内流参与机制

摘要:目的分析钙内流及水通道蛋白AQP0/1在链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠白内障发病中的参与机制,为相关研究与临床治疗提供参考。方法 40只糖尿病大鼠随机分为糖尿病模型组(n=20)和药物干预组(钙通道阻滞剂硝苯地平组,n=20),20只同批次相同饲养条件的大鼠作为正常对照组。药物干预组大鼠第5周到8周持续给予钙通道阻滞剂硝苯地平灌胃治疗(60 mg/kg),共持续4周。Western blot分析各组中AQP0/1及炎症因子IL-6的表达。结果与对照组比较,糖尿病模型组大鼠晶状体中AQP0/1表达下调(P〈0.01),IL-6表达上调(P〈0.01);与糖尿病模型组比较,钙通道阻滞剂可以部分恢复AQP0/1的异常作用(P〈0.05),对IL-6也有一定的改善作用(P〈0.05)。结论高血糖诱发炎症因子IL-6上调表达,并进一步增强细胞钙内流及AQP0/1下调表达。
3290-3292

老年多器官功能不全综合征465例危险因素分析

摘要:目的通过分析老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的临床特征,以了解影响患者预后的危险因素。方法研究共纳入465例MODSE患者并录入相应的各项临床指标,根据28 d病死率分为生存组和死亡组,对单因素Logistic回归分析两组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,得出影响预后的危险因素。结果生存组患者的平均年龄为(75.90±7.23)岁,小于死亡组的(77.97±6.94)岁,动脉血乳酸浓度为(1.39±1.10)mmol/L,低于死亡组的(3.15±3.67)mmol/L,功能不全器官数为(2.76±0.87)个,少于死亡组的(3.73±1.04)个,APACHEⅢ(64.35±24.32)分,低于死亡组的(96.10±29.74)分,以上各项指标间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.009)、动脉血乳酸浓度(P=0.002)、功能不全器官数(P〈0.001)和APACHEⅢ(P〈0.001)是MODSE患者死亡的独立危险因素。结论年龄、动脉血乳酸浓度、功能不全器官数和APACHEⅢ是MODSE患者死亡的独立危险因素。
3293-3296

血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚的相关性研究

摘要:目的探讨血清Chemerin水平与原发性高血压患者左室肥厚(LVH)的相关性。方法选择2013年6月至2013年11月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科住院的高血压患者149例[男77例,女72例;年龄(67.12±11.06)岁]。根据入选患者的心脏多普勒超声检查结果,采用Devereux公式计算出左室质量指数(LVMI)并分组,其中LVMI〉125 g/m^2(男)和LVMI〉110 g/m^2(女)视为高血压合并LVH组,小于此标准的视为高血压不合并LVH组(NLVH组)。再选择同期的80例在我院体检中心体检结果正常的正常健康人作为对照组。详细采集研究对象的病史、检验以及辅助检查结果。通过酶联免疫法(ELISA)测定血清Chemerin水平。结果 (1)比较三组血清中Chemerin水平,LVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组(t=8.530,P=0.000);NLVH组血清Chemerin浓度高于正常对照组(t=3.232,P=0.026);LVH组血清Chemerin浓度高于NLVH组(t=6.784,P=0.000)。(2)血清Chemerin浓度与LVMI呈正相关(r=0.827,P=0.000)。结论血清Chemerin水平与原发性高血压患者的左室肥厚存在正相关。
3296-3299

脓毒性休克患者早期血管外肺水指数及呼吸指数动态变化与预后的关系

摘要:目的观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况,探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组,比较两组相关数据,评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果 55例患者中存活组35例,死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均〉0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组,二者差异有统计学意义(P〈0.05);存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000,0.000),液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642,P〈0.01),而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135,P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061),当EVLWI3〉8.8 ml/kg时,评价预后的敏感性为81.8%,特异性为72.1%。结论脓毒性休克患者早期EVLWI动态变化可预测患者的预后,并且EVLWI与RI有很好的相关性。
3300-3303

限制性液体管理在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用

摘要:目的探讨限制性液体管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2012年7月至2014年1月佛山市南海区第二人民医院收治的70例COPDⅡ型呼吸衰竭的患者进行研究。按照随机数表法将70例患者随机均分为观察组和对照组,每组各35例。根据患者CVP(中心静脉压)及出入量情况进行液体的管理。观察组采用限制性的液体管理措施,对照组采用非限制性的液体管理措施。监测分析两组患者液体管理前后的乳酸、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)及氧合指数,并调查记录两组患者机械通气时间。结果液体管理前,两组患者的CVP、乳酸、NT-pro BNP及氧合指数差异均无统计学意义(P〉0.05);液体管理后,观察组的氧合指数、NT-pro BNP改善状况明显优于对照组(P〈0.01)。液体管理后,观察组患者机械通气时间平均为(10.23±3.02)d,对照组患者为(12.04±2.88)d,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论限制性液体管理在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用价值较高,值得临床推广应用。
3304-3306

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

摘要:目的研究三维适形放疗(3DCRT)与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨(Gemox方案)治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂(GP方案)加三维适形放疗(3DCRT)进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨(Gemox方案)加三维适形放疗(3DCRT)进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义(Z=-0.021,P〉0.05);两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义(P〈0.05);周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组生存率为73.5%(25/34),中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%(20/30),中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义(χ^2=0.017,P〉0.05)。结论三维适形放疗(3DCRT)与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨(Gemox方案)治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。
3307-3309

一期根治术治疗肛周脓肿对HIV感染者细胞免疫的影响

摘要:目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿对不同免疫缺陷程度的人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。方法 54例HIV阳性(HIV+)与同期随机48例HIV阴性(HIV-)共102例需行一期根治术治疗肛周脓肿的患者,检测其术前1 d(D0)、术后第7天(D7)、术后第30天(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4和CD8计数(单位cell/μl)及CD4/CD8,各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%),并根据术前1 d(D0)CD4计数分层(组),Ⅰ≥500〉Ⅱ≥200〉Ⅲ≥0,SPSS 19.0软件包分析每组内前后差异以及各层组之间差异。结果 102例肛周脓肿均获得一次性治愈或好转,治愈率为97.1%。两组患者在术后肛瘘、肛周脓肿复发、肛门狭窄,平均创口愈合时间等方面比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。各组内部手术前后三次检测各项目均数差异中,淋巴细胞计数、CD4计数、CD4/CD8有统计学意义(P〈0.05),不同组别之间的差异也有统计学意义(P〈0.05),时间与组别两个因素之间有交互效应(F=4.52、7.703、3.11,P〈0.05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿对以CD4为主的细胞免疫功能有"先抑制后恢复"的影响过程,HIV感染者免疫缺陷程度越重,其免疫抑制越明显,正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下,合并HIV感染的肛周脓肿患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效。
3310-3313

多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的疗效初探

摘要:目的评价多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效及其毒性反应。方法 2009年9月至2012年7月我院共收治鼻咽癌肺转移患者24例,其中首程鼻咽癌肺转移5例,经放化疗后发生肺转移19例。多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注,第1天;洛铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每3-4周重复化疗。连用两个周期后行胸部CT检查评价疗效,化疗期间常规复查血常规及肝肾功能,并观察其他毒副反应。结果多西他赛联合洛铂方案的总有效率为70.8%,疾病控制率为87.5%,毒副作用较轻,主要表现为骨髓抑制如粒细胞减少、贫血及血小板减少。结论多西他赛联合洛铂治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效满意,且具有应用简便、毒副反应较轻的优点。
3317-3319

综合方法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效

摘要:目的探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的预防方法及效果。方法将我院2010年2月至2013年8月105例人工髋关节置换患者分为三组,每组35例,术后分别采用机械性预防、药物预防、机械和药物相结合的综合方法预防术后下肢深静脉血栓形成,检测三组患者术前、术后不同时间点的血清D-二聚体浓度,并进行分析比较,同时通过彩超检测下肢深静脉发生情况。结果组间比较,三组患者术后3 d、7 d、14 d血清D-二聚体浓度平均值数据从高到低依次为机械组、药物组、综合组;三组术后患者DVT总发生率分别为31.4%、20.0%、8.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防,采取机械和药物相结合的综合预防方法比采用单一机械预防或药物预防方法效果更为显著。
3319-3321

薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗顽固性湿疹51例临床观察

摘要:目的观察薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合盐酸左西替利嗪片治疗顽固性湿疹的临床疗效及安全性。方法将入选的104例患者按就诊顺序随机分为两组,各52例。全部予盐酸左西替利嗪分散片5 mg口服(1次/d),治疗组还予薄芝糖肽注射液2 ml肌注(隔天1次)和玉屏风颗粒5 g口服(3次/d),两组患者均连续用药4周。观察治疗第1、2和4周时的临床疗效,随访半年观察复发情况。结果治疗组有1例因为用药第3天出现头痛而中止治疗,实际有效病例51例,对照组有效病例52例。治疗第1、2和4周时治疗组症状体征总积分分别为(8.93±2.43)分、(3.38±1.37)分和(1.33±0.58)分,对照组为(9.16±2.62)分、(6.61±4.11)分和(3.45±1.27)分。治疗组有效率分别为50.98%、82.35%和96.08%,对照组分别为40.38%、71.15%和80.77%;结果显示治疗1、2、4周后,治疗组症状体征总积分和有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访半年,治疗组复发率(20.41%)明显低于对照组(70.45%)(P〈0.05)。治疗组不良反应发生率((1.96%)和对照组(0)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗难治性湿疹的疗效满意,停药后复发率低。
3322-3324

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

摘要:目的探讨不同时期应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 108例妊娠合并糖尿病患者在饮食治疗的基础上采用胰岛素治疗,其中56例胰岛素治疗时间为32孕周前(观察组),52例胰岛素治疗时间为32孕周后(对照组),观察不同时期应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。结果两组患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内。观察组妊娠期妊娠高血压综合征及其他并发症(羊水过多、胎盘早剥等)发生率均低于对照组,而早产率及剖宫产率明显高于对照组(P〈0.05),但观察组死产率及产后出血及感染发生率明显低于对照组(P〈0.05)。观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论 32孕周前应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖可改善母婴妊娠结局。
3324-3326

207例低出生体重儿预防缺铁性贫血的疗效观察

摘要:目的观察不同时期开始补铁以预防轻度低出生体重儿缺铁性贫血的疗效及不良反应发生情况,为预防低出生体重儿缺铁性贫血提供参考。方法将207例轻度低出生体重儿按家长知情同意原则分为三个实验组(Ⅰ组从2周龄开始补充铁剂,Ⅱ组从4周龄开始补充铁剂,Ⅲ组从2个月龄开始补充铁剂)和1个对照组(Ⅳ组,不补充铁剂)。实验组补充铁剂2 mg·kg^-1·d^-1。分别于入组时、3个月龄、6个月龄时对各组患儿进行血细胞分析,比较各组的血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平和贫血患病率,并监测不良反应发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患儿的血红蛋白水平均明显比Ⅳ组高,贫血患病率均比Ⅳ组低,差异均有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ组和Ⅱ组血红蛋白水平和贫血患病率在早期(3个月龄时)均比Ⅲ组高,差异有统计学意义(P〈0.05),但后期(6个月龄时)差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组和Ⅱ组血红蛋白水平和贫血患病率差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组不良反应最多。结论轻度低出生体重儿预防缺铁性贫血最好从4周龄开始补铁,过早会增加不良反应的发生率,过晚会增加缺铁性贫血的患病率。
3327-3329

磁共振全身弥散成像在良恶性淋巴结鉴别中的应用价值

摘要:目的探讨磁共振全身成像技术(WB-DWI)在良恶性淋巴结鉴别中的应用价值。方法收集2008年9月至2012年12月间43例经临床和病理证实的良性和恶性淋巴结肿大的患者和同期的20例健康志愿者分别行WB-DWI检查。分析良性、恶性淋巴结的WB-DWI表现和ADC值差异。结果健康志愿者WB-DWI淋巴结表现为类圆形或椭圆形较高信号,短径不超过1.0 cm,按照一定的解剖部位呈规律分布;ADC值(2.24±0.56)×10^-3mm^2/s。良性淋巴结呈类圆形,短径不超过2.0 cm,较正常淋巴结信号增高,较少融合;平均ADC值(1.57±0.32)×10^-3mm^2/s。恶性淋巴结不同程度增大、可融合,分布无规律;平均ADC值(1.57±0.32)×10^-3mm^2/s。健康志愿者、良性和恶性淋巴结的ADC值之间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 WB-DWI可以为初步鉴别良恶性淋巴结提供依据,尤其对于某些原发灶不明且伴有淋巴结转移的恶性肿瘤患者具有较大意义。
3330-3332

MCP-1、RANTES和Cys C联合检测在急性冠状动脉综合征诊治中的意义

摘要:目的探讨联合检测血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化T细胞趋化因子(RANTES)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对急性冠状动脉综合征(ACS)的识别与预后效果。方法选取250例冠心病患者为研究对象,另选50例健康人为对照组,其中冠心病患者中的150例ACS患者设为ACS组,另100例稳定型的心绞痛患者设为SAP组。134例有冠状动脉粥样硬化的冠心病患者分为钙化斑块组42例、纤维斑块组35例和软斑块组57例,行CT检查。使用酶联免疫法对患者的MCP-1、RANTES、Cys C以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)进行测定,并通过Logistic回归方程对联合检测MCP-1、RANTES和Cys C以及使用CRP预判ACS情况的效果进行评价。结果与SAP组和对照组患者比较,ACS组的MCP-1、RANTES、Cys C、hs-CRP、低密度胆固醇(LDL-C)、血糖浓度明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05),而高密度胆固醇(HDL-C)的浓度则降低(P〈0.05)。冠心病钙化斑块组患者的MCP-1、RANTES、Cys C浓度最低,其次为纤维斑块组患者,软斑块组患者最高,三组之间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。采用Logistic回归方程分析联合检测MCP-1、RANTES、Cys C对ACS患者进行预测,结果显示其阳性的正确率达88.7%,阴性的正确率达92.0%,总的正确率达90.4%,高于检测hs-CRP的方法,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测MCP-1、RANTES和Cys C的方法与单纯检测hs-CRP比较具有明显优势,其在ACS的早期识别中预测效果确切,具有临床推广价值。
3333-3336